醫(yī)院調(diào)研的報告（通用5篇）
在學(xué)習(xí)、工作生活中，我們使用報告的情況越來越多，報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)院調(diào)研的報告（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院調(diào)研報告1
xx醫(yī)藥有限公司批發(fā)分公司是由xx醫(yī)藥有限公司投資成立的藥品批發(fā)企業(yè)�；I劃投資起源于二OO四年七月份。成立分公司的主動力因素是：xx醫(yī)藥集團有限公司(注冊資本5000萬元，二OO四銷售收入達15億元)為拓展xx醫(yī)藥快批市場，意欲在xx地區(qū)吸收具有一定實力和市場份額的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)加盟。利用xx醫(yī)藥集團的商品和價格優(yōu)勢，采取聯(lián)盟企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)定單方式采購，商品銷售一個月后付款；如定單商品在三個月內(nèi)未能售完，則退回供貨方。原xx醫(yī)藥有限公司其主要業(yè)務(wù)為面向大中型醫(yī)院銷售新特藥品，成立以來雖然業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，經(jīng)營效績斐然，但由于受業(yè)務(wù)范圍及經(jīng)營品種的限制，銷售收入得不到快速提高，企業(yè)規(guī)模發(fā)展不夠快。xx醫(yī)藥集團與xxxx醫(yī)藥有限公司幾年來合作順利，在得知xx方面的發(fā)展意向后，公司與對方進行了多次的接觸并達成了在xx合作開展醫(yī)藥快批業(yè)務(wù)的協(xié)議。通過申請、選址、投資、設(shè)立組織及選用人員、GSP認證等工作后，分公司于二OO五年八月份試營業(yè)。
一、投資來源及主要用途：
截止20xx年7月31日，分公司獲得投資及使用情況如下：股東現(xiàn)金投資xxx元。
二、分公司基本情況。
分公司地址在號。該地原屬村。二OO四年我們與該村簽訂了房屋和土地購置及承租協(xié)議,基本意向是辦公樓房出售(已預(yù)付40萬元購房定金)，倉庫以租代購，遠期出售，土地使用權(quán)隨之轉(zhuǎn)讓(目前停車場土地轉(zhuǎn)讓已初步達成協(xié)議并預(yù)付定金)。分公司目前有辦公及營業(yè)用房xx多平方米，倉庫xx平方米，并已按藥品經(jīng)營的G規(guī)定購置了必要的各種設(shè)施設(shè)備，二OO五年七月一次通過了省藥品監(jiān)督管理局的認證，八月一日起xx醫(yī)藥集團正式派員進駐指導(dǎo)醫(yī)藥經(jīng)營流程操作，八月十四日起開始進貨，目前已從xx醫(yī)藥集團分四次購進xxx萬元的商品，八月十八日開始試營業(yè)。
三、分公司組織結(jié)構(gòu)、人員構(gòu)成及內(nèi)部管理模式。
早在企業(yè)設(shè)立的初期階段，公司董事會就分公司的組織和運作模式進行了深入的討論并征求了xx醫(yī)藥集團的意見，一致認為分公司要想戰(zhàn)穩(wěn)腳步并得到發(fā)展，管理體制及用人機制十分重要。在企業(yè)設(shè)立形式上要建立規(guī)范的現(xiàn)代企業(yè)制度，嚴(yán)格依照《公司法》組織有限責(zé)任公司，實行總經(jīng)理負責(zé)制。在用人制度上要樹立以人為本的觀念，打破用人上的人情觀，實行競爭上崗、優(yōu)勝劣汰。目前分公司除了關(guān)健崗位(如總經(jīng)理、財務(wù)部長、出納、收款、倉儲主任、采購經(jīng)理、質(zhì)管理部長等)實行總經(jīng)理提名、董事會考察決定外，其他崗位的人員均由分公司從人才市場招聘。
四、與xx醫(yī)藥集團的戰(zhàn)略合作模式內(nèi)容。
x醫(yī)藥集團是我省屈指可數(shù)的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，二OO四年銷售收入達到xxx億元。目前該集團已在省內(nèi)外建立了多家聯(lián)盟合作企業(yè)。該集團對合肥地區(qū)的業(yè)務(wù)發(fā)展十分看好�；谏鲜鲆蛩兀竟靖魑还蓶|對分公司從事藥品快批業(yè)務(wù)的前景持樂觀態(tài)度，在資金投入上是積極的。
五、分公司今、明兩年的經(jīng)營目標(biāo)。
八、九月份是藥品銷售的淡季。根據(jù)公司董事會制定的分公司經(jīng)營戰(zhàn)略，今、明兩年分公司的業(yè)務(wù)發(fā)展以擴大知名度、提升競爭力和市場占有率為目標(biāo)。二OO五年實現(xiàn)商品銷售收入2600萬元，在市場占有一席之地，二OO六年實現(xiàn)商品銷售收入1.5億元，躋身x醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)十強之列,同時加大企業(yè)的宣傳力度，為今后的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。計劃三年內(nèi)實現(xiàn)銷售收入5億元，與總公司整體銷售進入x地區(qū)五強之列。
為實現(xiàn)上述目標(biāo)，分公司將采取強有力的營銷戰(zhàn)略舉措和管理措施；一是與x醫(yī)藥集團合作，將x醫(yī)藥集團在x地區(qū)的銷售網(wǎng)絡(luò)劃入本公司,同時爭取多家藥廠在本銷售區(qū)域的總代理權(quán)，以取得產(chǎn)品及價格上的競爭優(yōu)勢。二是增加品種規(guī)格，力爭在經(jīng)營規(guī)模上具有競爭力；三是強化服務(wù)舉措。公司擬定了本企業(yè)在客戶服務(wù)上新措施，主旨是以前所未有的服務(wù)，做到客戶未想到的我們首先想到，一切為客戶著想，以服務(wù)出效益；四是建立精干的銷售員隊伍，千方百計四方挖掘優(yōu)秀銷售人才，實行對銷售員收入的傾斜；五是與x地區(qū)有相同利益的醫(yī)藥企業(yè)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟，共同應(yīng)對本地優(yōu)勢同行的競爭挑戰(zhàn)；六是建立科學(xué)高效的管理模式。目前公司已搜集多家同行的管理制度進行學(xué)習(xí)與比較，在xx醫(yī)藥集團的幫助下，各項管理制度、職責(zé)及工作程序已建立健全，員工培訓(xùn)計劃業(yè)已完成，為試營業(yè)作好了充分的準(zhǔn)備。
六、當(dāng)前亟待解決的問題。
從以上的報告可以看出，分公司作為全新成立的企業(yè)，初次投入的資金主要用于固定資產(chǎn)及基本設(shè)備設(shè)施的建設(shè)，醫(yī)藥集團給予的xxxx萬元的商品支持，幫助解決了大部分的流動資金缺口，但由于xxx區(qū)的用藥習(xí)慣與北方地區(qū)存在有較大的差別，xx的不少品種不能采購，這部分的品種需要從廠家采購解決。按照xx地區(qū)的經(jīng)營常規(guī)，醫(yī)藥快批企業(yè)的正常年資金周轉(zhuǎn)次數(shù)為12次。這樣測算我們的流動資金投入在800萬元左右。缺口數(shù)額需要借助流動資金貸款解決。
