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主管護(hù)師考試試題答案
無(wú)論是在學(xué)習(xí)還是在工作中，我們經(jīng)常接觸到考試題，考試題有助于被考核者了解自己的真實(shí)水平。你知道什么樣的考試題才是規(guī)范的嗎？以下是小編幫大家整理的主管護(hù)師考試試題答案，希望對(duì)大家有所幫助。
主管護(hù)師考試試題答案 1
一、單選題（每題2分，共50分）
1. 下列關(guān)于心源性水腫的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）
A. 最早出現(xiàn)在身體下垂部位
B. 呈凹陷性水腫
C. 可伴有頸靜脈怒張
D. 常從顏面部開始
答案：D
2. 胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（ ）
A. 疼痛-進(jìn)食-緩解
B. 進(jìn)食-疼痛-緩解
C. 疼痛-便意-便后緩解
D. 無(wú)規(guī)律疼痛
答案：B
解析：胃潰瘍疼痛常在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再重復(fù)上述節(jié)律，即進(jìn)食-疼痛-緩解。
3. 慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是（ ）
A. 慢性咳嗽
B. 咳痰
C. 逐漸加重的呼吸困難
D. 喘息
答案：C
解析：逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日�；顒�(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。
4. 急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（ ）
A. 心源性休克
B. 心律失常
C. 心前區(qū)疼痛
D. 心力衰竭
答案：C
解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。
5. 缺鐵性貧血患者的血象特點(diǎn)是（ ）
A. 紅細(xì)胞體積增大
B. 紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大
C. 白細(xì)胞增多
D. 血小板減少
答案：B
解析：缺鐵性貧血患者的血象特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。白細(xì)胞和血小板一般無(wú)明顯改變。
6. 腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（ ）
A. 大量蛋白尿
B. 低蛋白血癥
C. 高脂血癥
D. 高血壓
答案：D
解析：腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。高血壓不是其主要臨床表現(xiàn)。
7. 顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（ ）
A. 頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
B. 頭痛、抽搐、偏癱
C. 嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙
D. 頭痛、嘔吐、偏癱
答案：A
解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。
8. 骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（ ）
A. 2～3周
B. 4～8周
C. 8～12周
D. 12周以上
答案：B
解析：骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。
9. 產(chǎn)后出血最常見的原因是（ ）
A. 子宮收縮乏力
B. 胎盤因素
C. 軟產(chǎn)道裂傷
D. 凝血功能障礙
答案：A
解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80% 。
10. 小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（ ）
A. 6～8個(gè)月
B. 1～1.5歲
C. 1.5～2歲
D. 2～2.5歲
答案：B
解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。
11. 預(yù)防接種屬于（ ）
A. 非特異性免疫
B. 自然主動(dòng)免疫
C. 自然被動(dòng)免疫
D. 人工主動(dòng)免疫
答案：D
解析：預(yù)防接種是將疫苗接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)相應(yīng)病原體的免疫力，屬于人工主動(dòng)免疫。
12. 下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的特點(diǎn)（ ）
A. 感染對(duì)象主要是住院患者
B. 感染病原體多為耐藥菌
C. 感染途徑以呼吸道傳播為主
D. 感染與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)
答案：C
解析：醫(yī)院感染的感染途徑多種多樣，包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等，不能簡(jiǎn)單說(shuō)以呼吸道傳播為主。
13. 護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（ ）
A. 制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
B. 建立質(zhì)量管理體系
C. 進(jìn)行質(zhì)量控制
D. 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
答案：D
解析：持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，通過(guò)不斷改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。
14. 下列屬于一級(jí)護(hù)理的是（ ）
A. 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者
B. 生活完全自理的患者
C. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
D. 手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
答案：C
解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者為二級(jí)護(hù)理；生活完全自理的患者為三級(jí)護(hù)理。
15. 對(duì)化療患者進(jìn)行保護(hù)性隔離，主要是預(yù)防（ ）
A. 消化道反應(yīng)
B. 口腔潰瘍
C. 感染
D. 脫發(fā)
答案：C
解析：化療患者由于骨髓抑制，白細(xì)胞等減少，抵抗力下降，易發(fā)生感染，進(jìn)行保護(hù)性隔離主要是預(yù)防感染。
16. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食宜（ ）
A. 高熱量、高蛋白、高維生素
B. 高熱量、低蛋白、高維生素
C. 低熱量、高蛋白、高維生素
D. 低熱量、低蛋白、高維生素
答案：A
解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率增高，宜給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。
17. 下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（ ）
A. 惡心、嘔吐
B. 黃視、綠視
C. 心律失常
D. 尿量增多
答案：D
解析：洋地黃中毒表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、黃視、綠視等；心臟毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為各種心律失常。尿量增多不是洋地黃中毒表現(xiàn)。
