中藥飲片和中藥配方顆粒的比較

　　隨著社會(huì)文明程度和生活水平的提高，越來越多的人追求快節(jié)奏高效率的生活，導(dǎo)致處于亞健康狀態(tài)的人群日漸擴(kuò)大。雖然化學(xué)藥物能在一定程度上迅速解除疾病的癥狀，可考慮到許多藥物的副作用大多數(shù)會(huì)選擇使用中草藥，治療調(diào)理疾病。下面是yjbys小編為大家?guī)�來的中藥飲片和中藥配方顆粒的比較的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　1 依據(jù)的理論原則相同

　　中藥飲片是指在中醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下用于調(diào)配、制劑、炮制的中藥材。中藥配方顆粒是以符合炮制規(guī)范的優(yōu)質(zhì)道地中藥飲片為原料，嚴(yán)格按照《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范》(GAP)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范生產(chǎn)，采用現(xiàn)代高新技術(shù)提取、濃縮、干燥、制粒而成的單味中藥全成分濃縮顆粒。中藥配方顆粒從2001 年12月1 日起納入中藥飲片管理范疇，實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理。中藥飲片和中藥配方顆粒都是依據(jù)中醫(yī)辯證論治的特色和中藥材的性味歸經(jīng)、功效主治，遵循君臣佐使的組方原則，中藥配方顆粒實(shí)質(zhì)是濃縮的全成分的中藥飲片，二者共存于臨床。

　　2 質(zhì)量穩(wěn)定性和包裝

　　中藥飲片的鑒定一般按照外觀性狀和經(jīng)驗(yàn)鑒別。中藥飲片由于種屬、產(chǎn)地、采收季節(jié)、入藥部位、品質(zhì)等級(jí)等影響，尤其是進(jìn)行了二次加工的中藥材，質(zhì)量難以控制;中藥飲片一般使用塑料袋小包裝，上面印有生產(chǎn)企業(yè)名稱和GMP 證號(hào)等相關(guān)信息，還有標(biāo)簽(附有品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期等)。北京康仁堂藥業(yè)生產(chǎn)的中藥配方顆粒以優(yōu)質(zhì)原材料和先進(jìn)工藝規(guī)范化生產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)品制定了質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)工藝技術(shù)參數(shù)，并對(duì)有效成分明確的藥物進(jìn)行專屬性強(qiáng)的鑒別和含量測定等[1]，使用中藥指紋圖譜標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)對(duì)生產(chǎn)全過程進(jìn)行控制，保證了藥品的質(zhì)量。中藥配方顆粒用鋁塑復(fù)合膜袋包裝，標(biāo)有品名、規(guī)格(當(dāng)量換算關(guān)系)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、數(shù)量、用法用量、儲(chǔ)存條件等，按飲片管理不需要再每個(gè)調(diào)劑袋上標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格和批號(hào)。

