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口腔助理醫(yī)師考試《兒童口腔學(xué)》測試題及答案

時間:2024-06-08 21:59:32 飛宇 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 我要投稿
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口腔助理醫(yī)師考試《兒童口腔學(xué)》測試題及答案

  在學(xué)習(xí)和工作中,我們總免不了要接觸或使用試題,借助試題可以檢驗考試者是否已經(jīng)具備獲得某種資格的基本能力。你所見過的試題是什么樣的呢?下面是小編為大家整理的口腔助理醫(yī)師考試《兒童口腔學(xué)》測試題及答案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

口腔助理醫(yī)師考試《兒童口腔學(xué)》測試題及答案

  口腔助理醫(yī)師考試《兒童口腔學(xué)》測試題及答案 1

  1.感染根管內(nèi)的主要細菌是 E

  A 變形鏈球菌

  B 韋榮化菌

  C 金黃色葡萄球菌

  D 肺炎雙球菌

  E 產(chǎn)黑色素類桿菌

  2.X線片根尖周透射區(qū)包括數(shù)牙時確診病源牙的主要依據(jù)是患牙 C

  A 有無齲洞

  B 是否有牙周疾病

  C 牙髓有無活力

  D 有無竇道

  E 有無叩痛

  3.急性牙間隙乳頭炎的病因應(yīng)除外 B

  A 硬食物刺傷

  B 局部用藥

  C 充填物懸突

  D 食物嵌塞

  E 鄰面齲

  4.對深達膜齦聯(lián)合的牙周袋應(yīng)采用的最佳手術(shù)治療方法為 B

  A 牙齦切除術(shù)

  B 翻瓣術(shù)

  C 袋壁刮治術(shù)

  D 游離齦瓣移植

  E 側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)

  5.診斷青少年牙周炎時,可查出主要致病菌是 C

  A 產(chǎn)黑色素類桿菌

  B 螺旋體

  C 伴放線桿菌

  D 牙齦類桿菌

  E 梭形桿菌

  共用題干(6~8)

  A 糜爛

  B 棘細胞層內(nèi)皰

  C 基底層下皰

  D 基底細胞液化變性

  E 潰瘍

  6.良性粘膜類天皰瘡的主要病理變化之一是 C

  7.慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化之一是 D

  8.天皰瘡破潰后的病理變化之一是 A

  共用題干(9~11)

  A 單純性牙周炎

  B 復(fù)合性牙周炎

  C 快速進展性牙周炎

  D 青春前期牙周炎

  E 青少年牙周炎

  9. 窄而深的局限性牙周袋常見于 B

  10.早期牙齦炎癥較輕但牙周袋深常見于 E

  11.病損呈彌漫型,累及大多數(shù)牙多見于 C

  12.男,15歲,因右下6急性根尖周炎進行根管治療,在根管預(yù)備后,選擇5%次氯酸鈉、3%H2O2交替沖洗根管,選擇該組沖洗液的原因如下,除了 A

  A 能溶解根管壁牙本質(zhì)

  B 能產(chǎn)生新生氧

  C 有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出

  D 有很強的殺菌作用

  E 對壞死組織有溶解作用

  13.患者,男,25歲,口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失,并凹陷,呈反波浪形,齦牙間乳頭頰舌側(cè)分離,可從牙面翻開,下方有牙石牙垢,血象正常,無壞死。可能的原因是 D

  A 皰疹性齦口炎

  B 中性粒細胞缺乏引起齦壞死

  C 慢性齦緣炎

  D 慢性壞死性齦炎

  E 齦乳頭炎

  14.男,18歲,上前牙受傷,但未折斷。半年后,該牙逐漸變色,變色的原因是 E

  A 患牙失去血液供應(yīng)

  B 細菌分解產(chǎn)物進入牙本質(zhì)小管

  C 膿性分泌物進入牙本質(zhì)小管

  D 膽固醇結(jié)晶進入牙本質(zhì)小管

  E 血紅蛋白的分解產(chǎn)物進入牙本質(zhì)小管

  共用題干(15~17)

  A 固有層散在淋巴細胞浸潤

  B 血管周圍淋巴細胞浸潤

  C 固有層淋巴細胞帶狀浸潤

  D 結(jié)締組織中淋巴細胞浸潤并形成濾泡

  E 血管周圍上皮樣細胞及淋巴細胞結(jié)節(jié)樣聚集

  15.扁平苔蘚的病理特點為 C

  16.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點為 B

  17.肉芽腫性唇炎的病理特點為 E

  18.乳牙早失后是否需做功能性間隙保持器主要應(yīng)考慮 E

  A 患兒年齡和牙列擁擠情況

  B 牙齒萌出的'先后順序

  C 繼承恒牙的發(fā)育情況

  D 繼承恒牙胚是否先天缺失

  E 乳磨牙缺失的數(shù)目和部位

  19.良性粘膜類天皰瘡的臨床特點是 B

  A 皰壁薄而松弛

  B 牙齦易受累

  C 愈后不發(fā)生組織瘢痕粘連

  D 發(fā)病急

  E 尼氏征陽性

  20.口腔粘膜白斑臨床上可有下述表現(xiàn),除了 E

  A 白色或灰白色的均質(zhì)斑塊或呈皺紙狀斑塊

  B 白色不規(guī)則隆起伴有乳頭狀突起

  C 呈顆粒狀紅白間雜病損

  D 在白色斑塊的基礎(chǔ)上有潰瘍形成

  E 白色凝乳狀假膜

  21.牙周病預(yù)防重點集中在 E

  A 牙石的控制

  B 消除菌斑

  C 控制致病菌

  D 控制唾液菌量

  E 控制菌斑

  22.嬰兒創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是 C

  A 舌緣

  B 頰粘膜

  C 舌系帶附近

  D 前庭溝粘膜

  E 舌背

  23.慢性唇炎發(fā)病的重要原因是 C

  A 飲食不當(dāng)

  B 心理障礙

  C 因干燥而有舔唇不良習(xí)慣

  D 高血壓

  E 以上都不是

  24.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病,除了 C

  A 單純性齦炎

  B 成年人牙周炎

  C 多發(fā)性齦膿腫

  D 齦乳頭炎

  E 肥大性齦炎

  25.急性壞死潰瘍性齦炎,齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是 C

  A 梭形芽胞桿菌與螺旋體

  B 梭形桿菌與螺桿菌

  C 梭形桿菌與螺旋體

  D 具核梭形桿菌與螺桿菌

  E 梭形芽胞桿菌與螺桿菌

  26.以牙槽骨水平吸收為主的牙周炎是 B

  A 復(fù)合性牙周炎

  B 晚期成人牙周炎

  C 青少年牙周炎

  D 快速進展性牙周炎

  E 牙周膿腫

  共用題干(27~30)

  男,25歲,一年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,上1部分冠折斷,已作根管治療。

  27.采集病歷重點了解的是 C

  A 出血史

  B 家族史

  C 癲癇史

  D 是否戴過矯正器

  E 藥物過敏史

  28.為進一步確診,首先需檢查項目是 C

  A 血象

  B X線片

  C 探診附著喪失情況

  D 菌斑涂片檢查

  E 合關(guān)系

  29.上述檢查仍不能確診,在用藥史上還需了解的是 B

  A 全身用藥

  B 抗癲癇藥物

  C 非激素類藥物

  D 抗厭氧菌藥物

  E 局部用藥

  30.在治療中,首先采取的措施是 A

  A 停止長期服用的藥物

  B 手術(shù)切除

  C 深刮治

  D 局部加強用藥

  E 觀察病情后,再作處理

  共用題干(31~34)

  女,50歲,以頰粘膜粗糙感、反復(fù)刺激性疼痛就診。檢:雙頰粘膜及下唇紅有網(wǎng)狀白紋,右頰及唇紅損害區(qū)有少量充血區(qū)。

  31.可作為本病的診斷依據(jù)為 C

  A 眼結(jié)膜充血

  B 鼻出血史

  C 皮損有Wickham紋

  D 皮膚靶形紅斑

  E 頭皮大皰及大皰形成

  32.如需明確診斷,以下哪項最可靠 A

  A 活檢組織作病理檢查

  B 病損組織細胞培養(yǎng)

  C 脫落細胞涂片檢查

  D 藥物診斷性治療

  E 病損區(qū)甲苯胺藍染色

  33.該病例最可能的診斷為 C

  A 盤狀紅斑狼瘡

  B 多形紅斑

  C 口腔粘膜扁平苔蘚

  D 白色角化病

  E 白色水腫

  34.鑒別診斷時最需與該疾病鑒別的是 A

  A 盤狀紅斑狼瘡

  B 多形性紅斑

  C 口腔潰瘍

  D 白色海綿狀痣

  E 白色水腫

  共用題干(35~37)

  女性,41歲,第2次人院,既往診精神分裂癥;本次表現(xiàn)為猜疑許多人要害他,不停地有人注視著她,為此萬分驚恐。入院查體及常規(guī)檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)。精神檢查:存在言語性幻聽,被害妄想,被洞悉感。自知力無。情感不協(xié)調(diào)。

  35.哪種藥物對此病人比較恰當(dāng)B

  A丙咪嗪

  B氯丙嗪

  C阿普唑x

  D氯米帕明 (氯丙米嗪)

  E可樂定

  36.具體用藥原則是B

  A 從大劑量開始,以后逐漸減少至維持量

  B維持劑量大約為治療劑量的1/4~l/3

  C應(yīng)經(jīng)常換藥,以免產(chǎn)生耐藥性

  D足量用藥維持4周,無效更換藥物

  E 所有患者維持治療的時間均在2~3

  37.該患者經(jīng)處理好轉(zhuǎn)后,改用氟哌啶醇治療,精神癥狀消失,但出現(xiàn)口、舌等處不自主動作和四肢舞蹈樣動作,此時應(yīng)A

  A減少氟哌啶醇的劑量

  B增加氟哌啶醇的劑量

  C應(yīng)用安坦

  D停用一切藥物

  E肌注東莨菪堿

  38.最常見而且有臨床診斷性意義的幻覺是C

  A幻味

  B幻嗅

  C幻聽

  D幻視

  E幻觸

  共用題干(39~42)

  男性,21歲,乏力,納差10日,尿色深如紅茶2天入院。體檢:神清,鞏膜中度黃染,肝下1指質(zhì)軟有壓痛,脾未及,總膽紅素68 mol/L,ALT400U,HBsAg (+),確診為急性黃疸型乙型肝炎

  39.乙型肝炎病毒是A

  A DNA病毒

  B RNA病毒

  C EB病毒

  D 巨細胞病毒

  E 腸道病毒

  40.患者住院后檢查血清HBsAg及HBeAg均陽性。這表明A

  A 病人血中Dane顆粒較多,有傳染性

  B 病人已進入恢復(fù)期,無傳染性

  C 病人血中Dane顆粒較少,傳染性小

  D病人易演變?yōu)楦伟?/p>

  E病人易轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒有愿窝?/p>

  口腔助理醫(yī)師考試《兒童口腔學(xué)》測試題及答案 2

  1.刷牙是預(yù)防牙周疾病的好方法,下列哪種提法更好些

  A.有效刷牙 B.正確刷牙 C.飯后刷牙

  D.認真刷牙 E.早晚刷牙 正確答案:A

  2.嬰兒6~12個月第一次看牙時應(yīng)做的是

  A.發(fā)展嬰兒與家庭的聯(lián)系

  B.記錄嬰兒的醫(yī)療、牙科與喂養(yǎng)史

  C.檢查口腔內(nèi)外健康狀況

  D.為父母親示范如何幫助嬰兒潔牙

  E.以上均應(yīng)做

  正確答案:E

  3.齲活性試驗?zāi)康暮鸵饬x包括

  A.是檢測個體與人群可能發(fā)生齲病危險因素的敏感程度

  B.是一種預(yù)測性檢測

  C.可為預(yù)防措施的確定提供信息

  D.對高危人群的齲病的預(yù)防和控制有一定意義

  E.以上均包括

  正確答案:E

  4.中、小學(xué)生學(xué)校保健的具體內(nèi)容是

  A.定期口腔健康檢查和監(jiān)測 B.口腔健康教育

  C.培養(yǎng)學(xué)生良好的刷牙與飲食衛(wèi)生習(xí)慣

  D.口腔疾病的預(yù)防與治療 E.以上均是

  正確答案:E

  5.釉質(zhì)的哪一層抗齲能力最強

  A.表層0.1~0.2mm B.表層0.2mm以內(nèi)

