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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):心悸
心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天陽(yáng)桂凌苓桂,淤桃痰火黃連溫。
1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸
2)心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯
3)心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸-桂甘龍牡湯
4)水飲凌心:振奮心陽(yáng)、化氣利水-苓桂術(shù)甘湯
5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸
6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎
病因
心悸的發(fā)生多因體質(zhì)虛弱,飲食勞倦,七情所傷,感受外邪及藥石不當(dāng)?shù)纫灾職庋庩?yáng)虧損,心神失養(yǎng),心主不安,或痰、飲、火、瘀阻滯心脈,擾亂心神。
病機(jī)
心悸的病因雖有上述諸端,然病機(jī)不外乎氣血陰陽(yáng)虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧。其病位在心,與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。病理變化主要有虛實(shí)兩方面,虛者為氣、血、陰、陽(yáng)虧損,使心失滋養(yǎng),而致心悸;實(shí)者多由痰火擾心,水飲上凌或心血瘀阻,氣血運(yùn)行不暢而引起。虛實(shí)之間可以相互夾雜或轉(zhuǎn)化,實(shí)證日久,病邪傷正,可分別兼見(jiàn)氣、血、陰、陽(yáng)之虧損,而虛證也可因虛致實(shí),兼見(jiàn)實(shí)證表現(xiàn)。
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