18. 急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（ ）
A. 防止感染擴(kuò)散
B. 減少胃酸分泌
C. 減少胰液分泌
D. 避免胃擴(kuò)張
答案：C
解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。
19. 為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，術(shù)后早期應(yīng)鼓勵(lì)患者（ ）
A. 多翻身
B. 盡早下床活動(dòng)
C. 多做深呼吸
D. 抬高下肢
答案：B
解析：術(shù)后早期鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
20. 胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是（ ）
A. 仰臥位
B. 左側(cè)臥位，抬高臀部
C. 右側(cè)臥位
D. 半臥位
答案：B
解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。
21. 新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（ ）
A. 心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色
B. 心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色
C. 心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射
D. 心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度
答案：C
解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。
22. 對(duì)嬰幼兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率至少為（ ）
A. 60次/分
B. 80次/分
C. 100次/分
D. 120次/分
答案：C
解析：對(duì)嬰幼兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率至少為100次/分。
23. 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的最終目的是（ ）
A. 降低醫(yī)院感染發(fā)生率
B. 收集感染數(shù)據(jù)
C. 分析感染原因
D. 評(píng)價(jià)感染控制效果
答案：A
解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的最終目的是通過(guò)監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
24. 護(hù)理人員排班應(yīng)遵循的首要原則是（ ）
A. 滿足患者需要
B. 降低人力成本
C. 合理組合人力
D. 公平原則
答案：A
解析：護(hù)理人員排班首要原則是滿足患者需要，確�；颊叩玫絻�(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
25. 下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的理念（ ）
A. 以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料
B. 以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量
C. 尊重臨終患者的.尊嚴(yán)和權(quán)利
D. 盡量避免患者死亡
答案：D
解析：臨終關(guān)懷是對(duì)臨終患者及其家屬進(jìn)行的全方位照護(hù)，包括生理、心理、社會(huì)等方面，不是盡量避免患者死亡，而是幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命最后階段。
二、多選題（每題3分，共30分）
1. 下列屬于高血壓患者非藥物治療措施的有（ ）
A. 減輕體重
B. 戒煙限酒
C. 減少鈉鹽攝入
D. 增加運(yùn)動(dòng)
E. 保持心理平衡
答案：ABCDE
解析：以上選項(xiàng)均為高血壓患者非藥物治療措施，可有效控制血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生。
2. 下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（ ）
A. 控制總熱量
B. 合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例
C. 少食多餐
D. 高纖維飲食
E. 限制水果攝入
答案：ABCD
解析：糖尿病患者飲食應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，少食多餐，高纖維飲食。在血糖控制良好時(shí)，可適當(dāng)攝入水果。
3. 下列哪些屬于外科急腹癥的特點(diǎn)（ ）
A. 腹痛起病較急，常先于發(fā)熱或嘔吐
B. 腹痛較重，且部位明確
C. 常有腹膜刺激征
D. 可有移動(dòng)性濁音
E. 腸鳴音亢進(jìn)
答案：ABCD
解析：外科急腹癥腹痛起病較急，常先于發(fā)熱或嘔吐，腹痛較重且部位明確，常有腹膜刺激征，可有移動(dòng)性濁音。而腸鳴音亢進(jìn)多見于機(jī)械性腸梗阻等，并非外科急腹癥普遍特點(diǎn)。
4. 產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（ ）
A. 加強(qiáng)孕期保健
B. 正確處理產(chǎn)程
C. 加強(qiáng)產(chǎn)后觀察
D. 及時(shí)排空膀胱
E. 預(yù)防性使用宮縮劑
答案：ABCDE
解析：以上措施均有助于預(yù)防產(chǎn)后出血。加強(qiáng)孕期保健可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素；正確處理產(chǎn)程可避免產(chǎn)程延長(zhǎng)等導(dǎo)致的出血；加強(qiáng)產(chǎn)后觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血情況；及時(shí)排空膀胱可促進(jìn)子宮收縮；預(yù)防性使用宮縮劑可增強(qiáng)子宮收縮力。
5. 下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有（ ）
A. 調(diào)整飲食
B. 預(yù)防感染傳播
C. 臀部護(hù)理
D. 觀察病情變化
E. 補(bǔ)充液體
答案：ABCDE
解析：小兒腹瀉護(hù)理需調(diào)整飲食，預(yù)防感染傳播，做好臀部護(hù)理，密切觀察病情變化，根據(jù)脫水情況補(bǔ)充液體。
6. 醫(yī)院感染的傳播途徑包括（ ）
A. 接觸傳播
B. 空氣傳播
C. 飛沫傳播
D. 消化道傳播
E. 蟲媒傳播
答案：ABCDE
解析：醫(yī)院感染傳播途徑多樣，包括接觸傳播（直接接觸、間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、蟲媒傳播等。
7. 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（ ）
A. 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量
B. 環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量
C. 終末護(hù)理質(zhì)量
D. 護(hù)理人員素質(zhì)
E. 護(hù)理管理質(zhì)量
答案：ABCDE
解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量、終末護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員素質(zhì)以及護(hù)理管理質(zhì)量等方面。