  C.中層 D.內(nèi)層 E.各層抗齲能力一致 正確答案:A

  6.老年人口腔健康的目標(biāo),至少保存

  A.20顆功能牙 B.18顆功能牙

  C.16顆功能牙 D.14顆功能牙

  E.24顆功能牙 正確答案:A

  7.因檢查器械不規(guī)范、現(xiàn)場工作條件差造成的系統(tǒng)誤差稱

  A.選擇性偏倚 B.測量偏倚 C.回憶偏倚 D.報告偏倚 E.無應(yīng)答偏倚 正確答案:B

  8.機頭的消毒絕對不能用

  A.高壓蒸氣滅菌法 B.化學(xué)熏蒸法

  C.干熱滅菌法 D.碘伏噴灑法

  E.2%~3.2%的戊二醛或其他消毒液

  正確答案:E

  9.我國患齲率最高的民族是

  A.朝鮮族 B.回族 C.漢族

  D.彝族 正確答案:D

  10.刷牙的作用主要是

  A.維護口腔健康 B.控制牙菌斑

  C.預(yù)防牙齦炎 D.清除口腔異味

  E.去除食物殘渣 正確答案:B

  11.我國飲水氟適宜濃度以下哪項較為適宜

  A.1.0ppm B.0.5ppm C.0.8ppm

  D.0.5~0.8ppm E.0.8~1.0ppm 正確答案:E

  12.按照世界衛(wèi)生組織的齲失補(DMF)記錄方法,多少歲以上者不再區(qū)分是齲病還是牙周病導(dǎo)致失牙

  A.30歲 B.45歲 C.50歲

  D.35歲 E.55歲 正確答案:B

  13.標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗的衡量依據(jù)是

  A.t值 B.p值 C.x2值

  D.Kappa值 E.U值 正確答案:D

  14.窩溝封閉材料保留率特點哪項是錯誤的

  A.年齡大的較年齡小的高

  B.下頜牙較上頜牙高

  C.恒牙較乳牙高

  D.磨牙較前磨牙高

  E.合面溝較頰舌面溝高

  正確答案:D

  15.哪種光固化封閉材料最好

  A.自凝固化 B.可見光固化 C.紫外光固化

  D.加填料光固化 E.以上材料之間沒有差別

  正確答案:D

  16.對口腔流行病學(xué)的主要作用描述哪項是錯誤的

  A.描述人群口腔健康與疾病狀態(tài)的.分布規(guī)律

  B.研究口腔疾病的病因和影響流行的因素

  C.研究疾病預(yù)防措施并評價其效果

  D.用于指導(dǎo)疾病的監(jiān)測和治療

  E.制定口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃并評價其進展

  正確答案:D

  17.使用片劑型菌斑染色劑應(yīng)在口內(nèi)咀嚼

  A.30s B.1min C.1.5min

  D.2min E.2.5min 正確答案:B

  18.在下列器械消毒方法中,效果最差的是

  A.高壓蒸氣滅菌法 B.不飽和化學(xué)熏蒸法

  C.干熱滅菌法 D.酒精浸泡法

  E.碘伏表面消毒法 正確答案:D

  19.妊娠期婦女易發(fā)生齲及牙齦炎的最主要原因是

  A.全身抵抗力降低

  B.體內(nèi)雌激素變化,使之對口腔疾病易感

  C.營養(yǎng)不良 D.心理因素作用

  E.口腔衛(wèi)生狀況不良 正確答案:E

  20.氟牙癥臨床特點描述哪項是錯誤的

  A.多發(fā)生在恒牙,乳牙很少見

  B.牙釉質(zhì)可出現(xiàn)白色斑紋,甚至整個牙為白堊樣釉質(zhì)

  C.有些牙出現(xiàn)黃褐色色染,也可出現(xiàn)牙實質(zhì)性缺損

  D.牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)變脆,耐磨性差

  E.對酸蝕的抵抗力弱

  正確答案:E

  21.口腔健康調(diào)查描述哪項是正確的

  A.在一個特定時間內(nèi)收集一個人群患口腔疾病的頻率、流行強度、分布和流行規(guī)律的資料,是一種橫斷面調(diào)查

  B.在幾段時間內(nèi)收集一個人群患口腔疾病的頻率、流行強度、分布和流行規(guī)律的資料,是一種橫斷面調(diào)查

  C.在一個特定時間內(nèi)收集一個人群患口腔疾病的頻率、流行強度、分布和流行規(guī)律的資料,是一種縱向調(diào)查

  D.在一個特定時間內(nèi)收集多個人群患口腔疾病的頻率、流行強度、分布和流行規(guī)律的資料,是一種橫斷面調(diào)查

  E.在一個特定時間內(nèi)收集一個人群患口腔疾病的頻率、流行強度、分布和流行規(guī)律的資料,是一種病例-對照調(diào)查 正確答案:A

  22.在口腔流行病學(xué)中應(yīng)用最廣泛的指數(shù)是

  A.齲均 B.患齲率 C.無齲率

  D.齲病發(fā)生率 E.根齲指數(shù) 正確答案:D

  23.點隙裂溝封閉概念哪項是不正確的

  A.少量去除牙體組織

  B.在合面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂

  C.保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕

  D.最終達到預(yù)防齲病發(fā)生

  E.使用的高分子材料稱窩溝封閉劑

  正確答案:A

  24.口腔感染源不包括

  25.A.急性傳染病發(fā)作期患者

  B.已治愈的傳染病患者

  C.潛伏期感染者 D.已知攜帶病原者

  E.未知攜帶病原者 正確答案:B

  25.牙周病的預(yù)防措施不包括

  A.以健康教育為基礎(chǔ),提高自我口腔保健和維護牙周健康的能力

  B.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

  C.提高宿主的防御能力

  D.進行有效系統(tǒng)的牙周治療

  E.維持牙周治療的療效 正確答案:D

  26.知道口腔疾病的初級預(yù)防方法(齲病、牙周病等)應(yīng)屬于口腔健康目標(biāo)基本內(nèi)容中的

  A.特定人群 B.具體指向 C.可被衡量的尺度

  D.目標(biāo)預(yù)期實現(xiàn)的時間 E.目標(biāo)預(yù)期的結(jié)果

  正確答案:B

  27.口腔癌病人經(jīng)治療后5年生存率為

  A.30% B.40% C.50%

  D.60% E.20% 正確答案:C

  28.當(dāng)牙齦有中度炎癥,探診后出血,血滲在齦溝內(nèi),齦溝出血指數(shù)應(yīng)為

  A.0 B.1 C.2 D.3 E.4 正確答案:D

  29.3歲兒童點隙裂溝齲占牙面患齲總數(shù)的

  A.50% B.67% C.74%

  D.80% E.78% 正確答案:B

  30.在牙膏,含漱劑等載體中加入哪種藥物,長期應(yīng)用,控制菌斑是不合適的

  A.麝香草酚 B.樟腦酚 C.氯化十六烷荃吡啶

  D.氯己啶 E.四環(huán)素 正確答案:E

  31.老年人定期口腔檢查

  A.有條件的6個月1次,最少1年1次

  B.有條件的每月1次,最少半年1次

  C.有條件的每月1次,最少3個月1次

  D.有條件的3個月1次,最少1年1次

  E.有條件的1年1次,最少2年1次

  正確答案:D

  32.在口腔醫(yī)療保健中可由接觸傳播的病毒不包括

  A.乙肝病毒 B.風(fēng)疹病毒 C.甲肝病毒

  D.單純皰疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒 E.丁肝病毒

  正確答案:B

  33.牙齒中氟濃度的高低依次為

  A.牙釉質(zhì),牙本質(zhì),牙骨質(zhì)

  B.牙釉質(zhì),牙骨質(zhì),牙本質(zhì)

  C.牙本質(zhì),牙釉質(zhì),牙骨質(zhì)

  D.牙骨質(zhì),牙本質(zhì),牙釉質(zhì)

  E.牙骨質(zhì),牙釉質(zhì),牙本質(zhì)

  正確答案:D

  34.學(xué)齡兒童最經(jīng)常使用的防齲措施有

  A.窩溝封閉 B.定期潔治

  C.含氟牙膏刷牙 D.口服氟片

  E.氟水漱口 正確答案:C

  35.在口腔健康調(diào)查中,冠齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

  A.釉質(zhì)上的白斑

  B.釉質(zhì)上著色的不平坦區(qū)

  C.探針可插入的著色窩溝、底部不發(fā)軟

  D.窩溝底部發(fā)軟的病損

  E.釉質(zhì)上的窩溝

  正確答案:D

  36.臨床檢查中不應(yīng)計為齲齒的牙是

  A.已充填有齲 B.充填無齲 C.橋基牙

  D.齲失牙 E.殘根 正確答案:C

  37.老年人口腔健康的目標(biāo),功能牙至少保存

  A.14顆 B.16顆 C.18顆

  D.20顆 E.24顆 正確答案:D

  38.乳磨牙最適宜作窩溝封閉的時間

  A.半歲 B.半歲~1歲 C.1歲~2歲

  D.3歲~4歲 E.5歲~6歲 正確答案:D

  39.關(guān)于牙刷下列哪一條是錯誤的

  A.牙刷毛越軟,清潔作用越好

  B.牙刷的刷頭大小要合適

  C.尼龍絲牙刷較豬鬃毛牙刷好

  D.牙刷毛太硬容易損傷牙齒

  E.牙刷不用時應(yīng)刷頭朝上放在牙杯中

  正確答案:A

  40.社區(qū)口腔保健,為掌握基線資料,首先應(yīng)先進行

  A.預(yù)調(diào)查 B.抽樣調(diào)查 C.分層調(diào)查

  D.試點調(diào)查 E.普查 正確答案:E

  口腔助理醫(yī)師考試《兒童口腔學(xué)》測試題及答案 3

  一、A1

  1.乳牙中最易患齲的牙位是

  A.上頜第二乳磨牙

  B.下頜第二乳磨牙

  C.乳下前牙

  D.上頜第一乳磨牙

  E.乳上前牙

  【正確答案】B

  【答案解析】乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲,其次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙,再次為乳上前牙,乳下前牙患齲最少。

  2.哪項不是乳牙齲病的治療目的

  A.維持牙列的完整性

  B.保護牙周組織的健康

  C.恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能

  D.終止齲蝕的發(fā)展

  E.有利于頜骨的生長發(fā)育

  【正確答案】B

  【答案解析】乳牙齲齒治療的目的是終止齲蝕的發(fā)展、保護牙髓的正常活力,避免因齲而引發(fā)的并發(fā)癥;恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能,維持牙列的完整性,使乳牙能夠正常替換,有利于頜骨的生長發(fā)育。對保護牙周組織的健康沒有直接作用。

  3.下列不屬于固定保持器是

  A.絲圈式保持器

  B.功能性間隙保持器

  C.舌弓保持器

  D.遠中導(dǎo)板保持器

  E.充填式保持器

  【正確答案】B

  【答案解析】固定式保持器分為:帶環(huán)(全冠)絲圈保持器、舌弓保持器和Nance腭弓式間隙保持器、遠中導(dǎo)板保持器、充填式保持器。而功能性間隙保持器是可摘的間隙保持器。

  4.關(guān)于恒牙早萌,哪一項是錯誤的

  A.恒牙早萌多見于前磨牙

  B.早萌恒牙常伴有釉質(zhì)發(fā)育不全

  C.早萌牙齒的牙根發(fā)育不足根長1/3

  D.早萌牙的鄰近位置如果出現(xiàn)根尖膿腫,可能導(dǎo)致牙根發(fā)育受損

  E.4~5歲時上頜前部萌出的多生牙也屬于恒牙早萌

  【正確答案】E

  【答案解析】恒牙早萌:前磨牙多見。下頜多于上頜。早萌牙松動并多伴有釉質(zhì)發(fā)育不全。牙根形成不足1/3,根呈開闊狀?刂圃缑妊乐車膰(yán)重感染促使早萌牙繼續(xù)發(fā)育。應(yīng)對早萌牙進行局部涂氟治療,預(yù)防齲齒。必要時做阻萌器。多生牙又叫額外牙,是形成于正常牙列之外的牙,與遺傳和發(fā)育缺陷有關(guān)。多生牙不屬于正常的恒牙,不屬于恒牙早萌。

  5.年輕恒牙冠折露髓后首選的治療方法

  A.間接蓋髓術(shù)

  B.直接蓋髓術(shù)

  C.冠髓切斷術(shù)

  D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

  E.根管治療

  【正確答案】C

  【答案解析】冠髓切斷術(shù)或部分冠髓切斷術(shù)是年輕恒牙露髓后首選的治療方法。答案為C。直接蓋髓術(shù)在臨床中不易成功,所以一般采取牙髓切斷術(shù)。

  6.年輕恒牙全脫出第一療程結(jié)束后,半年內(nèi)的復(fù)查時間為

  A.每1~2周一次

  B.每2~4周一次

  C.每1~2個月一次

  D.每2~3個月一次

  E.每1~3個月一次

  【正確答案】D

  【答案解析】年輕恒牙全脫出后第一療程治療結(jié)束后半年內(nèi)每2~3個月查一次,半年后可每3或6個月進行復(fù)查,觀察牙根愈合情況。

  7.對過分突出的上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù),在需要考慮的因素中,不包括

  A.是否兩側(cè)均突出

  B.是否妨礙取印模

  C.是否上頜前牙區(qū)牙槽嵴也向唇側(cè)突出

  D.是否有上頜結(jié)節(jié)下垂,接近下頜磨牙后墊

  E.是否患者身體能耐受手術(shù)