七、分公司的未來發(fā)展遠景及確保當(dāng)前投資安全和有效運轉(zhuǎn)的主要措施。
市場經(jīng)濟條件下，投資與風(fēng)險是一對矛盾。善于解決矛盾者能夠及時抓住矛盾的主要方面，而不會被一些表面現(xiàn)象所迷惑。從分公司當(dāng)前資金的使用情況來看，雖然固定資產(chǎn)及開辦費用占現(xiàn)有總資本的比例較大，但與當(dāng)前同樣規(guī)模的醫(yī)藥企業(yè)相比并不顯得突出。也正是由于前期的投入，確保了今后的資金使用效率。況且按照xx省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于新開辦藥品批發(fā)企業(yè)的新規(guī)定，當(dāng)前的投入實在是不能與之相比,這也從另一方面反映出分公司作為醫(yī)藥專業(yè)批發(fā)企業(yè)今后的升值潛力。其二，選址在這一地段也有做房地產(chǎn)投資方面的考慮。如果房產(chǎn)及土地購買操作獲得成功，其升值遠景不容置疑。
作為民營企業(yè)，對于本企業(yè)的未來持積極的樂觀態(tài)度。但我們也清醒地認識到，遠水難解近渴，把一個企業(yè)寄托于未來不是一個企業(yè)家應(yīng)有的素質(zhì)。一個成功的企業(yè)應(yīng)當(dāng)是立足當(dāng)前，著眼長遠。公司董事會對本企業(yè)的近遠景規(guī)劃是：頭年稍虧、二年保本，三年躋身xx地區(qū)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)五強。主導(dǎo)思想是：一、密切與xx醫(yī)藥集團的合作，靠大靠強，帶動發(fā)展；二、以品種、價格、服務(wù)作為重要的競爭手段，在眾多的醫(yī)藥企業(yè)中脫穎而出；三、誠信為本，不圖一時之利，走適合本企業(yè)發(fā)展之路；四、以人為本，著力科學(xué)的人性化管理，培養(yǎng)員工的主人翁意識，樹立“企業(yè)發(fā)展我發(fā)展，我為企業(yè)作貢獻”的個人發(fā)展觀，使企業(yè)和個人都得到長久穩(wěn)定的發(fā)展。
醫(yī)院調(diào)研報告2
專家指出，中國醫(yī)藥市場遠未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達到2015美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認真思考的問題。
醫(yī)院市場分析
如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些關(guān)鍵人物。
第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進藥全由他們負責(zé)：第三是藥房，他們有一個小賬本，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。
打點這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常�；ハ啻烫杰娗椋绻募夜窘o醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度；其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。
實事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度。醫(yī)藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。
必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向；其次，認真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足；再次，認清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助；最后，對企業(yè)充滿信心，時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。
利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。
介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史；其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的推廣活動之中。
結(jié)束語
根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫(yī)院的重點公關(guān)，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現(xiàn)公司的經(jīng)濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。
現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫(yī)藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認知和用藥過程。
總之，每一個醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識，并且用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售，努力改變過去那種光賣不管的被動。
醫(yī)院調(diào)研報告3
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)被稱為當(dāng)今的“朝陽產(chǎn)業(yè)”，具有科技含量高、產(chǎn)品附加值高、市場前景廣闊等特點。近年來，xx工業(yè)園區(qū)全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)，著力引進和培育了一批科技含量高、投資規(guī)模大、發(fā)展后勁足的醫(yī)藥工業(yè)項目，形成了梯次跟進、集約發(fā)展的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。目前，園區(qū)擁有高新技術(shù)醫(yī)藥企業(yè)10余家，XX年，規(guī)模以上醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)完成的銷售占園區(qū)總量的87。6%，實現(xiàn)利稅占園區(qū)總量的92.8%，成為園區(qū)特色突出的優(yōu)勢支柱產(chǎn)業(yè)。在XX年中國社科院組織的產(chǎn)業(yè)集群普查中，入圍“中國縣域產(chǎn)業(yè)集群競爭力百強”
