農村醫(yī)療調查報告
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農村醫(yī)療調查報告1
建設社會主義新農村是一個相當長的過程，需要我們幾代人的艱苦努力，而建立和完善農村醫(yī)療保障體系，是建設新農村、解決當前“三農”問題的重要環(huán)節(jié)。目前，廣大的山區(qū)農民普遍面臨“看病難”問題，客觀地說，全國80%以上現有的醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，使農民看病因路途遙遠帶來不便。更重要的是絕大多數農民無力支付高額的醫(yī)療費用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農村經濟社會發(fā)展尤其是邊遠貧困地區(qū)發(fā)展的嚴重阻礙。為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農村合作醫(yī)療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度進行了調研。
一、梅州市新型農村合作醫(yī)療的現狀及產生的進取效應自20xx年12月省人大常委會經過《關于建立和完善農村合作醫(yī)療保障制度議案的決議》以來，梅州市各級各部門高度重視，采取措施，進取探索，逐步完善，合作醫(yī)療的覆蓋面、受益面不斷擴大。
�。ㄒ唬⿵闹醒氲绞�、市、縣都高度重視和進取推行新型農村合作醫(yī)療，證明政府已經重視公共衛(wèi)生和農民健康所承擔的職責，醫(yī)療保障制度開始在廣大農村建立和發(fā)展。
�。ǘ┩黄屏速Y金來源的“瓶頸”。根據20xx年1月國家衛(wèi)生部、財政部、農業(yè)部聯合下發(fā)的《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》，中央、省財政為參合農民每人每年補助25元，市、縣配套資金10元，農民個人交納10元。政府補貼占了大頭，有效解決了農村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。
�。ㄈ┚徑饬宿r民“看病難”問題。
�。ㄋ模┺r村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構有望得到加強。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機遇。
二、當前存在困難和問題
總體來說，梅州市新型農村合作醫(yī)療工作取得了較好成績，開局是良好的，但在實施過程中也存在一些困難和問題：
�。ㄒ唬┎糠洲r民以新型合作醫(yī)療認識不足。農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位，對合作醫(yī)療的認識仍滯留在傳統合作醫(yī)療的概念上，擔心交了錢不能被公平對待，必須程度上影響了農民參加合作醫(yī)療的進取性，給新型農村合作醫(yī)療工作開展，提高覆蓋率帶來較大的難度。
�。ǘ┵Y金仍然不足，實際受益面偏小。新型農村合作醫(yī)療定位于“大病統籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還是農村中生活相對寬裕的群眾，這就構成了實際上的“扶富難扶貧”，這種結果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷。
�。ㄈ┗鶎有l(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療服務水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農民就醫(yī)的主要去處，辦得好壞，直接關系到農民的治療水平和醫(yī)療消費水平。目前，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現狀。
�。ㄋ模┕芾眢w制不順，人員編制不以位。梅州市縣級合作醫(yī)療經辦機構均設在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣（市、區(qū)）僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入，已明顯感到人力不足。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應付了事。
(五)信息管理網絡不健全，宣傳、培訓和工作經費缺乏。隨著新型農村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數會越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項目也越來越細。管理手段滯后，報名填表、醫(yī)療報銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出錯，也不利于資金管理的公開和透明。
三、建立完善農村醫(yī)療保障體系提議
(一)提高認識，加大宣傳力度，增強農民參保信心。各級常委政府要把建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度提高到密切黨群關系、構建和諧社會、堅持農村穩(wěn)定的高度來認識。要不斷研究和完善各種制度，讓新型農村合作醫(yī)療在機制上有約束力，在經濟上有吸引力，在過程中有透明力，打消農民群眾的.思想疑慮，增強農民參保信心，使他們變被動為主動，自愿自覺地參加新型
農村合作醫(yī)療，把好事辦好、好事辦實。
(二)健全制度，擴大受益面，提高農村醫(yī)療保障水平。針對目前農民參保進取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應制定相關政策、措施來解決。一是政府應研究并建立一個穩(wěn)定的多方籌資機制，包括穩(wěn)定的財政投入機制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機制，以大病統籌為主的互助共濟制度，降底住院起付標準；三是探索建立參保農民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統籌”為在貧困山區(qū)農村實行普遍的“大病救助”，異常是對農村的五保戶、低保戶和其他貧困農民參加新型農村合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費報銷補助后個人負擔醫(yī)療費太高的重病人再給予適當的醫(yī)療救助。同時，擴大補償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應列入補償范圍。