　　3 調(diào)配使用和儲(chǔ)存

　　幾千年來配制中藥一直靠“手抓戥稱”，容易出現(xiàn)稱不準(zhǔn)、分不勻的弊端[2]。中藥飲片的調(diào)配時(shí)應(yīng)該“等量遞減、逐劑復(fù)戥”。由于多種因素的影響常會(huì)出現(xiàn)為了加快調(diào)配速度而稱量不準(zhǔn)、分戥不均;多付劑量大的中藥調(diào)配完核對(duì)較困難;在一個(gè)調(diào)劑板上調(diào)配，調(diào)劑臺(tái)上凌亂不堪，地面上到處灑落著藥物，粉塵飛揚(yáng)，工作環(huán)境差，容易造成劑量誤差和藥品交叉污染、浪費(fèi)，甚至發(fā)藥時(shí)會(huì)發(fā)生落下包煎或者另煎的藥。煎中藥需要先浸泡，煎煮過程中還要注意先煎、后下、包煎、烊化、文火、武火等特殊的煎煮方法，選擇合適的煎煮器具與適宜的煎煮時(shí)間，而這些都是大部分患者掌握不好的，會(huì)直接影響到中藥的臨床療效。北京康仁堂藥業(yè)生產(chǎn)的“智能化中藥房”設(shè)備環(huán)境優(yōu)良、調(diào)配精準(zhǔn)快速，從各個(gè)方面解決了現(xiàn)在中藥房存在的傳統(tǒng)中藥調(diào)配常出現(xiàn)的稱不準(zhǔn)、分不勻、效率低、復(fù)核難等調(diào)劑問題。首先該設(shè)備從灌裝藥品到調(diào)配完成實(shí)施了全過程電子控制：包括藥品灌裝、藥品調(diào)劑、補(bǔ)充藥品都會(huì)對(duì)每一個(gè)藥瓶進(jìn)行電子掃碼，錯(cuò)誤時(shí)提示操作人員，避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。調(diào)劑時(shí)明確規(guī)定一方一盤，調(diào)劑后藥粉震入調(diào)劑袋，剩余微量粘在藥盤上藥粉用毛刷掃入垃圾桶，毛刷不接觸調(diào)劑袋藥品。調(diào)劑結(jié)束后，調(diào)劑袋用封口機(jī)封口，保證藥品不接觸空氣，不會(huì)引起交叉污染。調(diào)劑過程中設(shè)備系統(tǒng)會(huì)根據(jù)電子處方，對(duì)每一味藥進(jìn)行電子掃描確認(rèn)，符合電子處方后，方可稱量調(diào)劑。任何原因引起的不符合電子處方的藥味，系統(tǒng)都會(huì)語音提醒藥味錯(cuò)誤，需重新取藥掃碼，否則都將無法調(diào)劑稱量。藥品包裝袋和調(diào)劑藥瓶上都有條紋識(shí)別碼，在灌裝過程中除人員核對(duì)外，系統(tǒng)也對(duì)包裝條碼進(jìn)行識(shí)別，防止灌裝錯(cuò)誤。所有調(diào)劑過程都可以在電腦軟件中追溯。調(diào)劑系統(tǒng)有調(diào)劑記錄可以追查病人的處方。發(fā)藥時(shí)每劑中藥處方核發(fā)兩袋顆粒，并附有服用說明，從根本上改善了中藥房的臟、亂、差等現(xiàn)象。

　　中藥庫如果溫濕度等條件不當(dāng)，尤其在干燥或梅雨等特殊季節(jié)，容易發(fā)霉、蟲蛀鼠咬、風(fēng)化、潮解、變質(zhì)，使藥品的臨床藥效降低。北京康仁堂藥業(yè)生產(chǎn)的中藥配方顆粒在生產(chǎn)時(shí)就對(duì)已潮解品種設(shè)計(jì)防潮工藝。常用品種瓶裝進(jìn)行鋁塑膜封口，非常用品種用鋁塑復(fù)合膜包裝，保證不同放置周期有不同的防潮措施，保證在有效期內(nèi)的產(chǎn)品質(zhì)量。在藥柜儲(chǔ)藥底部設(shè)置有防潮蓋，其上有卡勾，有干燥層、干燥劑。調(diào)劑藥房配備除濕機(jī)和空調(diào)，如果濕度大于50%時(shí)，系統(tǒng)將提示自動(dòng)除濕。中藥配方顆粒具有體積小、保存攜帶方便的特點(diǎn)，一般縣級(jí)中醫(yī)院可以用零庫存管理模式管理。

　　4 結(jié)論

　　中藥配方顆粒是中藥飲片的一種有益補(bǔ)充，是中藥走向現(xiàn)代化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和國際化的一種有益嘗試[3]。北京康仁堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的“全成分”配方顆粒具有以下優(yōu)點(diǎn)：全成分轉(zhuǎn)移、全過程質(zhì)量控制、專業(yè)熬藥、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、精確調(diào)劑、服藥簡單、攜帶方便，但是在價(jià)格方面還是比普通中藥飲片要高出大約30%～50%。中藥配方顆粒在臨床應(yīng)用中同樣可遵循辨證施治、隨癥加減的原則，既保證傳統(tǒng)中藥的特點(diǎn)，又提高了質(zhì)量保證，且臨床應(yīng)用更加方便[4]�，F(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的人們已經(jīng)能夠接受中藥配方顆粒的治療，相信隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)改政策為中醫(yī)藥發(fā)展的傾斜，這項(xiàng)新的技術(shù)一定能走出國門走向世界。

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