  【正確答案】B

  【答案解析】取印模與上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)沒有直接影響。上頜結(jié)節(jié)修整術(shù):上頜結(jié)節(jié)較大,其頰側(cè)骨突,形成明顯的組織倒凹,同時在上頜前部牙槽嵴的唇側(cè)也有明顯的倒凹時,可影響上頜義齒的就位。如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時,可以只選擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。上頜結(jié)節(jié)下垂時有可能與下頜磨牙后墊接近,有時需將上頜結(jié)節(jié)的高度減低。

  8.以下因素中與修復(fù)體的固位力無關(guān)的是

  A.制備牙軸面聚合度

  B.制備牙的松動度

  C.修復(fù)體與制備牙的密合度

  D.黏結(jié)面的粗糙度

  E.粘固劑的厚度

  【正確答案】B

  【答案解析】制備體的松動度與固位力無關(guān)與基牙支持力有關(guān)。

  9.后牙臨床牙冠與固定義齒功能直接有關(guān)的是

  A.美觀性

  B.舒適度

  C.連接強度

  D.固位力

  E.支持力

  【正確答案】D

  【答案解析】后牙牙冠由于側(cè)方運動容易受側(cè)方的力量,所以容易側(cè)方脫位,需要較強的固位力保證能夠不脫位。相比較固位力其他如連接強度、支持力在后牙中并不是抵抗脫位的重要力量;美觀性和舒適度對義齒行使功能沒有作用。

  10.全冠修復(fù)體采用齦上邊緣的最主要優(yōu)點是

  A.不易附著菌斑

  B.美觀性好

  C.邊緣密合

  D.對齦刺激小

  E.不易附著牙垢

  【正確答案】D

  【答案解析】在修復(fù)體邊緣止于齦下或平齊者,不密合的修復(fù)體齦邊緣本身就是產(chǎn)生齦炎的直接刺激因素,而且不密合的邊緣往往形態(tài)不良,容易積聚食物碎渣,不易自潔與洗刷。當(dāng)修復(fù)體邊緣置于齦下時,邊緣處更容易聚積菌斑,引起齦炎,加深盲袋。因此,齦下邊緣更應(yīng)十分注重邊緣的質(zhì)量要求,慎重采用。一般而言,考慮修復(fù)體邊緣位置時應(yīng)盡可能設(shè)計齦上邊緣,這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備,不會損傷軟組織,而且容易保持清潔,容易制備印模。

  11.符合樁冠的適應(yīng)證的是

  A.根管壁側(cè)穿

  B.已作根管治療,瘺管口未閉

  C.作固定義齒基牙的殘冠殘根

  D.前牙斜折達根中1/3者

  E.根管彎曲細小

  【正確答案】C

  【答案解析】樁核冠適應(yīng)證:

 、傺拦诖蟛糠秩睋p無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。

 、谘拦谌睋p至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限。

 、坼e位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。

 、芑窝乐苯庸谛迯(fù)預(yù)備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正;蜓浪柩孜蠢奂案庹,觀察時間可短,根管治療3天后無癥狀,可開始修復(fù);有根尖周炎的患牙,一般完善的根管治療后,觀察1~2周,無臨床癥狀后可以開始修復(fù);有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進行修復(fù);根尖病變較廣泛者,需在治療后觀察較長時間,待根尖病變明顯縮小,形成骨硬板后才能修復(fù)。

  12.下列哪一項不屬于修復(fù)學(xué)中修復(fù)體的固位形

  A.洞固位形

  B.釘洞固位形

  C.環(huán)抱固位形

  D.溝固位形

  E.倒凹固位形

  【正確答案】E

  【答案解析】倒凹固位是在洞底的側(cè)髓線角或點角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)做出的潛入小凹,充填體可利用其增加固位。修復(fù)學(xué)中的修復(fù)體若制作倒凹,則不利于修復(fù)體的戴入。

  13.齦下邊緣不適用于

  A.金瓷冠的唇側(cè)邊緣

  B.牙冠短者

  C.缺損至齦下

  D.牙體較小者

  E.齦溝淺者

  【正確答案】E

  【答案解析】齦下邊緣常常是牙周病的致病因素,不適于齦溝淺者。

  14.在牙體預(yù)備過程中,預(yù)防性擴展的主要目的除外的是

  A.消除倒凹

  B.去除無基釉

  C.防止繼發(fā)齲

  D.獲得共同就位道

  E.增強固位形與抗力形

  【正確答案】D

  【答案解析】預(yù)防性擴展的目的是去除無基釉,防止充填后發(fā)生折斷;可以消除倒凹;去除無基釉,增強了固位形和抗力形;可以防止繼發(fā)齲,但是不一定能夠獲得共同就位道。

  15.對于牙周條件較差的固定義齒基牙,不正確的處理方法是

  A.減輕橋體所受(牙合)力

  B.戴用自凝樹脂暫時橋觀察,待牙周條件改善之后換永久性修復(fù)體

  C.進行完善的牙周治療

  D.適當(dāng)增加基牙

  E.后牙固位體盡量設(shè)計齦上邊緣

  【正確答案】B

  【答案解析】自凝樹脂暫時橋?qū)ρ乐芙M織刺激性較大,對牙周條件改善沒有益處。

  16.固定橋發(fā)生撓曲形變主要是由于

  A.基牙數(shù)選擇不當(dāng)

  B.基牙固位力不夠

  C.基牙牙周條件差

  D.過大的(牙合)力

  E.使用死髓牙作基牙

  【正確答案】D

  【答案解析】橋體的強度:

 、俨牧系臋C械強度:以材料本身具有應(yīng)力極限值來衡量。若材料的應(yīng)力極限值高,表明該材料的機械強度大,橋體不容易發(fā)生撓曲變形。

  ②橋體的金屬層的厚度與長度:在相同條件下,橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比,與橋體長度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠中間隙大時,應(yīng)加厚橋體金屬層,抵抗橋體撓曲。

  ③橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài):對撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于"工"形、"T"形、"▽"形,抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態(tài)應(yīng)能抵抗橋體受力時形成的撓曲變形。

 、埽ㄑ篮希┝Φ拇笮。海ㄑ篮希┝κ菍(dǎo)致?lián)锨闹饕。過大的(牙合)力,會損害基牙牙周組織健康,還會引起橋體撓曲變形,甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長時,更應(yīng)注意減輕(牙合)力,即采取減小(牙合)面頰舌徑寬度,擴大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面頰舌溝等措施。

  17.當(dāng)雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時會引起

  A.一端基牙的松動

  B.一端基牙的下沉

  C.一端固位體的磨耗

  D.一端固位體的破損

  E.整個固定橋的變形

  【正確答案】A

  【答案解析】固位體松動和基牙松動是兩種概念。固定橋兩端基牙支持力應(yīng)基本相等,若相差過大,支持力小的一端基牙所受(牙合)力大于其自身的'牙周儲備力,會出現(xiàn)基牙松動;纼啥说墓涛惑w固位力應(yīng)基本相等,若相差懸殊,固位力較弱的一端固位體容易松動。

  18.關(guān)于傾斜基牙固定橋的描述,不正確的是

  A.輕度傾斜的基牙可通過加大牙體預(yù)備量獲得共同就位道

  B.嚴(yán)重傾斜的基牙可通過正畸治療、改變固位體設(shè)計、根管治療后改變基牙軸向等方法取得共同就位道

  C.傾斜基牙固定橋難以獲得共同就位道

  D.基牙傾斜不可固定橋修復(fù)

  E.半固定橋一般適用于傾斜度大的牙

  【正確答案】D

  【答案解析】基礎(chǔ)知識掌握。

  19.修復(fù)下頜64│缺失的固定義齒屬于

  A.半固定橋

  B.單端固定橋

  C.雙端固定橋

  D.復(fù)合固定橋

  E.特殊固定橋

  【正確答案】D

  【答案解析】下頜64│缺失可選用下753|為基牙的復(fù)合固定橋。

  20.適合采用半固定橋修復(fù)的是

  A.基牙傾斜

  B.牙槽嵴過低

  C.基牙松動

  D.游離缺失

  E.咬合過緊

  【正確答案】A

  【答案解析】半固定橋橋體一端的固位體為固定連接,另一端的固位體為活動連接;顒舆B接體在橋體的部分制成栓體,在固位體的部分制成栓道。半固定橋一般適用于基牙傾斜度大,采用雙端固定橋修復(fù)時難于求得共同就位道的病例。

  21.下列哪一個卡環(huán)為Ⅲ型卡環(huán)

  A.回力卡環(huán)

  B.三臂卡環(huán)

  C.隙卡

  D.不銹鋼絲彎制卡環(huán)

  E.圈形卡環(huán)

  【正確答案】D

  【答案解析】一型觀測線適用I型鑄造或鍛絲卡環(huán),亦名I型導(dǎo)線卡環(huán),該卡環(huán)固位、穩(wěn)定和支持作用好。二型觀測線適用Ⅱ型導(dǎo)線卡環(huán),即鑄造分臂卡環(huán)。分臂卡環(huán)的近缺牙區(qū)卡環(huán)臂尖端在倒凹區(qū),另一端在非倒凹區(qū),起對抗平衡作用。鑄造的U、C、I、L等桿形卡環(huán)臂亦適用于二型觀測線,該卡環(huán)的固位和支持作用好,但穩(wěn)定作用稍差。三型觀測線適用Ⅲ型導(dǎo)線卡環(huán),卡環(huán)臂需用彈性大的不銹鋼絲彎制而成。

  22.桿形卡環(huán)主要優(yōu)點是

  A.彈性作用差

  B.與基牙的接觸面積大

  C.固位作用差

  D.對基牙的損傷小

  E.穩(wěn)定作用好

  【正確答案】D

  【答案解析】桿形卡環(huán)的形狀和種類很多,其主要優(yōu)點是:彈性好,與基牙的接觸面積小,故對基牙的損傷小,固位作用強等。其主要缺點是穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán),可能是因為桿形卡環(huán)與基牙的接觸面積小,僅有尖端接觸,而圓環(huán)形卡環(huán)一直與牙面保持接觸。

  23.關(guān)于各型卡環(huán)使用,正確的是

  A.聯(lián)合卡環(huán)常用于后牙游離缺失

  B.延伸卡環(huán)常用于無松動或牙冠外形好的基牙

  C.對半卡環(huán)常獲得固位和夾板固定作用

  D.回力卡環(huán)多用于松動或牙冠外形差的基牙

  E.三臂卡環(huán),多用于牙冠外形好,無明顯傾斜的基牙

  【正確答案】E

  【答案解析】三臂卡環(huán)多用于牙冠外形好,無明顯傾斜的基牙。回力卡環(huán)常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或為錐形牙。對半卡環(huán)用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。聯(lián)合卡環(huán)適用于非缺隙側(cè),基牙牙冠短而穩(wěn)固,或相鄰兩牙之間有間隙者,聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。延伸卡環(huán)用于松動或牙冠外形差的基牙,將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。

  24.RPI卡環(huán)的組成為

  A.遠中(牙合)支托、Ⅰ桿頰臂、舌臂

  B.近中(牙合)支托、鄰面板、Ⅰ桿頰臂

  C.遠中(牙合)支托、頰臂、舌臂

  D.近中(牙合)支托、Ⅰ桿頰臂、舌臂

  E.鄰面板、頰臂、舌臂

  【正確答案】B

  【答案解析】RPI卡環(huán)組由近中(牙合)支托、鄰面板、Ⅰ桿三部分組成,常用于遠中游離端義齒。

  25.支架式可摘局部義齒前腭桿與黏膜的最合適關(guān)系是下列哪一項

  A.離開1.5mm

  B.不能無壓力

  C.輕輕接觸

  D.緊密接觸

  E.離開0.5mm

  【正確答案】C

  【答案解析】支架式可摘局部義齒中的前腭桿一般情況下要求與黏膜輕輕接觸。如有間隙,唾液在前腭桿與黏膜之間流動,容易刺激黏膜,使患者惡心,另外食物也容易滯留,不能無壓力和緊密接觸均會造成黏膜受壓迫。

  26.半解剖式牙的牙尖斜度為

  A.0°

  B.20°

  C.30°

  D.33°

  E.45°

  【正確答案】B

  【答案解析】與剛萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度為33°和30°。也有的人工牙模擬老年人的(牙合)面磨耗,牙尖斜度略低,約為20°,又稱為半解剖式牙。

  27.下列哪一項不符合可摘局部義齒基牙選擇原則

  A.選擇近缺隙的牙作基牙

  B.選用多個基牙時,彼此越平行越好

  C.選擇健康牙作基牙

  D.雖有牙體疾病,但已經(jīng)治療

  E.雖有牙周疾病,但已得到控制

  【正確答案】B

  【答案解析】本題考查對可摘局部義齒基牙選擇原則的掌握?烧植苛x齒選用多個基牙時,彼此應(yīng)盡量分散,以利于義齒的固位和穩(wěn)定。但并不要求基牙間要盡量平行。