一、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
目前，xx工業(yè)區(qū)園區(qū)先后引進醫(yī)藥加工項目28個，醫(yī)療器械、醫(yī)藥設(shè)備、醫(yī)藥物流、醫(yī)藥包裝等關(guān)聯(lián)項目6個，形成了特色鮮明的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，突出呈現(xiàn)以下三個特點。
一是產(chǎn)業(yè)鏈條長，產(chǎn)品門類多。醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品涵蓋了中藥、西藥、生物制劑、醫(yī)療器械等多個門類、千余品種，山東步長制藥和xx睿鷹制藥躋身全國制藥企業(yè)百強。在xx工業(yè)園南部形成了以山東步長制藥、山東丹紅制藥、xx步長制藥、山東健民藥業(yè)、山東華信制藥、山東天草藥業(yè)等中西藥制劑為主的中醫(yī)藥工業(yè)組團，形成了從中藥材種植、飲片加工、制劑生產(chǎn)到市場物流的中成藥生產(chǎn)體系；北部形成了以睿鷹制藥、睿源制藥、金翼生物制藥、中亞制藥為主的醫(yī)藥工業(yè)組團，形成了從優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品種植、生物發(fā)酵、化學(xué)合成到無菌原料藥的生產(chǎn)體系，成為目前國內(nèi)規(guī)模較大、技術(shù)先進、產(chǎn)品純度高、產(chǎn)業(yè)鏈條長的頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類醫(yī)藥中間體、原料藥生產(chǎn)基地。
二是企業(yè)膨脹快，帶動能力強。近年來，園區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展迅速，效益良好，實現(xiàn)了連續(xù)投入，快速膨脹。xx睿鷹制藥集團先后和上海新先鋒藥業(yè)、美國輝氏、富萊汶等知名公司合作，三年累計投資近10億元，新上高新技術(shù)項目10個。陜西步長集團在4年內(nèi)連續(xù)投資建設(shè)山東步長、山東神州、xx步長、步長中醫(yī)藥工業(yè)園四個項目，步長集團計劃再用2年時間，在園區(qū)建設(shè)成一個涉及天然植物藥類、生物藥類及保健食品類三大領(lǐng)域，以心腦血管病藥為主的口服固體制劑、注射劑及抗癌藥注射劑，以婦科藥為主的口服及外用藥制劑、口服液制劑，及保健食品等生產(chǎn)基地和一個醫(yī)藥研究所，形成一個多領(lǐng)域、劑型全的現(xiàn)代化步長醫(yī)藥工業(yè)園。
三是科技含量高，發(fā)展前景好。園區(qū)積極鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)進行技術(shù)創(chuàng)新，研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，有多項成果填補國內(nèi)空白。睿鷹制藥集團有20多項科研成果獲山東省科技成果獎，8項為國內(nèi)獨創(chuàng)，達到國際先進水平，其中醫(yī)藥中間體gcle的研發(fā)生產(chǎn)被列入國家火炬計劃，步長制藥集團的產(chǎn)品穩(wěn)心顆粒是國內(nèi)第一個批準(zhǔn)治療心律失常和室性早搏等病癥的純天然植物藥，被列入國家火炬計劃；丹紅注射液是具有自主知識產(chǎn)權(quán)的“數(shù)字中藥”，得力生注射液是目前國內(nèi)唯一批準(zhǔn)的二類抗癌植物類新藥，是世界首創(chuàng)復(fù)方抗癌中藥注射劑。中亞制藥采用國際上先進的無高壓加氫還原裝置，建成了全國較大的大環(huán)內(nèi)脂類原料藥生產(chǎn)線，新研發(fā)產(chǎn)品乳糖酸卡拉霉素解決了大環(huán)內(nèi)脂類原料藥不溶于水的難題，填補國內(nèi)空白。
二、發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主要做法
xx工業(yè)園區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從一個企業(yè)到形成集群，主要得益于“建平臺、優(yōu)服務(wù)、重招商、強科技、壯龍頭”五項措施。
一是建平臺。重點在xx工業(yè)園區(qū)南部和北部的兩大優(yōu)勢區(qū)域規(guī)劃了中藥加工、生物制藥兩大醫(yī)藥工業(yè)區(qū)，在投入上重點配套，先后投資7億多元，確保了區(qū)域范圍率先實現(xiàn)道路、供排水、通訊、電力、燃氣等“七通一平”，打造了項目落地建設(shè)的優(yōu)質(zhì)平臺。目前，在園區(qū)南部形成了以中西藥制劑為主的中醫(yī)藥工業(yè)組團，北部形成了以生物制藥為主的工業(yè)組團。
二是優(yōu)服務(wù)。為進一步加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，營造醫(yī)藥企業(yè)聚集“洼地”，園區(qū)管委會實施了客商來訪首問制、工作落實目標(biāo)制、聯(lián)系項目責(zé)任制、反映問題備案制等，設(shè)立了企業(yè)服務(wù)“110”，為客商提供“全天候、零障礙”服務(wù)，形成了高效快捷的創(chuàng)業(yè)服務(wù)和支撐體系。對醫(yī)藥項目堅持“一事一議、一企一策、特事特辦”的原則，給予投資者最優(yōu)惠的政策。提出了“只要項目區(qū)中建、一切手續(xù)我們辦”的工作承諾，做到所有入?yún)^(qū)項目均由工業(yè)園管委會“一門受理”，各項手續(xù)由管委會結(jié)合有關(guān)部門聯(lián)合審批“一站式辦結(jié)”。陜西步長制藥是園區(qū)的大戶，當(dāng)初步長集團看重的是原xx制藥廠的一個藥號——穩(wěn)心顆粒，企業(yè)落戶園區(qū)后，當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)的環(huán)境、優(yōu)良的服務(wù)、優(yōu)惠的政策使山東步長制藥集團迅速崛起，集團董事長趙步長坦言自己是在被感動之后才做出這么重大決策的：“在其他地方跑手續(xù)一年時間也不一定夠用，在xx園區(qū)建廠，從動議到施工不到兩個月。”他力排眾議把原本計劃在上海、西安等地投資的項目轉(zhuǎn)移到園區(qū)。
