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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點(diǎn):慢性支氣管炎

時(shí)間:2024-08-18 11:24:26 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點(diǎn):慢性支氣管炎

  考點(diǎn)1:慢性支氣管炎的診斷

  咳嗽、咳痰或伴喘息, 每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)兩年或以上,并排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心力衰竭等)時(shí),可作出診斷。

  考點(diǎn)2:慢性支氣管炎的治療?键c(diǎn)

 、俑腥静≡粤鞲惺妊獥U菌和肺炎球菌最為常見(jiàn)?刂聘腥緫(yīng)用青霉素、紅霉素、氨基糖苷類、氟諾酮類、頭孢菌素類等。

 、陟钐、鎮(zhèn)咳——氯化銨合劑、溴己新。

  ③解痙、平喘——氨茶堿、特布他林(喘康速)等口服或用沙丁胺醇。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可試用糖皮質(zhì)激素。

  易混淆:慢性支氣管炎與支氣管哮喘鑒別

  哮喘常于幼年或青年突然起病,一般無(wú)慢性咳嗽、咳痰史,以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音,緩解后可無(wú)癥狀。常有個(gè)人或家族過(guò)敏性疾病史。

  慢性支氣管炎多見(jiàn)于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要癥狀,感染控制后癥狀多可緩解,但肺部可聽(tīng)到哮鳴音。

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