  28.下面對于黏膜支持式義齒的敘述,正確的一項是

  A.(牙合)力通過基托傳導(dǎo)到基牙上

  B.(牙合)力通過(牙合)支托傳導(dǎo)到基牙上

  C.(牙合)力通過卡環(huán)傳導(dǎo)到基牙上

  D.(牙合)力通過基托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上

  E.(牙合)力通過(牙合)支托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上

  【正確答案】D

  【答案解析】黏膜支持式義齒適用于缺牙多、基牙健康差的牙列缺損情況,余留的天然牙不能承受額外的咬合力,義齒的(牙合)力由黏膜和牙槽骨承擔(dān)。

  29.灌石膏模型前,在孤立牙處插入小竹簽的目的是

  A.便于灌模

  B.方便脫模

  C.加強石膏牙強度

  D.避免孤立牙產(chǎn)生氣泡

  E.有利于上下頜模型準(zhǔn)確對(牙合)

  【正確答案】C

  【答案解析】灌石膏時需要在孤立牙處插入小竹簽,能夠增強石膏模型的強度。便于脫模是需要在模型上涂抹分離劑。避免孤立牙產(chǎn)生氣泡要在灌注模型時充分震蕩,排出氣泡。插入小竹簽就相當(dāng)于蓋房子時打入鋼筋,石膏相當(dāng)于水泥。所以是增強石膏模型的強度的作用。

  30.以下不符合黏膜支持式可摘局部義齒設(shè)計要求的是

  A.盡量擴大鞍基伸展范圍

  B.采用耐磨的瓷牙

  C.減小人工牙牙尖斜度

  D.加深食物排溢溝

  E.盡量減輕牙槽嵴負擔(dān)

  【正確答案】B

  【答案解析】采用耐磨的瓷牙,瓷牙硬度大于天然牙,易造成對頜天然牙的磨損,且不易調(diào)改,咀嚼時側(cè)向力大,易造成牙槽骨嚴(yán)重吸收,故是錯誤的。盡量擴大鞍基伸展范圍。由于黏膜支持式義齒的固位依賴于基托與黏膜之間的黏附力,故為了提高固位力,在不影響功能運動的前提下應(yīng)盡量擴展鞍基邊緣伸展。減小人工牙牙尖斜度,為了減少水平側(cè)向力,減少牙槽骨負重,是正確的做法。加深食物排溢溝,同樣是為了減小牙槽嵴承受壓力的正確做法。

  31.關(guān)于后堤區(qū)的描述,說法不正確的是

  A.后堤區(qū)能起到邊緣封閉的作用

  B.前后顫動線之間稱后堤區(qū)

  C.硬腭后1/3

  D.后堤區(qū)通常呈弓形

  E.后堤區(qū)根據(jù)腭穹隆的高低可分為三種

  【正確答案】C

  【答案解析】前后顫動線之間可稍加壓力,作為上頜義齒后緣的封閉區(qū),稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性,能起到邊緣封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型:第一類,腭穹隆較高,軟腭向下彎曲明顯,后堤區(qū)較窄,不利于固位;第三類,腭穹隆較平坦,后堤區(qū)較寬,有利于義齒固位;第二類,腭部形態(tài)介于第一類和第三類之間,亦有利于義齒固位。

  32.上頜全口義齒基托后緣位置是

  A.翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線

  B.翼上頜切跡與腭小凹前2mm連線

  C.翼上頜切跡與腭小凹連線

  D.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹后2mm連線

  E.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹連線

  【正確答案】A

  【答案解析】上頜全口義齒的基托后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。其他選項描述的位置不是基托后緣伸展的部位。上頜結(jié)節(jié)是牙槽嵴兩側(cè)遠端的圓形骨突。翼上頜切跡在上頜結(jié)節(jié)之后,為蝶骨翼突和上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙,表面有黏膜覆蓋。其后緣2mm是基托后緣伸展的部位。

  33.全口義齒重襯的目的是

  A.取壓力印模

  B.升高垂直距離

  C.使義齒組織面與組織更貼合

  D.增加基托強度

  E.增加義齒豐滿度

  【正確答案】C

  【答案解析】重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變,導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時,通過重襯的方法,使重襯的樹脂充滿不密合的間隙,使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合,可增加義齒的固位力。

  34.下列哪一項是與吸附力中“內(nèi)聚力”關(guān)系最密切的因素

  A.唾液與黏膜之間的作用力

  B.唾液層中的相互作用力

  C.黏膜和基托之間的作用力

  D.唾液與基托之間的作用力

  E.基托材料內(nèi)部的相互分子作用力

  【正確答案】B

  【答案解析】吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力,所以最佳選項為B項。

  35.全口義齒的磨光面形成淺凹斜面的主要目的是有利于

  A.美觀

  B.穩(wěn)定

  C.摘戴

  D.支持

  E.感覺舒適

  【正確答案】B

  【答案解析】磨光面外形:上下頜前部基托相當(dāng)于牙根的位置,形成隱約可見的牙根長度和突度。后部的頰、腭和舌側(cè)由牙至基托邊緣應(yīng)形成淺凹面,有利于義齒的穩(wěn)定。

  36.全口義齒初戴時黏膜出現(xiàn)疼痛的原因不包括

  A.組織面有塑料小瘤

  B.垂直距離過低

  C.骨突處緩沖不夠

  D.基托邊緣過長

  E.咬合不平衡

  【正確答案】B

  【答案解析】垂直距離過低導(dǎo)致咬合用力,關(guān)節(jié)疼痛,而黏膜不會出現(xiàn)壓痛等癥狀。

  37.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時,與(牙合)平面不接觸的是

  A.5|5頰尖

  B.6|6舌尖

  C.1|1上切緣

  D.3|3牙尖

  E.4|4舌尖

  【正確答案】E

  【答案解析】全口義齒解剖式人工牙排列時,上頜中切牙的切緣,尖牙牙尖,前磨牙頰尖和第一磨牙的舌尖在(牙合)平面上。第一前磨牙舌尖在(牙合)平面上方1mm,故第一前磨牙的舌尖不與(牙合)平面接觸。

  38.懸空式橋體與黏膜留有的間隙至少為

  A.0.5mm以上

  B.1mm以上

  C.2mm以上

  D.3mm以上

  E.4mm以上

  【正確答案】D

  【答案解析】懸空式橋體:橋體與黏膜不接觸,留有至少3mm以上的間隙,此間隙便于食物通過而不積聚,有較好的自潔作用,又稱為衛(wèi)生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態(tài)差異大,僅適用于后牙缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復(fù)病例。

  39.側(cè)腭桿距離齦緣為

  A.4mm

  B.2~4mm

  C.4~6mm

  D.6~8mm

  E.8~9mm

  【正確答案】C

  【答案解析】側(cè)腭桿:位于上頜硬區(qū)的兩側(cè),離開齦緣應(yīng)有4~6mm,并且與牙弓平行。

  40.以下哪種情況需將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜排列

  A.單側(cè)多數(shù)牙游離缺失

  B.(牙合)齦距離小者

  C.前牙反(牙合)

  D.缺牙間隙過窄

  E.咬合關(guān)系不正常者

  【正確答案】D

  【答案解析】若缺隙過窄,人工牙不能按正常位置和數(shù)目排列在缺隙中,可將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜或與鄰牙重疊,或?qū)⑷斯ぱ罍p徑或減數(shù)排列。

  41.以下情況不會加大基牙負擔(dān)的是

  A.牙槽嵴豐滿

  B.義齒欠穩(wěn)定,咬合不平衡

  C.缺牙數(shù)目多,缺牙間隙長

  D.基托下黏膜松軟,移動度大

  E.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面積大,卡環(huán)剛性大

  【正確答案】A

  【答案解析】牙槽嵴豐滿,缺牙區(qū)軟硬組織可以提供足夠的支持,可以減少基牙的負擔(dān)。

  二、A2

  1.男,7歲。右下6深齲,探痛,叩(+),不松動,影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù),圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影,溫度測敏感。臨床治療首選

  A.安撫治療

  B.蓋髓術(shù)

  C.活髓切斷術(shù)

  D.根管治療術(shù)

  E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

  【正確答案】E

  【答案解析】患牙檢查指標(biāo)與影像學(xué)表現(xiàn)提示牙髓感染,且已波及根髓,再行安撫治療、蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)均無意義。由于年輕恒牙,根尖尚未發(fā)育完全,需行根尖誘導(dǎo)成形術(shù),待根尖發(fā)育完畢后,再行完善的根管充填。

  2.患兒9歲,上中切牙間有2mm間隙,上頜側(cè)切牙萌出2/3,首要的處理是

  A.不做任何處理觀察

  B.固定矯治器矯治關(guān)閉間隙

  C.活動矯治器關(guān)閉間隙

  D.橡皮圈矯治關(guān)閉間隙

  E.拍X線片查看有無多生牙

  【正確答案】E

  【答案解析】首先應(yīng)先判斷是否有多生牙,如有應(yīng)及時拔除多生牙后,再行關(guān)閉間隙。

  3.某患兒男,4歲,全口大而淺的齲損,醫(yī)生考慮使用藥物治療,鑒于患兒哭鬧不配合,選擇藥物時注意下列藥物中有腐蝕性的是

  A.氟化鈉

  B.氟化亞錫

  C.酸性氟磷酸鹽

  D.氨硝酸銀

  E.以上均是

  【正確答案】D

  【答案解析】除氨硝酸銀,氟化氨銀外,其余均無腐蝕性,可用于不合作的患兒。

  4.某患兒8歲,因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲,彎曲牙形成最常見的原因是

  A.遺傳

  B.營養(yǎng)不良

  C.乳牙外傷

  D.乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚

  E.多生牙

  【正確答案】C

  【答案解析】彎曲牙常由乳牙外傷導(dǎo)致,乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時常見特納牙。特納牙:個別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全,常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方,難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響,故個別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全,多見于前磨牙。

  5.患兒6歲,因右下牙食物嵌塞痛就診求治。檢查:右下第一恒磨牙萌出1/2,(牙合)面深齲洞,齲損邊緣位于齦下,下列治療計劃合理的是

  A.安撫治療

  B.去腐齊齦,玻璃離子暫封

  C.推壓或切除牙齦后備洞充填

  D.去除部分腐質(zhì)充填,待完全萌出再做處理

  E.去腐齊齦,玻璃離子暫封,完成冠延長術(shù)后,永久充填

  【正確答案】C

  【答案解析】萌出過程中的恒牙,有時尚有部分齦瓣覆蓋在牙面上。若齲洞部分被牙齦覆蓋,亦應(yīng)按洞形制備原則擴展達齦下。必要時于擴洞前推壓或切除牙齦,便于制備好洞形。若齲洞洞緣與齦緣在同一水平,可僅去除齲蝕而修復(fù),待全部萌出后再按預(yù)防擴大的原則做永久充填。

  6.患兒5歲,因牙齒變色,飲食敏感求治;純焊赣H主訴,由于患兒母親常年出差,患兒一直奶粉喂養(yǎng)。一年前開始發(fā)現(xiàn)牙齒變黑,近三個月患兒自述冷熱酸甜食物刺激牙痛,拒絕吃飯僅喝奶,有睡前喝奶習(xí)慣。診斷為環(huán)狀齲,檢查中最可能出現(xiàn)的是

  A.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3,累及切緣

  B.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3,不累及切緣

  C.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至中1/3處

  D.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處

  E.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至頸1/3處,不累及切緣

  【正確答案】D

  【答案解析】環(huán)狀齲:乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部,環(huán)繞牙冠的齲齒。環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處,有時切緣殘留少許正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)。

  7.患兒4歲,因右側(cè)咀嚼疼痛影響進食就診,患兒不能確定具體疼痛位置,哭鬧明顯,伴低燒。右側(cè)眶下區(qū)腫脹明顯,未捫及波動感,皮膚紅腫局部溫度較正常組織稍高,下頜下淋巴正常,口腔檢查應(yīng)重點檢查的牙齒是

  A.下頜第一乳磨牙

  B.上頜乳中切牙

  C.上頜乳側(cè)切牙

  D.上頜乳尖牙

  E.下頜乳尖牙

  【正確答案】D

  【答案解析】口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎,上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴散到眶下,下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴散到下頜下,有的下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,全身癥狀明顯。

  8.男,74歲。全口牙缺失60天影響功能。查:上下頜牙槽嵴吸收中等。雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)、倒凹大。在修復(fù)前對上頜結(jié)節(jié)正確的處理方法是

  A.患者自行按摩,使骨質(zhì)吸收

  B.手術(shù)去除倒凹較大一側(cè)的骨突

  C.基托組織面緩沖

  D.使義齒旋轉(zhuǎn)就位

  E.縮小此處基托伸展范圍

  【正確答案】B

  【答案解析】在進行全口義齒修復(fù)前,對于妨礙義齒就位的倒凹,例如明顯的骨刺、骨隆突等,需要進行手術(shù)去除。因為上頜結(jié)節(jié)明顯凸起,所以基托組織面緩沖仍然影響就位,所以C錯誤。雙側(cè)倒凹大則旋轉(zhuǎn)就位也不能實現(xiàn),所以D錯誤?s小基托伸展影響義齒邊緣封閉進而影響固位,E錯誤。患者自行按摩時間緩慢,A項也錯誤。