三是重招商。園區(qū)始終將對醫(yī)藥項目的引進作為招商引資的“重頭戲”，抽調(diào)專業(yè)招商人員緊盯醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，研究發(fā)展方向，掌握轉(zhuǎn)移趨勢，積極鼓勵醫(yī)藥企業(yè)采用合作、入股等多種形式，進一步延深產(chǎn)業(yè)鏈條。并對引進的醫(yī)藥項目實行領(lǐng)導(dǎo)掛牌包保機制，強化服務(wù)，現(xiàn)場辦公，加快了醫(yī)藥項目的落地建設(shè)和投產(chǎn)運行。在引進的34個醫(yī)藥及關(guān)聯(lián)項目中，屬于招商引資項目的30個，占88.23%。山東健民藥業(yè)公司積極響應(yīng)園區(qū)鼓勵企業(yè)“走出去、引進來戰(zhàn)略”，在建設(shè)了健民醫(yī)藥物流項目后，又吸引區(qū)外技術(shù)、資金，上馬了遠東海創(chuàng)生物科技項目，日前，公司又和新西蘭沃森公司簽約了合資1000萬美元建設(shè)麥路卡制藥項目的合同，而且，健民藥業(yè)公司在完成該項目的建設(shè)生產(chǎn)后，將“走出國門”和沃森公司合作在新西蘭注冊新公司，充分利用當(dāng)?shù)刎S富的原材料資源擴大生產(chǎn)，進一步占領(lǐng)了國際市場。華信制藥集團收購了曾經(jīng)是全國最大的維生素c生產(chǎn)企業(yè)的江蘇華源藥業(yè)后，成為擁有六大劑型、200多個品種的大型制藥企業(yè)。
四是強科技。園區(qū)大力實施科技促進和品牌帶動戰(zhàn)略，不斷提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群的核心競爭力和持續(xù)發(fā)展力。一方面，為鼓勵企業(yè)爭創(chuàng)品牌，園區(qū)對榮獲省以上名牌產(chǎn)品或著名商標(biāo)的企業(yè)，給予一定的物質(zhì)和精神獎勵。目前，園區(qū)有10家醫(yī)藥企業(yè)榮獲了“山東省著名商標(biāo)”，2家獲“中國馳名商標(biāo)”，2家企業(yè)的產(chǎn)品評為省名牌產(chǎn)品，丹紅注射液榮獲國家“百姓安全用藥”稱號。另一方面，園區(qū)積極搭建產(chǎn)學(xué)研合作橋梁，加快了醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新步伐。山東遠東海創(chuàng)生物科技公司先后與xx工業(yè)大學(xué)、xx商業(yè)大學(xué)合作，取得了具有技術(shù)領(lǐng)先性、專利獨占性的“直投式發(fā)酵劑”、“棉酚精提”等國家“xxx”重大科技成果項目；xx睿鷹制藥與山東大學(xué)、西南交大、青島科技大、上海醫(yī)工院等科研院所合作，成功解決了在7—aca、7—awa等生物制藥領(lǐng)域的環(huán)保難題；自主研發(fā)的埃坡霉素b脂質(zhì)體制劑，埃坡霉素緩釋植入組合物及應(yīng)用，獲國家專利發(fā)明授權(quán)。
五是壯龍頭。園區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群不是簡單的同質(zhì)企業(yè)“扎堆”，而是關(guān)聯(lián)較高的“醫(yī)藥谷”，從一個到一群，醫(yī)藥企業(yè)的成長經(jīng)歷了“培育一個、引來一批、繁榮一片”的過程。xx睿鷹制藥集團是在原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的基礎(chǔ)上，經(jīng)改制發(fā)展起來的省級高新技術(shù)企業(yè)，區(qū)委、區(qū)政府將其作為園區(qū)“xxx”期間的一號工程，市、區(qū)聯(lián)動，幫助企業(yè)解決發(fā)展中的困難和問題。幾年間，睿鷹制藥集團相繼建設(shè)了睿鷹粉針制劑、出口哌拉西林、7—aca、gcle等10個高新技術(shù)項目，已機身全國醫(yī)藥企業(yè)百強，建成了全國甚至國際上有較大影響力的頭孢類醫(yī)藥中間體和原料藥生產(chǎn)基地，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)已經(jīng)涵蓋了醫(yī)藥中間體、無菌原料藥、生物制藥及抗腫瘤藥物四個產(chǎn)品平臺，共八大系列100多個品種，形成了從較為完整的產(chǎn)業(yè)鏈。園區(qū)精心培養(yǎng)的這“一個”為醫(yī)藥企業(yè)的大規(guī)模引進創(chuàng)造了一個基礎(chǔ)環(huán)境。正是看好了園區(qū)的“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群”，一批客商紛紛前來投資，上海新先鋒、陜西步長以及美國的輝氏、富萊汶、賽金等知名醫(yī)藥公司先后合作落戶園區(qū)，特色鮮明、主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局正在形成。
醫(yī)院調(diào)研報告4
近年來，隨著醫(yī)療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實現(xiàn)應(yīng)收盡收，為地方經(jīng)濟建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展聚財，做到既促進納稅服務(wù)工作的深入發(fā)展，又切實加強征收管理，是當(dāng)前稅務(wù)部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況報告如下：
一、醫(yī)藥行業(yè)存在的主要涉稅問題
(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負明顯偏低
由于人們存在對醫(yī)藥行業(yè)日益增長的巨大需求，使得醫(yī)藥行業(yè)高增長和高收益性非常突出，據(jù)調(diào)查醫(yī)藥銷售行業(yè)經(jīng)營中實際進銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負不低于XX%，而醫(yī)藥銷售行業(yè)實際平均稅負僅為XX%左右，其中有的企業(yè)幾百萬的銷售額應(yīng)納稅額僅為幾千元，稅負水平明顯偏低，與醫(yī)藥行業(yè)市場潛力大，利潤可觀等特點不相應(yīng)，存在明顯疑點。
(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象
醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范，稅務(wù)機關(guān)基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶，不能提供產(chǎn)品進銷存登記簿，導(dǎo)致稅務(wù)機關(guān)無法準(zhǔn)確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經(jīng)營、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象，如現(xiàn)金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應(yīng)視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂
醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規(guī)定領(lǐng)購發(fā)票，未按規(guī)定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況：一是不開發(fā)票拒開發(fā)票，消費者購買藥品通常不索要發(fā)票，就不開發(fā)票；消費者有時索要發(fā)票，找各種理由拒絕開具；二是不按規(guī)定開具發(fā)票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數(shù)量和金額，很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發(fā)票，有些單位購買的藥品與收費單據(jù)上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護膚護發(fā)品，而在發(fā)票上開具的卻是醫(yī)藥品。
(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)
稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責(zé)任”的現(xiàn)象，少數(shù)稅收管理員長期沒有更換，造成與醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴(yán)、知情不報、以補代罰現(xiàn)象，極個別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息，應(yīng)付和蒙蔽稅收檢查。
二、醫(yī)藥行業(yè)存在涉稅問題的原因
(一)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識
由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒有納入規(guī)范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數(shù)眾多的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識，為利益驅(qū)動，產(chǎn)生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家?guī)頁p失。
(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后
醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營形式的多樣化和經(jīng)營渠道的復(fù)雜化，給稅務(wù)管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場競爭無序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫(yī)藥經(jīng)營征收增值稅，醫(yī)療衛(wèi)生征收營業(yè)稅，對大量既經(jīng)營醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅，標(biāo)準(zhǔn)不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權(quán)矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范。少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)財務(wù)核算不嚴(yán)，帳務(wù)不實，造成對實際經(jīng)營、現(xiàn)金、庫存難以有效控制，其應(yīng)繳增值稅計算很不規(guī)范，很不準(zhǔn)確，增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數(shù)額普遍偏低、稅收負擔(dān)率低的現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營特性增加稅收管理難度
一是各醫(yī)藥公司下屬分支機構(gòu)較多，許多是個體經(jīng)營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構(gòu)，實際是自主經(jīng)營、自行核算、自負盈虧。多數(shù)個體醫(yī)藥經(jīng)營者不辦理稅務(wù)登記，不申報納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數(shù)商品零售企業(yè)一樣，生產(chǎn)商或上級經(jīng)銷商會在銷售額之外按銷售數(shù)量給予經(jīng)營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導(dǎo)致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現(xiàn)金、銀行卡，又有醫(yī)�？ǎ鞣N收入形式存在不同特點，對稅務(wù)部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。
(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調(diào)不夠
醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個部門，藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局，行政管理衛(wèi)生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監(jiān)管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協(xié)調(diào)不夠，尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一，各醫(yī)療機構(gòu)征收營業(yè)稅不征收增值稅，造成事實上的征管困難。
三、解決醫(yī)藥行業(yè)涉稅問題的對策與建議
(一)加強稅收法治建設(shè)，進一步優(yōu)化稅收環(huán)境