8. 下列哪些屬于化療藥物的不良反應(yīng)（ ）
A. 骨髓抑制
B. 胃腸道反應(yīng)
C. 脫發(fā)
D. 肝腎功能損害
E. 心臟毒性
答案：ABCDE
解析：化療藥物不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害、心臟毒性等。
9. 下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理措施，正確的有（ ）
A. 抬高患肢
B. 觀察肢體血液循環(huán)
C. 指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉
D. 保持傷口清潔
E. 疼痛時(shí)及時(shí)使用止痛劑
答案：ABCD
解析：骨折患者護(hù)理需抬高患肢，促進(jìn)血液回流；觀察肢體血液循環(huán)，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征等；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)；保持傷口清潔，預(yù)防感染。疼痛時(shí)應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，再根據(jù)情況合理使用止痛劑。
10. 下列關(guān)于臨終患者心理變化的五個(gè)階段，正確的有（ ）
A. 否認(rèn)期
B. 憤怒期
C. 協(xié)議期
D. 抑郁期
E. 接受期
答案：ABCDE
解析：臨終患者心理變化通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期五個(gè)階段。
三、案例分析題（每題20分，共20分）
患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，言語(yǔ)不清，頭痛，嘔吐一次，急診入院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力減低，腱反射減弱，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。
1. 該患者最可能的診斷是什么？（5分）
答案：該患者最可能的診斷是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血 。依據(jù)為患者有高血壓病史，晨起后突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，結(jié)合頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。
2. 針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（15分）
答案：護(hù)理措施如下：
�。�1）一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫。保持病房安靜、舒適，減少探視，避免各種刺激。
（2）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每15～30分鐘測(cè)量一次血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
�。�3）保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物，防止誤吸和窒息。必要時(shí)給予吸氧。
�。�4）飲食護(hù)理：發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)暫禁食，之后根據(jù)病情給予鼻飼或低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的易消化飲食。
�。�5）皮膚護(hù)理：定時(shí)翻身、拍背，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。
�。�6）肢體護(hù)理：保持肢體功能位，早期進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
（7）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理，增強(qiáng)康復(fù)信心。
�。�8）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用脫水劑、降壓藥等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用甘露醇時(shí)，注意觀察尿量及腎功能變化；使用降壓藥時(shí)，注意監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓過(guò)低影響腦灌注。
主管護(hù)師考試試題答案 2
一、單選題（每題1分，共40分）
1. 下列哪種疾病可導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過(guò)重（ ）
A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B. 二尖瓣關(guān)閉不全
C. 甲狀腺功能亢進(jìn)
D. 高血壓
E. 肺動(dòng)脈高壓
答案：D
解析：高血壓時(shí)，左心室射血阻力增加，導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過(guò)重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全為容量負(fù)荷過(guò)重；甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，為容量負(fù)荷過(guò)重；肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷過(guò)重。
2. 慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是（ ）
A. 慢性咳嗽
B. 咳痰
C. 氣短或呼吸困難
D. 喘息和胸悶
E. 體重下降
答案：C
解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日�；顒�(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。
3. 胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（ ）
A. 空腹痛
B. 進(jìn)餐 - 疼痛 - 緩解
C. 疼痛 - 進(jìn)餐 - 緩解
D. 餐后3 - 4小時(shí)疼痛
E. 夜間痛
答案：B
解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)為進(jìn)餐 - 疼痛 - 緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)為疼痛 - 進(jìn)餐 - 緩解、空腹痛、夜間痛。
4. 急性腎小球腎炎最常見的病因是（ ）
A. 大腸桿菌感染
B. 金黃色葡萄球菌感染
C. A組乙型溶血性鏈球菌感染
D. 病毒感染
E. 支原體感染
答案：C
解析：急性腎小球腎炎常因β - 溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。
5. 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的主要發(fā)病機(jī)制是（ ）
A. 機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 凝血因子缺乏
D. 小血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥
E. 凝血和纖溶失衡
答案：A
解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，使血小板被破壞過(guò)多，導(dǎo)致血小板減少。
6. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予（ ）