  9.某患者,某牙缺失,行雙端固定橋修復(fù)。由于基牙較敏感,先試戴一周。采用的粘固劑最好是

  A.磷酸鋅粘固劑

  B.樹脂粘固劑

  C.玻璃離子粘固劑

  D.丁香油氧化鋅粘固劑

  E.牙膠尖

  【正確答案】D

  【答案解析】丁香油氧化鋅粘固劑具有安撫作用,適合做臨時冠粘結(jié)。

  10.患者,男,60歲,無牙頜患者,牙槽嵴低平,戴義齒后主訴咬合痛,檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變。合適的處理方法是

  A.選磨調(diào)(牙合)

  B.檢查戴用,逐漸適應(yīng)

  C.基托組織面緩沖

  D.基托邊緣磨短

  E.加大后牙牙尖斜度

  【正確答案】A

  【答案解析】咀嚼壓力大導(dǎo)致咬合痛,檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變,產(chǎn)生的原因可能是由于正中關(guān)系不正確等咬合因素使義齒摩擦造成的,而不是由于義齒基托組織面局部壓迫造成的,因此需要進行適當(dāng)?shù)倪x磨調(diào)(牙合),而不能用局部緩沖的方法解決。

  11.一男性無牙頜患者,全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力,要求重新修復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn):牙槽嵴低平,黏膜紅腫,舊義齒固位差,人工牙磨耗嚴(yán)重。最好的處理方法是

  A.基托組織面緩沖

  B.停戴舊義齒,待黏膜長好后重新修復(fù)

  C.取印模,重新修復(fù)

  D.調(diào)(牙合)

  E.重襯

  【正確答案】B

  【答案解析】患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低,需重新修復(fù),最佳處理為停戴舊義齒,待黏膜長好后重新修復(fù)。

  12.戴全口義齒數(shù)天,主訴上前牙與下前牙之間距離較大,后牙對頜不好前來診。查:上下前牙水平開(牙合),后牙呈尖對尖關(guān)系,垂直距離過高。造成這種臨床表現(xiàn)的原因是

  A.記錄頜位關(guān)系時,下頜處于前伸位

  B.排牙所致

  C.患者咬合不恒定

  D.裝盒不慎造成

  E.患者有后退咬合的不良習(xí)慣

  【正確答案】E

  【答案解析】患者有后退咬合的不良習(xí)慣,下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯位,從而使得前牙覆蓋加大,呈水平開(牙合),后牙呈尖對尖關(guān)系,從而造成垂直距離過高。如果記錄頜位關(guān)系時,下頜處于前伸位,那么戴義齒時下頜回到正中咬合位置,就會出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象,表現(xiàn)為下前牙水平開(牙合),垂直距離過高,但是不會出現(xiàn)后牙呈尖對尖關(guān)系。

  13.男,60歲。初戴全口義齒時,發(fā)現(xiàn)補償曲線曲度過小,該患者使用義齒時最容易出現(xiàn)的問題是

  A.義齒后緣壓痛

  B.義齒后緣翹動

  C.前牙開(牙合)

  D.發(fā)音不清

  E.面容蒼老

  【正確答案】B

  【答案解析】全口義齒出現(xiàn)補償曲度過小時,會造成后牙過平,前牙覆(牙合)覆蓋深。發(fā)音與義齒補償曲線大小無關(guān)。面容蒼老是垂直距離過低造成,而不是補償曲線過小造成。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠。補償曲線曲度過小,會導(dǎo)致前伸(牙合)時,后牙離開較晚,引起后緣的翹動。

  14.患者男,58歲,牙列缺損多年,吃飯咀嚼無力,只能吃松軟食物,現(xiàn)要求修復(fù)。檢查:左下6~8缺失,右下1和右下4缺失,其余牙體健康,此患者設(shè)計為

  A.第一類

  B.第二類的第二亞類

  C.第二類

  D.第四類

  E.第一類的第一亞類

  【正確答案】B

  【答案解析】第二類:單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠中,即單側(cè)遠中游離缺失。決定分類的主要缺隙以外的其他缺隙以其數(shù)目命名為亞類。

  15.患者女,38歲,上頜左側(cè)1467缺失,8萌出位置良好,考慮8的存在,右側(cè)13缺失,設(shè)計可摘局部義齒應(yīng)為

  A.第一類的第二亞類

  B.第二類的第三亞類

  C.第三類的第三亞類

  D.第四類的第二亞類

  E.第一類的第一亞類

  【正確答案】C

  【答案解析】第三類:缺隙位于牙弓一側(cè),缺隙前后均有余留牙,即單側(cè)非游離缺失。

  16.患者女,左上6缺失,相鄰牙體健康,行可摘局部義齒修復(fù)最好使用

  A.圈形卡環(huán)

  B.三臂卡環(huán)

  C.對半卡環(huán)

  D.延伸卡環(huán)

  E.回力卡環(huán)

  【正確答案】B

  【答案解析】三臂卡環(huán):多用于牙冠外形好,無明顯傾斜的基牙。卡環(huán)由頰、舌兩個卡環(huán)臂和(牙合)支托組成,包繞基牙的3個或4個軸面角,小連接體和(牙合)支托連接,屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán),應(yīng)用最為廣泛,卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。

  17.某患者上頜后牙游離缺失,可摘局部義齒修復(fù)一周,出現(xiàn)游離端基托向(牙合)向轉(zhuǎn)動脫位,但不脫落,說明義齒發(fā)生的不穩(wěn)定現(xiàn)象是

  A.擺動

  B.下沉

  C.翹起

  D.旋轉(zhuǎn)

  E.水平移動

  【正確答案】C

  【答案解析】翹起:游離端義齒受食物黏著力、義齒的重力作用,游離端基托向(牙合)向轉(zhuǎn)動脫位,但不脫落。

  18.患者下頜后牙游離缺失,在進行可摘局部義齒時,當(dāng)患者口腔前庭的深度不足、或基牙下存在軟組織倒凹時不宜使用RPI卡環(huán)組,應(yīng)選用

  A.圈形卡環(huán)

  B.聯(lián)合卡環(huán)

  C.單臂卡環(huán)

  D.鍛絲卡環(huán)

  E.RPA卡環(huán)組

  【正確答案】E

  【答案解析】RPA卡環(huán)組:RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿,目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如:當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時或基牙下存在軟組織倒凹時不宜使用RPI卡環(huán)組,可應(yīng)用RPA卡環(huán)組。

  19.某患者,男,45歲,主訴吃飯咀嚼無力,要求修復(fù),檢查:下頜雙側(cè)567缺失,雙側(cè)8萌出正位阻生,不考慮8,此患者下頜屬于肯氏分類的

  A.第一類的第一亞類

  B.第三類

  C.第二類

  D.第四類

  E.第一類

  【正確答案】E

  【答案解析】第一類:雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠中,即雙側(cè)遠中游離缺失。

  20.患者,女性,23歲,左上1缺失,患者要求美觀和舒適感高,經(jīng)濟狀態(tài)好,要求種植牙修復(fù)。X線片顯示牙槽骨豐滿。種植義齒包括

  A.基臺

  B.螺絲

  C.修復(fù)體

  D.種植體

  E.以上均包括

  【正確答案】E

  【答案解析】種植義齒主要由種植體、基臺、螺絲和修復(fù)體組成。

  21.某患者行可摘局部義齒修復(fù)后,醫(yī)師應(yīng)告知患者戴牙須知中,不必要的是

  A.初戴義齒,一般不宜吃硬食

  B.戴義齒時不要用牙咬合就位

  C.切忌將義齒放在開水或乙醇溶液中

  D.黏膜壓痛可不用理會,慢慢適應(yīng)即可

  E.不要自己動手修改,應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查或修改

  【正確答案】D

  【答案解析】初戴義齒后,可能有黏膜壓痛。壓痛嚴(yán)重者,常有黏膜潰瘍?蓵簳r取下義齒泡在冷水中,復(fù)診前幾小時戴上義齒,以便能準(zhǔn)確地找到痛點,以利修改。

  22.患者女,可摘局部義齒修復(fù)半年,現(xiàn)因疼痛來院就診。患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失,產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是

  A.牙髓疾病

  B.基牙受力過大

  C.牙周疾病

  D.咬合過高

  E.基牙的磨除過多

  【正確答案】B

  【答案解析】基牙疼痛:基牙疼痛可以是基牙本身的疾病產(chǎn)生疼痛,也可能是義齒的設(shè)計或制作不良產(chǎn)生疼痛。通常應(yīng)詢問患者義齒戴或不戴是否都有疼痛現(xiàn)象。如果戴與不戴都有疼痛,則應(yīng)仔細檢查基牙有無牙體牙髓疾病。如患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失,通?赡芤蚧朗芰^大而導(dǎo)致疼痛,如卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊,或者卡環(huán)的位置制作不當(dāng)對基牙產(chǎn)生扭力。

  23.患者男,可摘局部義齒修復(fù)三天,現(xiàn)不適來院就診。患者主訴咬合時疼痛,產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是

  A.牙髓疾病

  B.基牙受力過大

  C.牙周疾病

  D.咬合過高

  E.基牙的磨除過多

  【正確答案】D

  【答案解析】可摘局部義齒修復(fù)后短時間內(nèi)主訴咬合時疼痛,可能由于咬合過高或卡環(huán)過緊引起,需要調(diào)(牙合)或放松卡環(huán)。

  24.患者發(fā)“啊”音時,位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位發(fā)生顫動,此區(qū)為一個弓形的區(qū)域,比硬腭黏膜有較大的彈性,此區(qū)域為上頜總義齒基托的

  A.腭小凹

  B.后緣封閉區(qū)

  C.腭隆突

  D.翼上頜切跡

  E.翼下頜韌帶

  【正確答案】B

  【答案解析】當(dāng)患者發(fā)“啊”音時,軟腭發(fā)生顫動,顫動線是用來標(biāo)記軟腭可動部分前緣的一條假想線,又稱“啊”線,從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對側(cè)的翼上頜切跡!鞍 本又可稱為后顫動線,大致位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位。硬腭與軟腭腱膜結(jié)合的部位,稱為前顫動線。在前、后顫動線之間形成一個弓形的區(qū)域,用鈍性器械按壓此處的黏膜組織,會發(fā)現(xiàn)它既不像軟腭后部那樣活動,又比硬腭黏膜有較大的彈性。此區(qū)域為上頜總義齒基托的后緣封閉區(qū),義齒基托組織面在此區(qū)域向黏膜突起成后堤,義齒在口內(nèi)就位時,利用黏膜的彈性,突起的后堤壓向黏膜組織,使基托后緣與黏膜緊密貼合。軟腭的形態(tài)和長度決定后緣封閉區(qū)的前后向?qū)挾取?/p>

  25.某患者,上頜6|缺失,上頜7|近中傾斜移位,余牙正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用

  A.特殊固定橋

  B.復(fù)合固定橋

  C.半固定橋

  D.單端固定橋

  E.雙端固定橋

  【正確答案】C

  【答案解析】半固定橋:半固定橋橋體一端的固位體為固定連接,另一端的固位體為活動連接;顒舆B接體在橋體的部分制成栓體,在固位體的部分制成栓道。6|缺失:設(shè)計以75|為基牙的雙端固定橋。如果7|近中傾斜移位,可設(shè)計半固定橋。

  26.患者,男,35歲,右下第二前磨牙為金屬烤瓷冠修復(fù),頰面及(牙合)面部分瓷脫落,要求重新修復(fù)。下列說法中錯誤的是

  A.(牙合)面需磨除2mm的厚度

  B.唇頰側(cè)頸部不作肩臺制備

  C.各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm

  D.各軸壁無倒凹,(牙合)方聚合度2°~5°

  E.保證切端瓷的厚度,保證金-瓷銜接處瓷層不折斷

  【正確答案】B

  【答案解析】唇頰側(cè)肩臺寬度一般為1.0mm。若預(yù)備不足,要么頸部瓷層太薄,出現(xiàn)金屬色或透明度降低,冠邊緣的強度下降;要么為了保證強度而增加冠邊緣突度,致使頸部外形與牙頸部不一致,冠頸部形成腫脹外觀。

  27.患者,男,30歲。右上第一磨牙金屬全冠粘固1周后脫落,患者咬合緊,牙冠短,脫落的全冠完整。全冠脫落最可能的原因是

  A.牙體預(yù)備聚合度過大

  B.修復(fù)體不密合

  C.牙體預(yù)備聚合度過小

  D.粘固面積過小

  E.修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈

  【正確答案】D

  【答案解析】全冠脫落是由于牙冠短小,粘固的面積小。

  28.患者,女,15歲。上頜中切牙見存在縫隙,要求修復(fù)。檢查上頜側(cè)切牙為過小牙,兩中切牙之間有大于1.5mm的間隙,最好的治療方法是

  A.行全瓷冠修復(fù)

