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老年個案工作基本技巧方法

時間:2024-08-23 20:25:33 珩琦 社會工作者 我要投稿
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老年個案工作基本技巧方法

  社會工作者應該幫助老年案主自我探索,讓他們更深入地仔細地了解自己的感受和心態(tài),以便為達到預期的改變而創(chuàng)造條件。那么,下面是由小編為大家提供老年個案工作基本技巧方法,歡迎大家閱讀瀏覽。

  老年個案工作基本技巧方法1

  1、協(xié)助老人自我探索的技巧

  社會工作者應該幫助老年案主自我探索,讓他們更深入地仔細地了解自己的感受和心態(tài),以便為達到預期的改變而創(chuàng)造條件。

  (1)工作初期避免采用勸告

  勸告的技巧是個案工作過程中的一種介入,但在初期由于雙方還未建立信任關(guān)系,此時采用勸告技巧往往會沒有結(jié)果也不利于案主自我探索。

  (2)避免完全依賴問話

  在初次面談時,利用一些詢問無疑會幫助獲取更多案主的有關(guān)資料,但一連串提問反而會讓案主感到威脅,當工作員不停地問什么的問題以及引導性的問題時,會迫使案主采取封閉態(tài)度來封閉自我。而對話二則顯示了工作員采用的開放式問題有利于案主作自我探索。

  (3)仔細聆聽案主訴說。在面談時要求案主更全面地描述其行為,有助于案主自我探索及做出決定。

  2、輔導技巧

  溝通的技巧適用于不同的人群,但適于老年人的溝通技巧見諸于書面的并不太多,實踐中也沒有一個人可以自夸自己是一個成功的老人輔導員。因此,做老人輔導是一項艱難的工作,我們不只要學到理論層面的東西,更重要的是不時地練習、研讀、實習,才能逐步悟到老人輔導上的真諦,實現(xiàn)有效地為老人提供服務的目的。

  老年個案輔導是指工作員與案主相互接受有特定目的的一種專業(yè)性談話和助人關(guān)系,并通過這種關(guān)系更有效地促進老年案主的轉(zhuǎn)變。這是一個雙方交換觀念、表達態(tài)度、分享情感、交流經(jīng)驗等的過程,其間需要一些基本技巧:

  (1)專注老人的感受

  在案主的陳述中,案主的感受或情緒是扮演著重要的角色的。人們往往集中在事件的合理性而忽視了感受的部分,當感受被忽視時,不利于我們認清問題所在。感受具備以下的一些特性:

  感受沒有好或壞,感受就是感受本身;每一個人都有權(quán)去感受;在每一個人的角度來看,它的感受都是合理的;感受是沒有危險的,行動才有危險性;否定一個人的感受,并不會減少這種感受的存在。

  A、我們首先要建立一個關(guān)于感受的'詞庫

  請大家安靜下來,試著回想曾經(jīng)令你興奮的快樂的往事,并把當時的感受寫在紙上;

  接下來,我們試著去回想曾經(jīng)的痛苦的往事,同樣把當時的感受寫在紙上。

  我們總結(jié)相關(guān)的感受的詞語,建立這樣一個感受的詞庫

  B、確認感受

  例:*案主:我不知道自己可以做什么,我只有放棄算了,我做什么都不對的。

  感受:放棄、貧乏、無望、沮喪、氣餒、不快、挫折、絕望

  C、回應案主的感受:

  我們在回應老年案主的感受時,必須遵循下列宗旨:向案主表示我們明白他的部分感受;支援案主的感受,繼而支持案主;幫助案主集中在其感受上;試試看我們所猜度者是否案主的感受;明確告訴案主我們接受他的感受。

  (2)明確老人的談話內(nèi)容:

  確定案主談話的內(nèi)容,從而注意案主當時的情緒感受,對案主的情緒感受和談話內(nèi)容作出準確的回應。

  (3)要有準確的同理心

  (4)明白老人的非語言溝通

  (5)對老人回應的技巧

  3、其他技巧

  建立老年案主記錄檔案;適當安排面談場所;注意著裝等。

  老年個案工作基本技巧方法2

  一、社區(qū)老年服務的基本類型

 。ㄒ唬C構(gòu)養(yǎng)老

  機構(gòu)養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機構(gòu),為老年人集中提供飲食起居、康復護理、醫(yī)療保健、清潔衛(wèi)生和文體娛樂活動等綜合性服務。機構(gòu)養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一,它在一定程度上減輕了年輕人照顧老人的壓力,使老人得到較為集中的照顧和有序的生活。

  主要問題:

  養(yǎng)老成本較高:給老人家庭和政府的財政帶來了較大的經(jīng)濟壓力。

  離開生活環(huán)境:需要老人離開自己熟悉的生活環(huán)境,被迫進入養(yǎng)老院、老人公寓等陌生環(huán)境。

  缺少親人關(guān)心:缺少親人的陪伴和關(guān)心,老人常常會產(chǎn)生孤獨感、被遺棄感和失落感。

  (二)居家養(yǎng)老

  居家養(yǎng)老是指在社區(qū)建立養(yǎng)老護理站或居家養(yǎng)老服務站,老人可以居住在自己家里,由中心派出康復師、護士、養(yǎng)老護理員和社工,根據(jù)老人的實際需求為其提供居家養(yǎng)老上門服務,與機構(gòu)養(yǎng)老相比,具有支出少、收益大、自由度高、整體花費低、隱私受保護等優(yōu)勢。

 。ㄈ┥鐓^(qū)養(yǎng)老

  社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔,是一種綜合性服務模式,整合了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會組織、企業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)等社會各方的力量。

  社區(qū)養(yǎng)老的特點在于讓老人住在自己家里,在繼續(xù)得到家人照顧的同時,由社區(qū)的有關(guān)服務機構(gòu)和人士為老人提供上門服務或托老服務,真正實現(xiàn)“養(yǎng)老不離家”。社區(qū)養(yǎng)老吸收了機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的優(yōu)點,把機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū),是值得大力提倡的養(yǎng)老模式。

  二、社區(qū)老年服務的工作方法

  (一)老年個案工作

  老年個案工作是指專業(yè)的社區(qū)工作者以老年人及家庭為服務對象,以專業(yè)的社會工作價值理念為基礎,運用專業(yè)的社會工作技巧,針對老年人及家庭的困難和需要,以個別化服務的形式,改善老年人的生活環(huán)境,增強其社會功能感,提高老年人適應社會和應對困難的能力。

  老年個案工作的主要內(nèi)容:

  1、協(xié)助服務對象正確認識及接納自己進入老年期的事實。

  2、幫助服務對象重新梳理和整合過去生活的意義,從而形成人生圓滿、積極正面的價值感受。

  3、調(diào)解服務對象與家人的關(guān)系,使其晚年能夠享受家庭的溫暖。

  4、鼓勵服務對象發(fā)揮余熱,參與社區(qū)事務,增強自我價值感,減少無用感。

  5、維護服務對象的合法權(quán)益,為服務對象鏈接社會資源。

  6、陪伴服務對象應對晚年可能遭遇的各類打擊,如喪偶、喪子、重病等。

  7、輔導服務對象正確認識死亡,學會坦然接受死亡的來臨,減少憤怒及恐懼的消極情緒。

  老年個案工作的工作方法

  緬懷往事療法:

  社區(qū)工作者引導老人回顧以往成功的事件、過往的興趣及痛苦的經(jīng)歷等,從而協(xié)助老人完成“自我完整”的人生任務。此方法對于緩解老人的抑郁情緒、提升自尊感和社會化水平有積極的作用。

  人生回顧療法:

  人生回顧療法的目的是重新建構(gòu)老人對人生歷程的感悟,回顧的內(nèi)容既有一生中的正面事件,也有負面事件。在實施人生回顧療法時,要特別注意前測(建立評估基線)和后測(評估介入的效果)兩個環(huán)節(jié)。

  驗證療法:

  驗證療法是尊重頭腦混亂的老人所感知的世界,通過他所感知的現(xiàn)實,而不是照顧者或社區(qū)工作者感知的現(xiàn)實,來了解老人想表達的意思。明白老人行為的意義,而不是讓老人意識到現(xiàn)實是什么樣,是應用驗證療法的要旨。

  運用懷舊和生命回顧的個案輔導的注意事項:

  建立關(guān)系:開案初期要和服務對象建立相互信任的工作關(guān)系。

  由喜轉(zhuǎn)悲:可先回憶愉快的人生經(jīng)歷,然后再逐漸過渡為悲傷的往事回憶

  情緒變化:要特別關(guān)注其喜怒哀樂的情緒變化,協(xié)助其將那些被抑壓的感受抒發(fā)出來。

  為人父母:服務對象如有子女,要鼓勵服務對象把做父母的歷程及感受表達出來,以協(xié)助服務對象進行診斷和治療。

  情緒宣泄:服務對象如有喪子或喪偶的經(jīng)歷,或因重病、意外而導致傷殘等情況,要協(xié)助其把痛苦的情緒宣泄出來。

  拉回現(xiàn)實:當服務對象的懷舊情緒得以表達后,社區(qū)工作者可采用“時間緊迫”技巧,將服務對象從過往生活拉回現(xiàn)實。

  情緒疏導:如果服務對象過分自責,社區(qū)工作者可幫助其分析導致痛苦或失敗的外部原因,以免服務對象將所有過錯都歸咎于自身。

 。ǘ├夏晷〗M工作

  (1)老年小組工作的定義

  老年小組工作是指專業(yè)的社區(qū)工作者通過有計劃、有目標的小組活動,提高老年人的社會生活功能,從而協(xié)助老年人提高應對困難或適應社會的能力。

  (2)老年小組工作的類型

  根據(jù)小組目標和任務,小組可以分為多種類型,如成長小組、康樂小組、任務小組、治療小組、教育小組、志愿小組、興趣小組等。

  現(xiàn)實辨別小組:現(xiàn)實辯識小組的成員一般是有輕度到中度認知混亂的老人,工作者通過環(huán)境中的一些提示幫助他們確認時間、方位或者是人。現(xiàn)實辨識小組一般是在護理院、醫(yī)院或者成人日間護理中心中開辦。