A. 高熱量、高蛋白、高維生素
B. 高熱量、高蛋白、低維生素
C. 高熱量、低蛋白、高維生素
D. 低熱量、高蛋白、高維生素
E. 低熱量、低蛋白、高維生素
答案：A
解析：甲亢患者處于高代謝狀態(tài)，飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。
7. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（ ）
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 腎衰竭
D. 肝衰竭
E. 腦出血
答案：A
解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可因呼吸道分泌物增多、支氣管痙攣、肺水腫等導(dǎo)致呼吸衰竭，是主要死因。
8. 患者，男性，50歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是（ ）
A. 主動(dòng)脈瓣狹窄
B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C. 心動(dòng)過(guò)速
D. 心動(dòng)過(guò)緩
E. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
答案：E
解析：絕大多數(shù)心絞痛是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起。
9. 外科感染的特點(diǎn)不包括（ ）
A. 多數(shù)為單一細(xì)菌引起的感染
B. 多數(shù)有明顯的局部癥狀
C. 病變常集中在局部
D. 常與創(chuàng)傷有關(guān)
E. 愈合后常形成瘢痕組織
答案：A
解析：外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致。
10. 全身麻醉患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）
A. 血壓變化
B. 呼吸道梗阻
C. 誤吸
D. 心搏驟停
E. 呼吸抑制
答案：D
解析：心搏驟停是全身麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致患者死亡。
11. 對(duì)損傷傷員的急救不包括（ ）
A. 盡快使傷員脫離受傷現(xiàn)場(chǎng)
B. 首先處理危及生命的損傷
C. 及時(shí)處理活動(dòng)性出血
D. 骨折患者及時(shí)復(fù)位固定
E. 休克患者盡快補(bǔ)充血容量
答案：D
解析：骨折患者急救時(shí)主要是妥善固定，避免骨折端損傷周圍組織，而不是及時(shí)復(fù)位固定，復(fù)位一般在后期進(jìn)行。
12. 顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15° - 30°的主要目的.是（ ）
A. 有利于改善心臟功能
B. 有利于改善呼吸功能
C. 有利于顱內(nèi)靜脈回流
D. 有利于鼻飼
E. 防止嘔吐物誤入呼吸道
答案：C
解析：床頭抬高15° - 30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。
13. 食管癌的典型癥狀是（ ）
A. 進(jìn)行性吞咽困難
B. 胸骨后疼痛
C. 食物反流
D. 咽下食物哽噎感
E. 消瘦、貧血
答案：A
解析：進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀，先是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。
14. 急性闌尾炎最常見的病因是（ ）
A. 闌尾管腔阻塞
B. 細(xì)菌入侵
C. 胃腸道疾病影響
D. 闌尾先天畸形
E. 飲食因素
答案：A
解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)壓力升高，細(xì)菌繁殖，分泌內(nèi)毒素和外毒素，損傷黏膜上皮并侵入肌層，引起闌尾炎癥。
15. 內(nèi)痔的早期癥狀是（ ）
A. 排便時(shí)出血
B. 痔核脫出
C. 疼痛
D. 瘙癢
E. 肛周紅腫
答案：A
解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔核脫出，早期癥狀多為排便時(shí)出血。
16. 骨折的專有體征是（ ）
A. 疼痛
B. 腫脹
C. 功能障礙
D. 異�；顒�(dòng)
E. 瘀斑
答案：D
解析：骨折的專有體征包括畸形、異�；顒�(dòng)、骨擦音或骨擦感，具有其中任何一項(xiàng)即可診斷為骨折。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑為骨折的一般表現(xiàn)。
17. 產(chǎn)后出血最常見的原因是（ ）
A. 子宮收縮乏力
B. 胎盤因素
C. 軟產(chǎn)道損傷
D. 凝血功能障礙
E. 子宮破裂
答案：A
解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70% - 80%。
18. 關(guān)于正常惡露，正確的是（ ）
A. 血性惡露持續(xù)約1周
B. 漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等
C. 白色惡露約持續(xù)1周
D. 惡露含有血液、胎盤絨毛碎片、壞死蛻膜組織等
E. 胎盤或胎膜殘留時(shí)惡露增多
答案：E
解析：血性惡露持續(xù)3 - 4日；漿液惡露含多量漿液，少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等，持續(xù)10日左右；白色惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等，持續(xù)3周。惡露含有血液、壞死蛻膜組織等，不含有胎盤絨毛碎片。胎盤或胎膜殘留時(shí)惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味。
19. 葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對(duì)其健康教育，錯(cuò)誤的是（ ）
A. 定期復(fù)查hCG
B. 注意月經(jīng)是否規(guī)則
C. 觀察有無(wú)陰道流血
D. 注意有無(wú)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀
E. 行安全期避孕
答案：E
20. 小兒前囟閉合的時(shí)間為（ ）
A. 6 - 8周
B. 3 - 4個(gè)月
C. 1 - 1.5歲
D. 2 - 2.5歲
E. 3歲
答案：C
解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5 - 2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，1 - 1.5歲時(shí)閉合。
21. 小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項(xiàng)正確（ ）
A. 先下后上
B. 由遠(yuǎn)到近
C. 由細(xì)到粗
D. 先慢后快
E. 由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
答案：E
解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序的規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。
22. 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（ ）
A. 營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收
B. 含豐富的抗感染物質(zhì)
C. 增進(jìn)母嬰感情
D. 促進(jìn)子宮收縮
E. 經(jīng)濟(jì)、方便，價(jià)格昂貴
答案：E
解析：母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、價(jià)廉，而不是價(jià)格昂貴。其余選項(xiàng)均為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。