  B.行烤瓷冠修復(fù)

  C.行瓷貼面修復(fù)

  D.正畸治療

  E.正畸后再行烤瓷冠修復(fù)過小牙

  【正確答案】E

  【答案解析】當(dāng)牙列畸形伴有上前牙間隙時,可先將間隙關(guān)閉后再修復(fù)。

  29.患者,女,38歲。左下第一磨牙牙冠缺損3/4,大面積銀汞合金充填,近中食物嵌塞,根管治療完善,牙根穩(wěn)固,余牙正常,則最佳的治療方案為

  A.全冠修復(fù)

  B.鑄造樁核+全冠修復(fù)

  C.銀汞充填+全冠修復(fù)

  D.嵌體修復(fù)

  E.3/4冠修復(fù)

  【正確答案】B

  【答案解析】鑄造樁核+全冠修復(fù)適用于牙根粗大,牙周健康的殘根、殘冠修復(fù),能有效地利用天然牙根,支持形式合理,恢復(fù)咀嚼功能好,全冠修復(fù)后固位較好。

  30.患者,男,67歲。全口義齒修復(fù)后1周,固位良好,檢查見牙尖有干擾,使義齒翹動,咀嚼食物時,義齒容易脫位,最可能的原因為

  A.唇系帶附麗過高

  B.硬區(qū)無緩沖

  C.基托邊緣過長

  D.垂直距離恢復(fù)過小

  E.(牙合)不平衡

  【正確答案】E

  【答案解析】固位尚好,但在咀嚼食物時,義齒容易脫位,是由于(牙合)不平衡,牙尖有干擾,使義齒翹動,破壞邊緣封閉造成的。

  31.某患者,11和21缺失,檢查見上頜11和21缺牙間隙小,前牙咬合不緊,12和22的牙冠、牙根、牙周條件好,該患者最佳的修復(fù)設(shè)計為

  A.以12和22為基牙的雙端固定橋

  B.以雙側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的雙端固定橋

  C.分別做12為基牙的單端固定橋和以22為基牙的單端固定橋

  D.以右側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的單端固定橋

  E.以右側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的雙端固定橋

  【正確答案】A

  【答案解析】雙側(cè)中切牙缺失:只有在缺牙間隙小,前牙咬合不緊,2|2的牙冠、牙根、牙周條件好時,可設(shè)計以2|2為基牙的雙端固定橋。如果2|2條件差,只有增加3|3為基牙,但設(shè)計磨除的牙體組織偏多。

  32.某患者,左上第一磨牙烤瓷全冠修復(fù),戴用幾天后出現(xiàn)咬合痛,該患者最佳的處理方法是

  A.暫時觀察

  B.應(yīng)進行根管治療

  C.藥物治療

  D.拔除患牙

  E.調(diào)磨早接觸和干擾點

  【正確答案】E

  【答案解析】修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛:修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,多是由咬合創(chuàng)傷引起;颊哂芯捉劳窗橛羞低,發(fā)病時間不長,創(chuàng)傷性根尖周炎或牙周炎不嚴(yán)重,通過調(diào)(牙合),癥狀就會很快消失。

  33.某患者,男性,下頜牙列缺損,家人陪同前來口腔醫(yī)院行修復(fù)治療,患者患有全身疾病,下列哪種疾病不適合做可摘局部義齒修復(fù)

  A.關(guān)節(jié)炎

  B.牙周病

  C.癲癇

  D.頭痛

  E.齲病

  【正確答案】C

  【答案解析】癲癇患者不適合做可摘局部義齒修復(fù),其他疾病均可以。

  34.某患者左上頜456缺失,行可摘局部義齒修復(fù),應(yīng)在左上頜尖牙舌隆突上,在舌面頸1/3和中1/3交界處,設(shè)計呈V字形的

  A.切支托凹

  B.舌隆突支托凹

  C.隙卡溝

  D.(牙合)支托

  E.U形溝

  【正確答案】B

  【答案解析】舌隆突支托凹預(yù)備:舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上,在舌面頸1/3和中1/3交界處,呈V字形?捎么值钠筋^柱狀或倒錐車針預(yù)備,支托凹底面圓鈍,最后磨光。

  35.某患者右上2左上1缺失,余留牙均正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用

  A.半固定橋

  B.單端固定橋

  C.雙端固定橋

  D.復(fù)合固定橋

  E.特殊固定橋

  【正確答案】D

  【答案解析】患者有兩顆牙的間隔缺失,中間有一個健康牙齒,固定義齒修復(fù)時,應(yīng)將兩處缺失牙連為一個整體,形成包括兩個缺失牙的長橋。

  36.患者,男,60歲,1個月前行上頜余留牙拔除,考慮行上頜全口義齒修復(fù),F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)拔牙處牙槽骨吸收不均,?尚纬晒羌饣蚬峭,相應(yīng)的處理為

  A.前庭溝加深術(shù)

  B.牙槽嵴重建術(shù)

  C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

  D.植骨術(shù)

  E.消除有礙的骨突

  【正確答案】E

  【答案解析】消除有礙的骨突:牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過一段時間后仍不消退,且有壓痛,或有明顯倒凹,妨礙義齒摘戴時,應(yīng)進行牙槽骨修整,一般在拔牙后1個月左右修整較好。

  37.患者,男,68歲,因牙列缺失前來進行修復(fù),體健,無全身疾病,心肺功能良好,無吸煙、酗酒等不良嗜好,檢查發(fā)現(xiàn):上下頜牙槽嵴低平,骨量重度吸收。與患者溝通后,考慮使用種植覆蓋全口義齒修復(fù)方案,則在種植前需要做的手術(shù)為

  A.前庭溝加深術(shù)

  B.牙槽骨增量手術(shù)

  C.系帶修整術(shù)

  D.松軟牙槽嵴切除術(shù)

  E.牙齦翻瓣術(shù)

  【正確答案】B

  【答案解析】當(dāng)全口牙列缺失患者牙槽嵴重度吸收時,常常需要進行種植前骨增量手術(shù),再進行種植義齒的修復(fù),或使用小直徑種植體或者短種植體。

  38.女,30歲。固定義齒粘固后十天,近兩天刷牙少量出血,無其他癥狀。查體:左下5缺失,左下46為橋基牙,冠邊緣與預(yù)備體密貼,平齊牙齦。左下67之間牙線可順利通過,牙齦乳頭處有少量食物滯留,牙齦紅腫。引起牙齦出血的原因是

  A.冠邊緣刺激牙齦

  B.接觸點松

  C.冠外形不好

  D.患者未認真刷牙

  E.對(牙合)有楔入式牙尖

  【正確答案】B

  【答案解析】由于接觸點松引起食物嵌塞、齦紅腫、牙齦出血。正常鄰面接觸應(yīng)該是牙線進入鄰間隙應(yīng)受到與正常鄰接關(guān)系相同的阻力。

  39.患者女性,35歲。左下第一磨牙金屬全冠修復(fù)一年,現(xiàn)冠脫落就診。檢查見金屬全冠(牙合)面存在幾個小孔洞,冠內(nèi)基牙繼發(fā)齲,無松動,分析修復(fù)體脫落的原因最可能的是

  A.金屬選擇不當(dāng)

  B.咀嚼過硬的食物

  C.粘結(jié)劑使用不當(dāng)

  D.基牙預(yù)備間隙不足

  E.咬合關(guān)系不正常

  【正確答案】D

  【答案解析】修復(fù)體多孔,多是因為咬合過緊,牙體預(yù)備不足所造成。

  三、A3A4

  1.女,25歲。因左上殘根前來就診。檢查左上6可見齲壞殘根,牙周組織良好。X線可見牙槽骨致密。

  1)患者拔除殘根時,需麻醉神經(jīng)為

  A.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)

  B.上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

  C.上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

  D.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)

  E.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)

  【正確答案】D

  【答案解析】上6麻醉常需麻醉3個神經(jīng):上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。

  2)患者進行修復(fù)時,最佳修復(fù)方法是

  A.固定橋修復(fù)

  B.可摘局部義齒修復(fù)

  C.種植義齒修復(fù)

  D.固定-活動義齒修復(fù)

  E.不修復(fù)

  【正確答案】C

  【答案解析】種植義齒修復(fù)固位好,較好地恢復(fù)咀嚼、美觀及發(fā)音功能,也有效保存了天然牙,是修復(fù)牙列缺損的最佳修復(fù)方法。

  2.某患者戴用全口義齒1周,主訴咀嚼費力,黏膜壓痛,面部酸脹。

  1)最有可能的原因是

  A.垂直距離過高

  B.戴用時間短,不適應(yīng)

  C.咬合不平衡

  D.緩沖區(qū)未緩沖

  E.基托不密合

  【正確答案】A

  【答案解析】根據(jù)主訴咀嚼費力,黏膜壓痛,面部酸脹,考慮垂直距離過高導(dǎo)致。

  2)處理方法是

  A.調(diào)(牙合)

  B.堅持戴用,逐漸適應(yīng)

  C.重新制作

  D.基托組織面緩沖

  E.重襯

  【正確答案】C

  【答案解析】垂直距離過高無法修改,只能重新制作。

  四、A3A4

  1.患兒,女,6歲,左下后牙腫痛2天。檢查:下頜E|牙冠大部分破壞,深齲洞,叩診陽性,松動Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有0.5cm×1cm膿腫,舌側(cè)牙齦紅腫,有波動感,探有膿溢出。X線示根吸收1/3,根分歧及近中根有大量透射區(qū)。下頜6|近中牙尖萌出。

  1)下頜E|的診斷是

  A.深齲

  B.急性牙髓炎

  C.牙周膿腫

  D.慢性根尖周炎急性發(fā)作

  E.慢性牙髓炎

  【正確答案】D

  【答案解析】主訴、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

  2)下頜E|的最佳治療是

  A.拔除

  B.局部麻醉

  C.開髓封失活劑

  D.髓腔開放

  E.拔髓、開放,膿腫切開

  【正確答案】E

  【答案解析】急性期應(yīng)該拔髓根管開放,膿腫切開。

  3)如果治療后松動不緩解應(yīng)做處理

  A.拔除

  B.碘仿藥物根管治療

  C.開放反復(fù)換藥

  D.換藥待第一恒磨牙萌出后拔除

  E.拔除后制作遠中導(dǎo)板保持器

  【正確答案】E

  【答案解析】第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠中導(dǎo)板保持器。

  2.患兒5歲,某市輪滑隊隊員,在一次表演中,不慎摔傷上頜門牙求治。檢查:左上乳中切牙齊齦折斷,右上乳中切牙牙冠變短,但無明顯折裂紋,牙冠偏向唇側(cè)。X線檢查右上乳中切牙牙根與恒牙胚影像重疊。

  1)對于左上乳中切牙處理正確的是

  A.根管治療+高嵌體修復(fù)

  B.根管治療+樁核冠修復(fù)

  C.拔除+充填式間隙保持器

  D.拔除+功能式間隙保持器

  E.根管治療+冠延長術(shù)+全冠修復(fù)

  【正確答案】D

  【答案解析】乳牙接近替換期,牙齒齊齦折斷,無保留價值可拔除?尚泄δ苁介g隙保持器恢復(fù)咀嚼功能及美觀。冠延長術(shù)不適用于乳牙。

  2)對于右上乳中切牙處理正確的是

  A.拉出復(fù)位固定

  B.觀察自行萌出

  C.直接蓋髓+充填治療

  D.拔除+充填式間隙保持器

  E.拔除+功能式間隙保持器

  【正確答案】E

  【答案解析】牙冠偏向唇側(cè),根尖傾向恒牙胚,應(yīng)立即拔除乳牙,避免可能對恒牙胚造成損傷。

  3)如果右上乳中切牙僅冠折,穿髓孔針尖大小,未見明顯移位,X線顯示正常,處理妥當(dāng)?shù)氖?/p>

  A.拉出復(fù)位固定

  B.觀察自行萌出

  C.直接蓋髓+充填治療

  D.拔除+充填式間隙保持器

  E.拔除+功能式間隙保持器

  【正確答案】C

  【答案解析】對于牙外傷導(dǎo)致乳牙露髓,露髓孔小于1mm的,可行間接蓋髓術(shù)充填治療,觀察牙髓情況,待替換。如觀察期間牙髓壞死應(yīng)及時根管治療,去除壞死牙髓,避免感染波及健康恒牙胚。

  3.男,45歲。在某診所做左下后牙固定修復(fù)體3年,近來義齒松動,口臭,左下后牙自發(fā)性疼痛,夜間明顯。查:|6缺失,|75為橋基牙,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,未見破損。