  動機激發(fā)小組:動機激發(fā)小組的目的是激發(fā)那些不再對眼前或?qū)砀信d趣或者投入的老人。工作者通過愉悅的小組活動協(xié)助老人重新與他人建立聯(lián)系,以擺脫滿腦子的消極情緒。

 。3)老年小組工作的注意事項

  空間安排和輔具使用:要特別注意考慮小組的.空間安排和輔具使用,老年人與健壯的年輕人不一樣,他們可能存在身體上的不便,因此活動所在的樓層不宜過高、還要注意無障礙設施、光線昏暗還是刺眼,這些內(nèi)容應在制訂小組活動方案時做特別的考慮。

  調(diào)動小組成員積極性:在小組工作過程中,老年人群體普遍比年輕人群體被動一些,有些老人可能需要工作者多次鼓勵和邀請,才能參加最初的小組聚會以及之后的小組活動,這就需要工作者投入更多的時間、運用更多的技巧與老人建立專業(yè)的信任關(guān)系。

  肯定小組成員的進步:工作者要善于看到組員的點滴進步,并不失時機地給予鼓勵和肯定,以順利推動小組進程。

  不適宜使用小組工作方法的情況:老年人自理能力較差,出行特別困難,患有傳染性疾病或精神疾病,有嚴重的行為問題等,以上情況都不適應小組服務,可考慮提供個案服務。

  (三)老年社區(qū)工作

 。1)老年社區(qū)工作的定義

  老年社區(qū)工作是指專業(yè)的社區(qū)工作者以社區(qū)老年人為工作對象,通過整合社區(qū)資源,鼓勵老年人參與社區(qū)事務,預防和解決老年人問題,培養(yǎng)老年人的自助、互助精神,積極營造良好的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境和氛圍,是一種宏觀層面的工作方法。

  (2)老年社區(qū)工作的目標

  一是加強老年人與社會的聯(lián)系,促進老年人參與社區(qū)事務,增強老年人對社區(qū)的歸屬感;二是調(diào)整老年人自卑、無能以及無助的心理;三是善用社區(qū)資源,發(fā)揮老年人的潛能,爭取以及鞏固老年人的權(quán)益;四是改變社會上對老年人的刻板印象或負面認知。

 。3)老年社區(qū)工作的基本模式

  社區(qū)發(fā)展模式:強調(diào)發(fā)動社區(qū)內(nèi)各種老年組織、老年人及其他社區(qū)居民的力量,通過廣泛參與來界定社區(qū)內(nèi)老年群體的需求,并采取集體行動的方式解決問題,以使社區(qū)內(nèi)各年齡群體成員自助、互助,從而提高老年人社會參與的積極性,增強其對社區(qū)的廣泛認同。

  社區(qū)組織模式:強調(diào)通過社會工作者的介入,促使社區(qū)中具有相同背景、遭遇相同問題的老年人組織起來成立自助團體,以謀求所面臨的共同問題的解決辦法。老年人、老年人的家屬及其照顧者是自助團體的主要力量。

  社區(qū)教育模式:強調(diào)由社區(qū)教育工作者向社區(qū)內(nèi)的老年人提供形式和內(nèi)容多樣化的教育,幫助老年人掌握應對日常生活中各種問題的能力,從而有效地解決問題。此外,更為重要的是要培養(yǎng)社區(qū)的人文關(guān)懷氛圍,促進整個社區(qū)尊老、敬老。

  (4)開展老年社區(qū)工作的注意事項

  尊重接納:應尊重和接納老年人,要相信老年人是有價值且有潛能的,給老人提供發(fā)揮余熱的平臺和機會,以協(xié)助其實現(xiàn)自我價值,提升自我效能感。

  鼓勵互助:通過建立各類老年協(xié)會或興趣社團,使老年人在組織中抱團取暖、守望相助。

  真誠耐心:根據(jù)老年人的個性、興趣和能力,循序漸進,有計劃地提升老年人的參與感,服務老人時要真誠、有耐心。

  平等對待:應平等對待每一位老人,切忌將大部分資源及注意力投注在少數(shù)積極活躍的老人身上,而忽視了其他老人的感受和需要。

  鼓勵參與:鼓勵老人親自嘗試和參與,提升老人自我解決問題的能力,工作人員切忌包攬代辦,剝奪老人成長和學習的機會。

  整合資源:應整合社區(qū)內(nèi)外資源,豐富服務內(nèi)容,拓展服務渠道,積極營造“多元參與,共建共享”的社區(qū)養(yǎng)老服務生態(tài)圈。

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