23. 小兒腹瀉的感染因素中，以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見的季節(jié)是（ ）
A. 春季
B. 夏季
C. 秋季
D. 冬季
E. 四季無(wú)差異
答案：C
解析：輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季，又稱秋季腹瀉，致病性大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5 - 8月份（夏季）。本題強(qiáng)調(diào)兩種病原體最常見季節(jié)，秋季更符合。
24. 小兒驚厥最常見的原因是（ ）
A. 高熱驚厥
B. 低鈣驚厥
C. 癲癇
D. 低血糖
E. 顱內(nèi)感染
答案：A
解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多由上呼吸道感染引起，體溫在38℃以上時(shí)突然出現(xiàn)驚厥。
25. 法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥、抽搐，最可能的原因是（ ）
A. 長(zhǎng)期腦缺氧
B. 合并腦血栓形成
C. 合并腦膿腫
D. 合并腦膜炎
E. 肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣
答案：E
解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄，當(dāng)患兒哭鬧、活動(dòng)后，肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流突然減少，引起腦缺氧，出現(xiàn)昏厥、抽搐。
26. 急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是（ ）
A. 感染
B. 代謝亢進(jìn)
C. 內(nèi)出血
D. 壞死組織吸收
E. 抗原 - 抗體反應(yīng)
答案：A
解析：急性白血病患者發(fā)熱主要原因是感染，由于白血病患者正常造血功能受抑制，白細(xì)胞減少，尤其是中性粒細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染。
27. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的部位是（ ）
A. 暴露部位
B. 頸部
C. 胸部
D. 腹部
E. 下肢
答案：A
解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者80%有皮膚損害，常見于暴露部位，如面部、頸部、手臂等，典型表現(xiàn)為蝶形紅斑。
28. 腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（ ）
A. 持續(xù)臥床3天
B. 觀察下肢感覺、運(yùn)動(dòng)及大小便情況
C. 保持傷口敷料清潔干燥
D. 術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉
E. 3個(gè)月內(nèi)避免彎腰、舉重物
答案：A
解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后一般需平臥24小時(shí)，持續(xù)臥床1 - 3周。其他選項(xiàng)護(hù)理措施均正確。
29. 門靜脈高壓癥患者最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ ）
A. 脾大
B. 腹水
C. 食管胃底靜脈曲張破裂出血
D. 肝性腦病
E. 感染
答案：C
解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥患者最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，出血量大，可導(dǎo)致休克，死亡率高。
30. 急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（ ）
A. 防止感染蔓延
B. 減少胃酸分泌
C. 減少胰液分泌
D. 避免胃擴(kuò)張
E. 減輕腹痛
答案：C
解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，使胰液分泌減少，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
31. 診斷膀胱癌最主要的方法是（ ）
A. 尿脫落細(xì)胞檢查
B. 膀胱鏡檢查
C. 膀胱造影
D. B超檢查
E. CT檢查
答案：B
解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最主要的方法，可直接觀察膀胱內(nèi)病變部位、大小、數(shù)目、形態(tài)等，并可取活組織進(jìn)行病理檢查。
32. 產(chǎn)后抑郁癥最常見于（ ）
A. 產(chǎn)后2周
B. 產(chǎn)后1周
C. 產(chǎn)后3周
D. 產(chǎn)后4周
E. 產(chǎn)后6周
答案：A
解析：產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，產(chǎn)后4 - 6周癥狀明顯。
33. 新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（ ）
A. 生后2 - 3天出現(xiàn)黃疸
B. 足月兒血清膽紅素濃度不超過(guò)221μmol/L
C. 足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周
D. 早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4周
E. 血清膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L
答案：E
解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素每日上升不超過(guò)85μmol/L，若每日上升超過(guò)85μmol/L，則為病理性黃疸的特點(diǎn)。
34. 小兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要病因是（ ）
A. 喂養(yǎng)不當(dāng)
B. 疾病影響
C. 先天不足
D. 生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快
E. 免疫缺陷
答案：A
解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要病因，如母乳不足而未及時(shí)添加其他乳品，或未及時(shí)添加輔食等。
35. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型臨床表現(xiàn)是（ ）
A. 呼吸窘迫、頑固性低氧血癥
B. 胸痛、咳嗽
C. 發(fā)熱、咳膿痰
D. 心悸、氣促
E. 咯血、呼吸困難
答案：A
解析：ARDS的典型臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥，一般氧療難以糾正。
36. 一氧化碳中毒患者首要的治療措施是（ ）
A. 高壓氧治療
B. 應(yīng)用脫水劑
C. 應(yīng)用呼吸興奮劑
D. 脫離中毒環(huán)境
E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
答案：D
解析：一氧化碳中毒患者首要的治療措施是迅速脫離中毒環(huán)境，將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。
37. 下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥（ ）
A. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B. 缺血性骨壞死
C. 脂肪栓塞
D. 關(guān)節(jié)僵硬
E. 墜積性肺炎
答案：C
解析：脂肪栓塞是骨折早期并發(fā)癥，多發(fā)生在骨折后1 - 3天內(nèi)。其他選項(xiàng)均為骨折晚期并發(fā)癥。