稅務(wù)部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規(guī)和政策，進一步增強醫(yī)藥行業(yè)依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經(jīng)營、照章納稅。要加強財務(wù)和納稅輔導(dǎo)，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng)，督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時建帳，從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進和優(yōu)化納稅服務(wù)，切實增強為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務(wù)意識，規(guī)范納稅服務(wù)內(nèi)容，完善納稅服務(wù)措施，簡化辦稅程序，構(gòu)建和諧的征納關(guān)系。要進一步完善協(xié)稅護稅機制，增進信息交換與數(shù)據(jù)共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執(zhí)法力度。
(二)加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長效機制
加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長效機制，稅務(wù)部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經(jīng)營企業(yè)“進、銷”兩個環(huán)節(jié)入手，抓住“發(fā)票”這一切入點，對使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫(yī)藥品在一級、二級銷售過程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現(xiàn)金交易，經(jīng)營者收取現(xiàn)金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務(wù)部門在“以票控稅”的基礎(chǔ)上要完善財會制度，建立健全嚴(yán)謹?shù)慕鹑诒O(jiān)管制度，壓縮現(xiàn)金交易空間，管住醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營的資金流。二是加強對醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管，協(xié)調(diào)醫(yī)保監(jiān)管部門，調(diào)取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經(jīng)營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。
(三)嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為，維護正常稅收秩序
稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規(guī)范。經(jīng)提醒，長期不規(guī)范管理，拒不改正的要堅決予以嚴(yán)厲打擊；對醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經(jīng)發(fā)生就依法處罰，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)移交司法機關(guān)處理。通過嚴(yán)厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應(yīng)繳的稅款還要打折扣，就會使稅務(wù)部門的執(zhí)法處于被動，執(zhí)法質(zhì)量永遠不高，難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺守法的氛圍。
(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執(zhí)法工作的基礎(chǔ)
要加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質(zhì)能力，要從提高稅收管理員素質(zhì)能力入手，大力推進機制創(chuàng)新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細則、各項稅收政策和稅收相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)化技能進行培訓(xùn)，建立一支精通稅務(wù)、財會知識、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營，又懂得數(shù)據(jù)分析、能夠通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎(chǔ)上，進一步完善稅收管理員績效考評體系，科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)，確�？己私Y(jié)果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調(diào)動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質(zhì)效。
醫(yī)院調(diào)研報告5
中國是個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農(nóng)村形勢發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關(guān)資料，今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點；農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元，實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點。國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料還同時指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費45.3元，占全部生活消費現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費在城鄉(xiāng)人均消費構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實際數(shù)字計算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費差距之大，確實應(yīng)該令人思索。筆者認為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長久下去，勢必影響到農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題應(yīng)該引起各級政府的高度重視。