  1)對該患者的首要治療是

  A.拆除固定橋后,針對情況進一步治療

  B.牙周潔治

  C.X線檢查基牙有無繼發(fā)齲

  D.服止痛藥、觀察

  E.在固位體(牙合)面開窗觀察

  【正確答案】A

  【答案解析】此患者的口腔癥狀是由于不良修復(fù)體引起,所以治療的第一步首先是去除不良修復(fù)體,然后根據(jù)癥狀,牙髓炎的需要開髓,根管充填等進一步治療。牙周潔治針對牙齦炎和慢性牙周炎,不是引起此患者疼痛的原因,X線檢查基牙有無繼發(fā)齲是檢查,不是治療,服止痛藥、觀察,在固位體(牙合)面開窗觀察沒有去除根本原因。

  2)引起疼痛最可能的原因是

  A.咬合不平衡

  B.固位體松動

  C.繼發(fā)齲引起牙髓炎

  D.牙周炎

  E.鄰接關(guān)系不良

  【正確答案】C

  【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動,后牙自發(fā)性疼痛,夜間加重,此為急性牙髓炎癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,可懷疑是修復(fù)后由于松動導(dǎo)致邊緣滲漏,細菌入侵引起繼發(fā)齲,導(dǎo)致急性牙髓炎。

  3)口腔檢查的重點是

  A.口腔衛(wèi)生狀況

  B.牙周組織狀況

  C.牙槽嵴

  D.(牙合)關(guān)系

  E.原修復(fù)體及基牙

  【正確答案】E

  【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動,后牙自發(fā)性疼痛,橋基牙缺失,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,這些癥狀都是原不良修復(fù)體所致,所以需要對原修復(fù)體及基牙進行重點的檢查,對修復(fù)體的邊緣封閉,固位力抗力性進行判斷,以及基牙狀況進行評估,以便進行進一步的修復(fù)。

  4.男性,54歲。321|12缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆(牙合),余留牙無異常。

  1)可摘局部義齒卡環(huán)可放置在

  A.4|36

  B.64|46

  C.4|4

  D.4|3

  E.64|

  【正確答案】B

  【答案解析】該患者缺牙間隙在牙弓的前端,常設(shè)計為天然牙和黏膜共同支持的義齒。為了避免影響美觀,直接固位體應(yīng)放在尖牙以后的牙齒上,近中游離端義齒,為抵抗義齒近中端下沉或翹動,應(yīng)首選3個以上卡環(huán),以達到義齒的面固位。

  2)義齒的基托最好選用

  A.錘造基托

  B.樹脂基托

  C.鑄造基托

  D.塑料基托

  E.金屬網(wǎng)狀基托

  【正確答案】C

  【答案解析】上前牙缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆(牙合),此時上前牙腭側(cè)間隙小,而深覆(牙合)患者前牙(牙合)力相對較大,若用塑料基托時,無足夠空間容納塑料基托的厚度,且塑料基托易折裂,而金屬基托強度大,且較薄。金屬網(wǎng)狀基托只能加強塑料基托的強度,而不能減少基托的厚度。

  3)人工牙可選擇

  A.硬質(zhì)樹脂牙

  B.甲冠

  C.瓷牙

  D.鑄造牙

  E.錘造牙

  【正確答案】A

  【答案解析】上前牙缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆(牙合),因此前牙(牙合)力大,應(yīng)選擇強度大的人工牙,同時前牙美觀很重要。

  5.某患者,女,50歲,牙齒缺失數(shù)年。全口義齒修復(fù)后,出現(xiàn)咬頰咬舌的現(xiàn)象,前來就診,檢查見頰側(cè)黏膜白色病變且潰爛。

  1)造成患者咬頰咬舌的原因是什么

  A.垂直距離過大

  B.垂直距離過小

  C.咬合不平衡

  D.前伸(牙合)不平衡

  E.后牙缺失時間過長

  【正確答案】E

  【答案解析】咬頰、咬舌由于后牙缺失時間過久,兩頰部向內(nèi)凹陷,或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象。

  2)針對此患者癥狀應(yīng)

  A.重新制作

  B.適當(dāng)?shù)慕档鸵Ш?/p>

  C.停戴一段時間

  D.加厚頰舌側(cè)基托

  E.調(diào)整下頜后牙頰尖舌側(cè)斜面

  【正確答案】D

  【答案解析】經(jīng)過戴用一段時間后,常可自行改善。必要時可加厚頰舌側(cè)基托,將頰部組織推向外側(cè)。

  3)假設(shè)患者是由于后牙排列覆蓋過小造成的咬頰應(yīng)

  A.觀察

  B.重新制作

  C.磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面

  D.磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面

  E.磨改下后牙舌尖頰側(cè)斜面

  【正確答案】C

  【答案解析】如果由于后牙排列覆蓋過小,出現(xiàn)咬頰或咬舌時,可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面,加大覆蓋,解決咬頰現(xiàn)象。咬舌,可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。

  6.某患者40歲。全口義齒修復(fù)一周。自述當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,但張口、說話、打呵欠時義齒易脫位。檢查:患者全身狀況良好,無既往史,牙槽骨豐滿,口腔黏膜正常。醫(yī)師進行單頜全口義齒修復(fù)。

  1)全口義齒修復(fù)中影響全口義齒固位的有關(guān)因素為

  A.唾液的質(zhì)量

  B.頜骨的解剖形態(tài)

  C.義齒基托的邊緣伸展

  D.義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)

  E.以上說法均正確

  【正確答案】E

  【答案解析】影響全口義齒固位的有關(guān)因素:

 、兕M骨的解剖形態(tài);

 、诹x齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì);

 、弁僖旱馁|(zhì)量;

 、芰x齒基托的邊緣伸展。

  2)造成義齒脫落的原因是

  A.基托邊緣過長

  B.后牙排列覆蓋過小

  C.上下頜牙齒接觸面積小

  D.基托邊緣伸展不夠

  E.基托后緣與口腔黏膜不密合

  【正確答案】A

  【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,但張口說話、打呵欠時義齒易脫位,這是由于基托邊緣過長、過厚;唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響系帶活動;人工牙排列的位置不當(dāng),排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè),影響周圍肌肉的活動;義齒磨光面外形不好等造成的。

  3)應(yīng)對患者做的處理是

  A.重新制作

  B.磨改基托過長的邊緣

  C.磨改基托組織面厚度

  D.適當(dāng)增加人工牙的頰舌面

  E.增大牙齒的寬度

  【正確答案】B

  【答案解析】應(yīng)磨改基托過長或過厚的邊緣,緩沖系帶部位的基托,形成基托磨光面應(yīng)有的外形,或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面,減小牙齒的寬度。

  7.某患者要求活動義齒修復(fù),檢查:上頜剩余左上1246,右上剩余237,下頜缺失雙側(cè)567,全口無阻生牙萌出。剩余牙體組織健康,個別有傾斜。

  1)上頜屬于

  A.肯氏二類的第四亞類

  B.肯氏二類的第三亞類

  C.肯氏三類的第四亞類

  D.肯氏三類的第三亞類

  E.肯氏一類的第四亞類

  【正確答案】A

  【答案解析】肯氏二類:單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠中,即單側(cè)遠中游離缺失。其余有4個缺牙間隙,故為肯氏二類第四亞類。

  2)下頜屬于

  A.肯氏二類的第一亞類

  B.肯氏四類

  C.肯氏三類

  D.肯氏二類

  E.肯氏一類

  【正確答案】E

  【答案解析】肯氏一類:雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠中,即雙側(cè)遠中游離缺失。

  3)根據(jù)題干,上頜缺牙間隙多、倒凹大,確定就位道應(yīng)使用

  A.均凹法

  B.調(diào)凹法

  C.磨除法

  D.描記法

  E.測試法

  【正確答案】A

  【答案解析】平均倒凹(均凹法):對于缺牙間隙多、倒凹大的病例,應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。

  8.患者,女,60歲。第一次戴全口義齒,之前沒有戴過可摘義齒?谇划愇锔袕。

  1)現(xiàn)義齒已制作完畢,進行初戴,需要注意的內(nèi)容,除外的是

  A.義齒就位的檢查

  B.檢查義齒基托

  C.給患者戴牙指導(dǎo)

  D.檢查患者精神狀態(tài)

  E.調(diào)(牙合)選磨

  【正確答案】D

  【答案解析】全口義齒的初戴主要包括兩方面內(nèi)容:一是對義齒的檢查和調(diào)磨,二是對患者使用義齒的指導(dǎo)。檢查患者的精神狀態(tài),一般在患者初診時應(yīng)進行檢查,戴全口義齒時無需檢查。

  2)患者初戴時,發(fā)生早接觸。其中早接觸是指

  A.側(cè)方(牙合)接觸滑動過程中多數(shù)牙尖不接觸,個別牙尖接觸

  B.正中(牙合)時多數(shù)牙不接觸,個別牙尖接觸

  C.前伸(牙合)接觸過程中,多數(shù)牙不接觸,個別牙尖接觸

  D.多數(shù)牙接觸而個別牙尖不接觸

  E.前伸(牙合)和側(cè)方(牙合)接觸過程中,多數(shù)牙不接觸,個別牙尖接觸

  【正確答案】B

  【答案解析】早接觸是指當(dāng)正中(牙合)多數(shù)牙尖不接觸時個別牙尖的接觸。(牙合)干擾是指側(cè)方和前伸(牙合)接觸滑動過程中多數(shù)牙尖不接觸而個別牙尖的接觸。低(牙合)是指多數(shù)牙尖接觸而個別牙尖不接觸。

  3)由于患者的異物感明顯,應(yīng)建議患者

  A.可以只在吃飯時使用

  B.增強練習(xí),夜間也應(yīng)配戴

  C.減少說話和飲食的次數(shù)

  D.盡量將義齒戴在口中練習(xí)

  E.多吃堅硬食物

  【正確答案】D

  【答案解析】讓患者建立適應(yīng)和學(xué)習(xí)使用義齒的信心,盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用?谇粭l件差,適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者,在初戴的前幾天,可先適應(yīng)義齒的存在,逐漸克服不適感,開始時先吃較軟的、小塊食物,咀嚼動作要慢。

  五、A3A4

  1.患者,男,26歲。主訴:右上門牙缺失,影響美觀,現(xiàn)要求修復(fù)。問診得知一年前外傷,導(dǎo)致右上1冠根聯(lián)合折,已拔除。檢查左上1與右上2牙體組織良好,牙根健康。咬合關(guān)系正常。其他牙牙齦紅腫,齦上大量菌斑。探診出血但未探及釉牙骨質(zhì)界。

  1)患者非主訴疾病為

  A.慢性牙齦炎

  B.慢性牙周炎

  C.急性齦乳頭炎

  D.感染性齦炎

  E.壞死性潰瘍性齦炎

  【正確答案】A

  【答案解析】全口牙齦紅腫,齦上大量菌斑。探及出血但未探及釉牙骨質(zhì)界是慢性牙齦炎的臨床表現(xiàn)。

  2)非主訴疾病相應(yīng)的治療為

  A.根管治療

  B.齦上潔治術(shù)

  C.齦下刮治術(shù)

  D.局部藥物治療

  E.齦上潔治術(shù)+齦下刮治術(shù)

  【正確答案】B

  【答案解析】慢性牙齦炎的治療方法是齦上潔治術(shù)。

  3)患者修復(fù)最佳的基牙選擇為

  A.上頜11單端固定橋

  B.右上123單端固定橋

  C.左上12右上23雙端固定橋

  D.左上1右上2雙端固定橋

  E.以上均可以

  【正確答案】D

  【答案解析】2的支持固位條件好。最佳設(shè)計為左上1右上2雙端固定橋。

  4)此患者固定義齒修復(fù)最佳選擇的材料為

  A.金屬全冠

  B.錘造全冠

  C.塑料全冠

  D.硬樹脂全冠

  E.金屬烤瓷冠

  【正確答案】E

  【答案解析】患者要求美觀,前牙缺失,咬合關(guān)系正常。而且修復(fù)體要具有耐磨性,故選擇金屬烤瓷冠。

  2.某男,50歲,左上3缺失,5年前曾在診所行左上3、4單端固定橋修復(fù),現(xiàn)訴:左上4松動疼痛檢查,左上4錘造開面冠,作為單端固定橋的固位體。開面冠邊緣與左上4頸緣有間隙,左上3、4牙齦區(qū)紅腫,探診易出血。左上4Ⅰ-Ⅱ度松動,叩(+)。

  1)左上4松動的主要原因為

  A.制作不當(dāng)

  B.設(shè)計不當(dāng)

  C.固位體與基牙不密合

  D.左上3、4牙齦炎的表現(xiàn)

  E.左上4牙髓炎的表現(xiàn)

  【正確答案】B

  【答案解析】4錘造開面冠現(xiàn)在臨床上已淘汰。左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處,承受的力大,一般不主張單端固定橋,且左上2的支持能力有限,故也不主張選用左上4、2做基牙的雙端固定橋。如果用左上4、2、1做基牙,磨除的牙體組織過多。也可以設(shè)計以左上5、4為基牙的單端固定橋,但必須采取措施以減輕橋體所受的力。