38. 孕婦發(fā)生早產(chǎn)時(shí)容易變得焦慮，主要是因?yàn)閾?dān)心（ ）
A. 難產(chǎn)
B. 胎兒畸形
C. 產(chǎn)程延長(zhǎng)
D. 早產(chǎn)兒預(yù)后
E. 宮縮乏力
答案：D
解析：孕婦發(fā)生早產(chǎn)時(shí)，主要擔(dān)心早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，預(yù)后不良。
39. 對(duì)化療患者實(shí)行保護(hù)性隔離，主要預(yù)防（ ）
A. 消化道反應(yīng)
B. 口腔潰瘍
C. 腹瀉
D. 感染
E. 心、肝、腎損害
答案：D
解析：化療患者由于骨髓抑制，白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染，實(shí)行保護(hù)性隔離主要是預(yù)防感染。
40. 下列哪種情況可采用人工氣道（ ）
A. 呼吸衰竭
B. 急性呼吸窘迫綜合征
C. 心跳驟停
D. 喉水腫
E. 以上都是
答案：E
解析：呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、心跳驟停、喉水腫等情況，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的通氣和（或）換氣功能障礙，經(jīng)一般治療不能改善時(shí)，可采用人工氣道。
主管護(hù)師考試試題答案 3
1.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是
A.發(fā)紺
B.呼吸困難
C.呼吸急促
D.心率增快
E.神志障礙
2.消化性潰瘍最主要的癥狀是
A.反酸噯氣
B.惡心嘔吐
C.柏油樣便
D.節(jié)律性上腹痛
E.無(wú)規(guī)律性腹痛
3.肝硬化時(shí)下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是
A.夜盲
B.黃疸
C.蜘蛛痣
D.惡病質(zhì)
E.出血點(diǎn)
4.下列疾病不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是
A.腦水腫
B.顱內(nèi)腫瘤
C.腦震蕩
D.硬腦膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫
5.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為
A.嘔吐
B.腹脹
C.消瘦
D.貧血
E.脫水
6.流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是
A.斑點(diǎn)和淤斑
B.色素沉著
C.白斑
D.發(fā)紺
E.黃疸
7.抑郁癥的首要癥狀是
A.精力明顯減退、疲乏
B.思維困難、聯(lián)想緩慢
C.情緒低落、興趣下降
D.自卑、自責(zé)、自殺觀念
E.失眠、早醒、體重減輕
8.心絞痛發(fā)作特點(diǎn)不包括
A.有明顯誘發(fā)因素
B.疼痛位于胸骨體上、中段之后
C.疼痛呈壓榨、緊縮感
D.疼痛一般持續(xù)3～5分鐘
E.舌下含服硝酸甘油約30分鐘緩解
9.子宮頸炎癥的主要癥狀是
A.外陰皮膚瘙癢
B. 陰道分泌物稀薄
C.白帶增多
D.泡沫狀白帶
E.腹痛
10.十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)為
A.空腹時(shí)腹痛明顯
B.餐后即刻腹痛明顯
C.餐后0.5～1小時(shí)腹痛明顯
D.進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯
E.餐后2小時(shí)腹痛明顯
11.擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是
A.鼻部感染
B.面部腫脹
C.形成癰
D.留瘢痕
E.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎
12.貧血的`共同特征，最常見的是
A.皮膚黏膜蒼白
B.心悸、氣短
C.女性月經(jīng)不調(diào)
D.惡心、嘔吐
E.頭痛、頭暈
13.甲亢突眼的眼部護(hù)理內(nèi)容不包括
A.佩戴有色眼鏡
B.睡前涂抗生素眼膏
C.睡覺或休息時(shí)，抬高頭部
D.多食碘鹽
E.加蓋眼罩防止角膜損傷
14.最常見的貧血是
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.維生素B6。反應(yīng)性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再障性貧血
E.溶血性貧血
15.慢性再障主要表現(xiàn)是
A.顱內(nèi)出血
B.皮膚出血
C.內(nèi)臟出血
D.感染
E.貧血
16.含鐵量最低的食物是
A.乳類
B.蛋黃
C.肝臟
D.肉類
E.動(dòng)物血
17.男，35歲，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛2小時(shí)，難以忍受并伴嘔吐，疼痛放射至背部。查血、尿常規(guī)無(wú)異常，血淀粉酶760U/dl，對(duì)其應(yīng)采取的首要護(hù)理措施為
A.心理護(hù)理
B.禁食、胃腸減壓
C.抗感染
D.半臥位
E.建立靜脈通路
18.男，25歲，受涼后畏寒、高熱(39℃)，伴咳嗽，胸片示右上肺大片狀陰影，血WBC 21×10^9 g/L，中性粒細(xì)胞85%，應(yīng)考慮
A.干酪性肺炎
B.支原體肺炎
C.急性肺膿腫
D.肺炎球菌性肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
19.女，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，肝大有壓痛，下肢水腫，呼吸21次/分，心率l20次/分，應(yīng)首先考慮
A.風(fēng)濕性心臟病
B.貧血性心臟病
C.高血壓性心臟病
D.慢性肺源性心臟病
E.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
20.男，50歲，6年前開始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次胸片示兩肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴(kuò)張癥
G. 支氣管肺癌
D.肺結(jié)節(jié)病
E.肺結(jié)核
21.男，50歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明顯。1周前因受涼后畏寒發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕噦音。X線檢查：肺紋理增多。應(yīng)首先考慮
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.肺炎球菌性肺炎
C.支氣管擴(kuò)張
D.支氣管肺癌
E.肺結(jié)核
22.男，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)劇烈咳嗽，胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解。此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)了
A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.自發(fā)性氣胸
C.繼發(fā)感染
D.心力衰竭
E.肺不張
23.男，28歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰2天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。WBC 18×10^9/L,N 90%，L10%。應(yīng)考慮
A.肺結(jié)核
B.急性肺膿腫
C.大葉性肺炎
D.急性支氣管炎
E.上呼吸道感染
24.女，32歲，患風(fēng)濕性心臟病20年，近1每服用地高辛和速尿進(jìn)行治療。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏。首先應(yīng)考慮