一、現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┺r(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂。
目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動，在采購藥品時只問價格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。
（二）農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣。
近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場。憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟實力和經(jīng)驗，憑借各種社會關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經(jīng)營的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
�。ㄈ┺r(nóng)村市場藥品價格混亂。
農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質(zhì)性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的`藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。
（四）農(nóng)村市場藥品管理松弛。
由于農(nóng)村市場面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白。縣級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負擔(dān)。
農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點的稀少，進一步增加了農(nóng)民買藥的困難。
二、癥結(jié)
農(nóng)村醫(yī)藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。
第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應(yīng)問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟渠道、多種經(jīng)濟成份、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。
舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。
第二、隨著經(jīng)濟利益的驅(qū)動，經(jīng)濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱；經(jīng)濟相對貧困，人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費的需要。有的同志認為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點空白，這給農(nóng)民帶來了很大的不便。
第三、各種經(jīng)濟成份自成體系，各類經(jīng)濟成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項目卻很難購到和滿足。
第四、經(jīng)濟實力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見。
第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟負擔(dān)過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴(yán)格的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員出于經(jīng)濟利益的驅(qū)動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。
我們認為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范；二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。
三、初探
農(nóng)村醫(yī)藥市場要加強監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視。縣級藥品監(jiān)管機構(gòu)和隊伍的建設(shè)工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認真研究和探討。
一、建國初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經(jīng)濟手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運動，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經(jīng)濟統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國營經(jīng)濟直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理。
農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計劃經(jīng)濟的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經(jīng)濟的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進行，由于多種經(jīng)濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農(nóng)村的實際情況∶農(nóng)村發(fā)達、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場寬廣、多層次的消費結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點，我們認為一、應(yīng)該積極鼓勵和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團企業(yè)深入農(nóng)村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點等多種形式，切實占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場。農(nóng)村行政機構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟自然流向為指導(dǎo)，實行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡行政機構(gòu)，精簡行政人員，提高社會經(jīng)濟效率的變革。
