檢驗技師考點：尿中葡萄糖

　　尿中是否出現(xiàn)葡萄糖取決于三個因素：

　　①動脈血中的葡萄糖濃度

　�、诿棵肓鹘�(jīng)腎小球中的血漿量;

　�、劢�端腎小管上皮細(xì)胞重吸收葡萄糖的能和即腎糖閾。腎糖閾可隨腎小球濾過率和腎小管葡萄糖重吸收率的變化而改變，當(dāng)腎小球濾過率詁低時可導(dǎo)致“腎糖閾”提高，而腎小管重吸收減少時則可引起腎糖閾降低。葡萄糖尿除可因血糖濃度過高引起的外，出因腎小管重吸收能力降低引起的，后者備糖可正常。

　　尿液標(biāo)本收集：

　　尿液檢查項目不同，尿標(biāo)本留取的要求和處理也不一樣。所有尿標(biāo)本收集均應(yīng)使用干凈容器;尿沉渣鏡檢原則上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿(晨尿)，也可留取隨機(jī)尿的中段尿，晨尿標(biāo)本也適用于尿液其他項目檢查(24 h 尿液檢查項目除外);腎小管濃縮與稀釋功能測定需禁水、禁食12 h 后進(jìn)行排尿，繼續(xù)禁水、禁食1 h，留取第13 h 的尿液進(jìn)行檢測;腎小管酸化功能測定時，在留尿容器內(nèi)預(yù)先加入液狀石蠟;24 h 尿標(biāo)本留取前，需要向容器內(nèi)加入防腐劑或?qū)⑷萜髦糜?℃環(huán)境。

　　尿標(biāo)本留取時應(yīng)注意一些特殊情況：

　�、倥�性患者應(yīng)避免在月經(jīng)期內(nèi)留取尿液標(biāo)本;

　　②肉眼血尿標(biāo)本不應(yīng)進(jìn)行尿液檢查(尿沉渣除外);

　�、廴绻�服用的藥物影響尿液檢查，應(yīng)在停藥后留取標(biāo)本;

　　④如果是乳糜尿，應(yīng)囑咐患者待尿液澄清后留取。

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