A.心律失常
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.洋地黃中毒
E.急性心肌梗死
25.男，40歲，二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次分，血壓120/80mmHg，心率108次/分，心律絕對(duì)不齊。該患者最可能的心律失常是
A.心房顫動(dòng)
B.室性早搏
C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
26.男，55歲。近日來(lái)感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：PR間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群的脫漏。如此周而復(fù)始，最可能的是
A.心房顫動(dòng)
B.室性期前收縮
C.一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
27.女，24歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心率l20次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平，應(yīng)首先考慮
A.急性心包炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病
28.女，18歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn);兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板100×10^9/L，Hb 110g/I，凝血時(shí)間正常，應(yīng)首先考慮
A.血友病
B.急性白血病
C.過(guò)敏性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
29.女，26歲，l年來(lái)月經(jīng)量增多。近10天來(lái)經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。血紅蛋白90g/L白細(xì)胞10X10^9/L,，血小板30X10^9/L。骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，應(yīng)首先考慮
A.過(guò)敏性紫癜
B.急性白血病
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
30.男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突然心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮10mmol/L,最可能為
A.高滲性昏迷
B.低血糖昏迷
C.尿毒癥昏迷
D.腦血管意外
E.酮癥酸中毒昏迷
31.女，26歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿急、尿頻3天。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型3個(gè)/HP，應(yīng)考慮
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.隱匿型慢性腎盂腎炎
32.女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫�；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦血栓形成。
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
33.男，55歲，活動(dòng)后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫。X線示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰。應(yīng)首先考慮該患者為
A.肺心病
B.心包積液
C.病毒性心肌炎
D.充血性心肌病
E.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
34.患者，女，60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥
A.臉面漲紅
B.皮膚干燥，口干，顏面潮紅
C.體溫37.2℃
D.心率100次/分
E.煩躁不安、抽搐
35.患者，男，40歲�；季凭愿斡不嗽�。護(hù)士對(duì)其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是
A.避免過(guò)度勞累
B.適量飲酒
C.戒酒
D.服用解酒護(hù)肝藥
E.低脂飲食
36.患兒，男，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱人院�，F(xiàn)體溫39℃，半小時(shí)前 突發(fā)抽搐，持續(xù)約l分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是
A. 多曬太陽(yáng)
B.按時(shí)預(yù)防接種
C.加強(qiáng)體格鍛煉
D.居室定期食醋熏蒸
E.體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫
37.患者，男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施
A.持續(xù)低流量給氧
B.靜脈滴注抗生素
C.肌注呋塞米
D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑
E.口服解痙平喘類藥物
38.患者，男，25歲.肋骨骨折后合并氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道
B.囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管
C.保持水封瓶長(zhǎng)管沒入水中6～8cm
D. 指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng)
E.更換引流瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管
39.某護(hù)士為一淋巴瘤患者靜脈注射氮芥，患者感局部明顯疼痛，腫脹，回抽無(wú)回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，處理正確的是
A.給鎮(zhèn)痛劑
B.用熱水袋熱敷
C.以50%硫酸鎂濕熱敷
D.外敷止痛膏
E.局部冷敷，以稀硫代硫酸鈉局部封閉
40.男，52歲，消化性潰瘍多年，空腹痛，進(jìn)食后緩解。l天前突然大量嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，有酸臭味。應(yīng)考慮患者并發(fā)了
A.食管炎
B.急性胃炎
C.膽石癥
D.幽門梗阻
E.急性胰腺炎
>>>參考答案及解析<<<
1.A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。
2.D【解析】慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀。
3.C【解析】肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)有：男性病人睪丸萎縮、乳房發(fā)育，女性病人有月經(jīng)過(guò)少和閉經(jīng)、不孕。由于雌激素滅活減弱，病人還可出現(xiàn)蜘蛛痣與肝掌。
4.C【解析】腦內(nèi)血腫、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤會(huì)導(dǎo)致病變部位壓力增高，而腦震蕩無(wú)肉眼觀的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。
5.A【解析】嘔吐酸酵昧的宿食是潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)。