這為大型醫(yī)藥集團企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場的平穩(wěn)發(fā)展，一個主要的因素就是因為農(nóng)村醫(yī)藥市場長期有一個主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場出現(xiàn)的一系列問題。
我們向那些大集團企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點，因為這里是農(nóng)村經(jīng)濟最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點的空白處。
二、建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認為這個經(jīng)驗實得大型醫(yī)藥集團占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場的借鑒。大型醫(yī)藥集團企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網(wǎng)點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網(wǎng)點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批（配供）零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場多層次的消費新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)（含改制后的大村）連鎖網(wǎng)點的需要。同時農(nóng)民有個土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費了社會資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購藥材。確實這是為農(nóng)民做的一件大好事。
三、市、縣藥品監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領(lǐng)導(dǎo)為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強對農(nóng)村醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理。
1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況；
2、由于配供中心在農(nóng)村有一個網(wǎng)絡(luò)體系，運用好這個網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管工作可大大地取得實效而且大大地節(jié)約費用；
3、可節(jié)省行政機構(gòu)人員編制；
4、容易取得地方黨政領(lǐng)導(dǎo)、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關(guān)系，有利于問題的妥善解決；
5、農(nóng)村居民民風(fēng)淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴(yán)格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎(chǔ)。實行政務(wù)公開，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實改變農(nóng)村藥品市場的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟健康發(fā)展。
四、農(nóng)村是個大市場，有占到全國人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開放后，農(nóng)村的經(jīng)濟面貌發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟收入也有了成倍的增長，農(nóng)村的消費結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實力的企業(yè)集團去占領(lǐng)農(nóng)村市場，既能取得社會效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟效益，健全的銷售網(wǎng)絡(luò)，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當(dāng)然政府更應(yīng)該積極鼓勵企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村市場。
1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級政府的支持。
2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點的設(shè)立要取好的地段，更需要得到當(dāng)?shù)卣娜χС郑?/p>
3、新建網(wǎng)點，手續(xù)難度大，費用也很多。企業(yè)正常營業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應(yīng)該給予企業(yè)積極的政策輔持、財政和稅收方面的優(yōu)惠支持。
4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團企業(yè)在農(nóng)村的分支機構(gòu)當(dāng)成自已的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場。
隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻。
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