  2)對該患者的正確處理是

  A.局部上藥后,觀察

  B.全身用藥后,觀察

  C.拆除固定橋,對左上4進行治療

  D.左上4(牙合)面開髓,對其進行治療

  E.暫不處理

  【正確答案】C

  【答案解析】此患者的固定橋設(shè)計不當(dāng),已出現(xiàn)牙齦炎癥及松動,應(yīng)拆除治療重新制作。

  3)拆除固定橋后,發(fā)現(xiàn)左上4近中鄰面齲壞,探(+),造成齲壞的主要原因是

  A.不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

  B.固位體與基牙不密合

  C.橋體與黏膜不密合

  D.可能患者食糖過多

  E.咬合創(chuàng)傷

  【正確答案】B

  【答案解析】題干中“開面冠邊緣與左上4頸緣有間隙”,提示固定橋與基牙不密合。

  4)若左上4經(jīng)治療后,I度松動。最佳固定義齒修復(fù)方案是

  A.左上2、3、4固定橋

  B.左上1、2、3、4固定橋

  C.左上2、3、單端固定格

  D.左上1、2、3、4、5固定橋

  E.左上2、3、4單端固定橋

  【正確答案】D

  【答案解析】左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處,承受的力大,且現(xiàn)左上4I度松動,左上2的支持能力有限,故考慮行左上1、2、3、4、5固定橋修復(fù)。

  六、B

  1.A.間接蓋髓治療

  B.直接蓋髓治療

  C.牙髓切斷術(shù)

  D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

  E.根管治療

  1)年輕恒牙意外穿髓,露髓孔直徑小于1mm

  【正確答案】B

  【答案解析】年輕恒牙直接蓋髓應(yīng)用于備洞時的意外穿髓,露髓孔直徑小于1mm的患牙;外傷冠折的患牙。題目中年輕恒牙的露髓孔小于1mm,所以選擇直接蓋髓治療,答案為B。

  2)乳牙根尖周炎

  【正確答案】E

  【答案解析】乳牙根管治療術(shù)適應(yīng)證:牙髓炎癥涉及根髓,不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價值的乳牙。

  2.A.由前向后

  B.由后向前

  C.垂直向

  D.旋轉(zhuǎn)

  E.側(cè)向

  1)肯氏四類牙列缺損,義齒最佳就位方向

  【正確答案】A

  【答案解析】肯氏四類牙齒缺損,就是牙列前部缺牙。此類修復(fù)體的義齒鞍基位于基牙的前面。根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系可知,若前牙缺失,牙槽嵴豐滿,唇側(cè)有較大倒凹,此類修復(fù)應(yīng)將模型向后傾斜,以減少牙槽嵴唇側(cè)倒凹,義齒則由前向后斜向就位,使余留牙與人工牙之間的間隙減小,有利于美觀。

  2)|6缺失,|7松動Ⅰ°,以|57為基牙,活動義齒修復(fù),就位方向為

  【正確答案】B

  【答案解析】由義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系判斷,若后牙缺失,缺隙前后都有基牙時,應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜。因松動Ⅰ°,因此模型向前傾斜,所以義齒就位道由后向前。

  3.A.化學(xué)結(jié)合

  B.分子間結(jié)合

  C.氫鍵結(jié)合

  D.嵌合

  E.相互混合

  1)經(jīng)過噴砂或酸蝕形成粗糙面,樹脂粘接形成的機制是

  【正確答案】D

  【答案解析】嵌合是指被粘體表面經(jīng)過噴砂或酸蝕等形成粗糙面,粘接劑滲入結(jié)固后形成樹脂的嵌入突,從而產(chǎn)生嵌合效果。

  2)粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的吸引力形成的結(jié)合是

  【正確答案】B

  【答案解析】粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的強大吸引力形成的結(jié)合稱為分子間結(jié)合。

  4.A.保護牙髓

  B.保護牙周組織

  C.維持修復(fù)間隙

  D.恢復(fù)功能

  E.診斷作用

  1)暫時冠恢復(fù)缺損患牙的形態(tài)外觀,屬于什么作用

  【正確答案】D

  【答案解析】暫時冠恢復(fù)了缺損患牙的形態(tài)外觀、顏色、咬合,有較好的美觀效果,避免影響發(fā)音,并可在一定程度上恢復(fù)咀嚼功能。

  2)維持正常咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系,屬于暫時冠的什么作用

  【正確答案】C

  【答案解析】暫時冠可維持正常的咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系,避免牙齒移位和修復(fù)間隙變化。屬于維持修復(fù)間隙的作用。

  5.A.冠根比為1:2的牙

  B.牙槽骨吸收超過1/3

  C.有淺齲的牙

  D.咬合過緊,牙冠高度不足的牙

  E.輕度傾斜,牙冠高度正常的牙

  1)根據(jù)牙體情況,可以選做基牙的是

  【正確答案】C

  【答案解析】在牙體情況中,有淺齲的牙,一般均可作為基牙,臨床上通過牙體預(yù)備,將齲去凈,形成的洞形常不需充填處理,可以形成固位形。

  2)根據(jù)基牙的方向及咬合,可以選做基牙的是

  【正確答案】E

  【答案解析】根據(jù)基牙的方向及咬合,輕度傾斜牙可選作基牙:在有條件情況下,最好經(jīng)正畸治療改正牙位;或適當(dāng)加大牙體預(yù)備量以取得共同就位道。

  6.A.基牙調(diào)磨

  B.(牙合)支托凹的預(yù)備

  C.舌隆突支托凹預(yù)備

  D.切支托凹預(yù)備

  E.隙卡溝預(yù)備

  1)預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙(牙合)面的近遠中(牙合)邊緣嵴處

  【正確答案】B

  【答案解析】(牙合)支托凹一般預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙(牙合)面的近、遠中(牙合)邊緣嵴處。

  2)預(yù)備在舌面頸1/3和中1/3交界處

  【正確答案】C

  【答案解析】舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上,在舌面頸1/3和中1/3交界處,呈V字形。

  7.A.主承托區(qū)

  B.副承托區(qū)

  C.緩沖區(qū)

  D.頰棚區(qū)

  E.后堤區(qū)

  1)處理不當(dāng)可引起上總義齒左右翹動的區(qū)是

  【正確答案】C

  【答案解析】上頜義齒左右翹動常由硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖引起,下頜多是與外斜嵴、下頜隆突區(qū)相應(yīng)基托組織面未做緩沖引起。

  2)因處理不當(dāng)導(dǎo)致患者咳嗽或吹氣時上總義齒易于脫落的區(qū)是

  【正確答案】E

  【答案解析】上頜全口義齒主要靠大氣壓力固位,而邊緣封閉是密合獲得大氣壓力的前提。后堤區(qū)處理不當(dāng),咳嗽或吹氣時,邊緣封閉破壞,上頜總義齒容易脫落。

  8.A.雙端固定橋

  B.種植體固定橋

  C.應(yīng)力中斷式固定橋

  D.復(fù)合固定橋

  E.粘接固定橋

  1)有中間基牙的多單位固定橋,近中末端無基牙,其稱為

  【正確答案】D

  【答案解析】比較常見的復(fù)合固定橋設(shè)計是一個雙端固定橋連接一個單端固定橋,或者是連接一個半固定橋。因此復(fù)合固定橋一般包含至少2個或3個間隔基牙,包含4個或4個以上的牙單位。

  2)缺隙兩端各有一基牙,且兩側(cè)均為不動連接體的固定橋稱為

  【正確答案】A

  【答案解析】雙端固定橋又稱為完全固定橋,其兩端都有固定體,且兩側(cè)均為不動連接體的固定橋稱為雙端固定橋。

  9.A.活組織檢查

  B.PAS染色

  C.螺旋體檢查

  D.ELISA

  E.分子生物學(xué)方法

  1)我國艾滋病的診斷方法

  【正確答案】D

  【答案解析】我國現(xiàn)階段HIV實驗室檢測主要為HIV抗體檢測,HIV抗體檢測需要經(jīng)過初篩和確證試驗。初篩試驗可選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、明膠顆粒凝集試驗(PA)、免疫熒光法(IF)、免疫酶法(IE)、乳膠凝集試驗(LA)等。初篩試驗結(jié)果陽性后,再做確證試驗。確證試驗常用蛋白印跡法(WB),確認試驗陽性時才能確定為HIV感染。

  2)梅毒的診斷方法

  【正確答案】C

  【答案解析】螺旋體檢查:取下疳滲出液作暗視野鏡檢,如標(biāo)本中看到螺旋體,其形態(tài)與運動符合梅毒螺旋體特征時,結(jié)果即為陽性或在直接免疫熒光檢查時可看到發(fā)熒光的螺旋體,可診斷。

  七、B

  1.A.乳前牙舌面

  B.乳磨牙鄰面

  C.乳前牙的唇面和鄰面

  D.乳磨牙的頰面和舌面

  E.乳磨牙(牙合)面的窩溝

  1)1~2歲時乳牙齲好發(fā)牙面

  【正確答案】C

  【答案解析】1~2歲時前牙的唇面和鄰面,3~4歲乳磨(牙合)面的窩溝,4~5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。乳牙患齲成對稱性,左右同名牙可同時患齲。

  2)3~4歲時乳牙齲好發(fā)牙面

  【正確答案】E

  【答案解析】1~2歲時前牙的唇面和鄰面,3~4歲乳磨(牙合)面的窩溝,4~5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。乳牙患齲成對稱性,左右同名牙可同時患齲。

  3)4~5歲時乳牙齲好發(fā)牙面

  【正確答案】B

  【答案解析】1~2歲時前牙的唇面和鄰面,3~4歲乳磨(牙合)面的窩溝,4~5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。乳牙患齲成對稱性,左右同名牙可同時患齲。

  2.A.下頜87|56缺失

  B.上頜321|缺失

  C.左下135678缺失

  D.上頜876|78缺失

  E.21|1234缺失

  1)肯氏一類是

  【正確答案】D

  【答案解析】肯氏分類第一類:義齒鞍基在兩側(cè)基牙遠中,遠中為游離端,即雙側(cè)游離端缺牙。

  2)肯氏四類是

  【正確答案】E

  【答案解析】第四類:義齒鞍基位于基牙的前面,越過中線的前部缺牙,基牙在缺隙的遠中。

  3)肯氏三類是

  【正確答案】B

  【答案解析】第三類:缺隙位于牙弓一側(cè),缺隙前后均有余留牙,即單側(cè)非游離缺失。

  3.A.藥物過敏史

  B.顳下頜關(guān)節(jié)彈響檢查

  C.前庭溝加深

  D.牙齒變色

  E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂史

  1)屬于臨床檢查的是

  【正確答案】B

  【答案解析】顳下頜關(guān)節(jié)彈響檢查屬于臨床頜面部檢查。

  2)屬于修復(fù)前準(zhǔn)備的是

  【正確答案】C

  【答案解析】牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差,可施行前庭溝加深術(shù)。屬于修復(fù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容。

  3)屬于全身病史的是

  【正確答案】A

  【答案解析】藥物過敏史是全身病史的內(nèi)容。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂史是口腔?撇∈。

  4.A.柯薩奇病毒

  B.草綠色鏈球菌

  C.螺旋體

  D.白色念珠菌

  E.變形鏈球菌

  1)鵝口瘡的致病菌是

  【正確答案】D

  【答案解析】鵝口瘡又稱為急性假膜型念珠菌口炎,由白色念珠菌感染引起。

  2)手-足-口病的致病菌是

  【正確答案】A

  【答案解析】手-足-口病的病原微生物為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckievirus)A組16、4、5、7、9、10型,B組2、5、13型;?刹《荆‥CHOvirus)和腸道病毒71型(EV71)。

  3)膜性口炎的致原菌是

  【正確答案】B

  【答案解析】球菌性口炎又稱為膜性口炎,主要致病菌有金黃色葡萄球菌,草綠色鏈球菌,溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌等。

  八、B

  1.A.固定橋粘固后3天出現(xiàn)咬合痛

  B.固定橋粘固后6個月出現(xiàn)修復(fù)體破裂

  C.固定橋粘固過程中出現(xiàn)疼痛

  D.戴固定橋后3個月出現(xiàn)繼發(fā)齲

  E.戴固定橋后食物嵌塞

  1)創(chuàng)傷性牙周膜炎表現(xiàn)為

  【正確答案】A

  【答案解析】固定橋粘固后3天出現(xiàn)咬合痛,可能是創(chuàng)傷性牙周膜炎的表現(xiàn)。

  2)牙備后的過敏性疼痛可表現(xiàn)為

  【正確答案】C

  【答案解析】牙備后的過敏性疼痛可表現(xiàn)為固定橋粘固過程中出現(xiàn)疼痛。

  3)固定橋與鄰牙接觸點恢復(fù)不良可致

  【正確答案】E

  【答案解析】固定橋與鄰牙接觸點恢復(fù)不良可致戴固定橋后出現(xiàn)食物嵌塞。

  4)固位體邊緣不密合會引發(fā)

  【正確答案】D

  【答案解析】固位體邊緣不密合會出現(xiàn)戴固定橋一段時間后出現(xiàn)繼發(fā)齲。

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