6.A【解析】腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現(xiàn)皮膚、黏膜的淤點(diǎn)和淤斑。
7.C【解析】抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。抑郁癥是情感性精神病，所以情緒改變最主要，當(dāng)然情緒低落是首要癥狀。
8.E【解析】心絞痛病人舌下含服硝酸甘油1～2分
9.C【解析】宮頸炎癥的主要癥狀是白帶增多。
10.A【解析】十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹肘或半夜出現(xiàn)，進(jìn)食或服用制酸劑后可稍綢解。
11.E【解析】面部靜脈無(wú)靜脈瓣，不能控制血流方向，若擠壓面部，特別是“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部腫脹甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。
12.A【解析】皮膚黏膜蒼白是貧血共有的體征，也是貧血突出的體征。
13.D【解析】伴突眼的甲亢病人應(yīng)佩戴有色眼鏡，睡前涂抗生素眼膏，睡覺或休息時(shí)，抬高頭部，必要時(shí)加蓋眼罩防止角膜損傷。
14.C【解析】缺鐵性貧血是最常見的貧血。
15.E【解析】慢性再障以貧血為主要表現(xiàn)。
16.A【解析】乳類含鐵量最低。
17.B【解析】該患者為青壯年，在飽餐后突發(fā)腹痛難忍，血淀粉酶增高，可能為急性胰腺炎，故應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。
18.D【解析】該患者受涼后畏寒、高熱，血象高，胸片有肺部大片狀陰影，可考慮肺炎球菌惟肺炎。
19.D【解析】老年人，有慢性咳嗽病史，出現(xiàn)右心衰一次性切斷肛門直腸環(huán)而引起大便失禁，主要的治療方法是掛線療法。表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮慢性肺源性心臟病。
20.A【解析】咳嗽、咳痰、喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他肺疾病時(shí)，可診斷慢性支氣管炎。
21.A【解析】患者慢性咳嗽、咳痰病史多年，在受涼后癥狀加劇，伴發(fā)熱，此次發(fā)作X線檢查僅表現(xiàn)肺紋理增多，故可除外肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張癥和肺炎球菌肺炎。故應(yīng)考慮為慢性支氣管炎急性發(fā)作。
22.B【解析】該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無(wú)效，A、C、D項(xiàng)可排除。支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選B。
23.C【解析】該患者語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)提示有肺實(shí)變，發(fā)病前有受涼誘因，高熱、咳嗽、咳痰，實(shí)驗(yàn)室檢查中性粒細(xì)胞增高為主，因此首先考慮大葉性肺炎。
24.D【解析】強(qiáng)心苷治療的安全范圍較小，一般治療量已經(jīng)接近中毒量的60%，毒性反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉;心臟反應(yīng)，如室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭暈、頭痛、綠視或黃視等。服用速尿易出現(xiàn)低鉀，而低鉀又易導(dǎo)致洋地黃中毒，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，以及心律失常，其中心律失常以室性心律失常類型為多見。
25.A【解析】心律絕對(duì)不齊、心音強(qiáng)弱不等和脈搏短絀為房顫體征。
26.D【解析】病人有心悸、乏力、頭暈的臨床表現(xiàn)，且心電圖示：PR間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群的脫漏，如此周而復(fù)始。這符合二度工型即文氏現(xiàn)象的特點(diǎn)。
27.D【解析】病毒性心肌炎患者約半數(shù)發(fā)病前l(fā)～3周有病毒感染癥狀，然后出現(xiàn)心悸、心律不齊等表現(xiàn)，與本病符合。急性心包炎主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛。風(fēng)濕性心臟病患者起病前多有反復(fù)發(fā)作鏈球菌感染史，如扁桃體炎或咽峽炎等。擴(kuò)張型心肌病多以心衰為主要表現(xiàn)。而風(fēng)濕性心肌炎患者有急性風(fēng)濕熱及大關(guān)節(jié)損害。
28.C【解析】患者雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)，兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板及血紅蛋白正常，凝血時(shí)間正常，血管因素引起的可能性大，應(yīng)首先考慮過(guò)敏性紫癜。
29.E【解析】慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜主要見于40歲以下的女性，骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增牛旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，且外周血血小板減少，故選E。
30.B【解析】應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，且發(fā)生意識(shí)障礙前有心慌、多汗、軟弱等低血糖癥狀，故首先考慮為低血糖昏迷。
31.B【解析】患者腎區(qū)叩擊痛多系腎盂、輸尿管內(nèi)張力增高或包膜受牽拉所致�；颊吣蛑谐霈F(xiàn)白細(xì)胞管型提示有腎化膿性炎癥，最常見疾病為急性腎盂腎炎，間質(zhì)性腎炎。分析可知為急性腎盂腎炎的可能性最大。
32.B【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者由于左房擴(kuò)大，房顫，易于形成附壁血栓，血栓脫落而引起腦栓塞。
33.B【解析】患者活動(dòng)后氣促，且頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫。X線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰，是典型的心包積液表現(xiàn)。
34.B【解析】阿托品使用原則是早期、足量反復(fù)給藥，直到“阿托品化”為止�！鞍⑼衅坊北憩F(xiàn)為患者瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、皮膚干燥，口干，肺部濕啰音減少或消失，心率加快等。
35.C【解析】患者為酒精性肝硬化，應(yīng)嚴(yán)格戒酒。
36.E【解析】該患兒為高熱驚厥，為避免再發(fā)抽搐，在體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。
37.D【解析】對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性腦病，應(yīng)持續(xù)低流量給氧，一般禁用鎮(zhèn)靜劑，因鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞。
38.C【解析】胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)管沒入水中3～4cm。
39.E【解析】局部外滲，需立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，皮下注入解毒劑;局部涂氫化可的松，冷敷;氮芥的解毒劑為硫代硫酸鈉。
40.D【解析】大量嘔吐，嘔吐宿食，應(yīng)考慮為幽門梗阻。
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