(三)做好基線調查，確保基金安全運行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓之一是籌資有限、保障本事弱。目前，梅州市農村合作醫(yī)療的籌資水平，異常是市縣財政的配套支付本事能夠滿足多大的需求，要在科學的調查測算基礎上做出規(guī)劃，但基層工作壓力大，急于完成任務，根本沒有時間多基線調查。要使新型農村合作醫(yī)療健康運行，必須做好供需雙方的形勢分析。
(四)采取進取措施，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務與完善新型農村合作醫(yī)療制度結合起來，充分發(fā)揮農村基層衛(wèi)生在農民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢，為農民供給優(yōu)質、價廉、方便的服務。
(五)著力解決基層工作機構人員經費問題。新型農村合作醫(yī)療需要嚴格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實鎮(zhèn)級農村合作醫(yī)療機構人員編制問題，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員，以穩(wěn)定農村合作醫(yī)療工作網絡。同時，必須保證鎮(zhèn)、村農村合作醫(yī)療辦公的經費，如果經費問題長期得不到解決，勢必影響新型農村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。
農村醫(yī)療調查報告2
在開始正文之前必須要說明農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，其經歷50年的發(fā)展，傳統的農村合作醫(yī)療已不再適應社會政治經濟的發(fā)展，于是便產生了今天的新型農村合作醫(yī)療制度。由于是對當下現狀的調查，因此正文的對象是新型農村合作醫(yī)療。
一、何為新型農村合作醫(yī)療
新型農村合作醫(yī)療，簡稱新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2、新型農村合作醫(yī)療現狀
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農村合作醫(yī)療現狀調查與思考》一文提到的數據開始。文中提到新型農村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止20xx年，外沙縣參加新型農村合作醫(yī)療的人數比例已達到90%以上。通過調查，75%以上的農民表示，他們參加農村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個比較吸引人的數字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務。
調查發(fā)現不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當我問及洗發(fā)質量時，她也不了解;當大家認為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時，我找她確認了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的`價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。
當收到普遍較低的對農村合作醫(yī)療的滿意度時，我們不難聯想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產生了不該有的誤解，產生了對農村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。
對于失責，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實惠了嗎?
90%之后出現的另一個百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來分析一下它的對立面，那剩下的25%。不是給補貼了嗎，怎么還會不減輕負擔呢?
由于新型合作醫(yī)療一大病統籌為主，對于小病仍有農民個人負擔;對于大病，由于農村內部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。
至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負擔呢，還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子：
父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農村醫(yī)療合作保險，故可以報銷一部分醫(yī)療費。回到家中，兒子給母親說到農村合作醫(yī)療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來，在農村合作醫(yī)療保險規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費用如下：檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費，交通費，雜費共合計200元;醫(yī)療費約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。
上下一對比不難發(fā)現，多出了的，一是住院費，二是藥費。前者好理解，這藥費又是怎么回事，不是同樣的藥嗎?
原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。
(3)真去大醫(yī)院了嗎?
袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領導在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴格要求如果你想報銷，就只可以在當地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員短缺，且整體素質不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴重流失，很難滿足農民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。
(4)真的說不完
其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當去社區(qū)詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數，但我發(fā)現，這些人加在一起不過20xx多人，這才知道外來人口根本不在關注人口范圍內。還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現，各城市差距大，上文提到的百分數或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴重。
三、對策及建議
四、結語
發(fā)現問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務繁重的社會系統工程。需要我們不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農村合作醫(yī)療推廣到全國農村，切實解決農村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農民，為構建和諧社會作出貢獻。
農村醫(yī)療調查報告3
南部縣開展的新型農村合作醫(yī)療試點工作（以下簡稱試點工作）,對提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當前，如何有效解決讓農民參保、費用控制等難題，進一步建立科學的管理機制，使農民真正從中受益，把試點工作建成人民滿意工程，仍是首要任務。
一、初步成效
試點工作在我縣正式啟動已歷時一年，進入醫(yī)療費用補償程序已有10個月，各項工作穩(wěn)步推進，進展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補償金額467萬元，其中住院補償6092人，人均補償500元，試點工作取得明顯的效果。
1、有效地解決了農民看病難題。
我縣在試點工作中堅持按照“大病統籌為主，預防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農民的健康意識、自我保健意識。對年內未住院的農民實行免費體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農民健康檔案，確保群眾“無病保健康，小病自籌費用，大病統籌關懷”。同時，進一步完善了醫(yī)療救助體系，對患重大疾病的農民實施“大病特補”，從治療費2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補助；對農村五保戶實行二次補償，二次補償實行零起付點，按實際費用補償50％；對農村“大病特補”、“二次補償”后仍無力承擔剩余醫(yī)療費用的農民實施醫(yī)療救助。
2、有效地改變了農民就醫(yī)習慣。
實施合作醫(yī)療試點后，通過提高補償比例、降低門檻費、封頂線后，農民就診、住院比例明顯上升，農民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現象得到改變。農民高興地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費醫(yī)療”，值得；在縣內出院時當場就能獲得補償，方便。
3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點工作開始前人員四分五裂、名存實亡。試點工作進行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了重組，以往的醫(yī)務人員又回來上班從事試點工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機構、服務機構誠信、優(yōu)質、高效、細致的服務工作對于引導農民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農民自主選擇定點醫(yī)療機構診治疾病，有利于促進全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構筑了定點醫(yī)療機構公平競爭的平臺，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務行為進一步規(guī)范，診治能力進一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實現患者需求與醫(yī)療機構自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務收入同比增長22.6%，藥品占業(yè)務收入的構成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費用負擔過重的現象得到了遏制。
4、有效地改善了黨群干群關系。
通過抽樣調查，群眾對新型農村合作醫(yī)療試點工作的滿意率達90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報銷藥費7450元，解決了繼續(xù)住院的經濟問題。受益群眾感慨地說：“農村稅費改革，政府實實在在為我們減負；新型合作醫(yī)療，政府實實在在為我們拿錢，這是黨和政府對我們的關心�！�
二、存在問題
1、宣傳工作不夠深入。
一是黨政對宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡單，部分農民還不知道農村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。
二是部分領導干部和工作人員對農村合作醫(yī)療政策把握不準，對農民缺乏有效的教育引導，農民群眾對這一德政工程理解不全面，甚至產生誤解。
三是部分農民由于受傳統觀念影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念淡薄，對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解。
2、試點工作權責利不夠清晰。
一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領導認為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，具體的工作應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經費等，造成工作脫節(jié)。
二是崗位職責不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責不明，信息不暢通，在做基線調查時意見不統一，影響了試點工作的整體推進。
三是工作效率低下。在試點過程中，由于登記、造冊、收繳費工作進展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個人信息資料錄入和送審、農民辦理住院補償等后續(xù)工作，群眾有意見。
3、群眾對費用報銷不夠滿意。
一是農民認為報銷費用低。部分農民認為手續(xù)多，審查嚴，報帳較為麻煩,到手的錢少。河東區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費用3700元，幾經周折實際報銷才278元，挫傷了農民的積極性。
二是農民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統籌”,在報銷醫(yī)療費用中，未住院則不能享受基金補償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補償費用為3000元，就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。
三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡病人，該審核的項目不審，或審核出的項目不計數，夸大報帳金額，影響了農村合作醫(yī)療報銷費用的公平、公正。同時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償公示形同虛設，缺乏有效的社會監(jiān)督。
四是醫(yī)藥收費標準不統一。藥品報銷范圍太窄、品種太少，甚至出現同一種藥品，在定點醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費用要高，正規(guī)醫(yī)療機構的藥品價格比個體私人診所和藥店的藥品價格要高。更為突出的是報銷有“封頂線、門檻費”，還有“好藥不能報”的限制，影響到了農民受益。
4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。
一是服務質量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備不夠完善，整體服務功能低下，不能滿足當地農民的就醫(yī)需求。同時，設置定點合作醫(yī)療，門診費用的報銷只能在合作點報，部分醫(yī)務人員服務態(tài)度不夠好，直接影響農民參保。
二是收治住院病人把關不嚴。無論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長住院時間，從而影響了農民的看病熱情，這一點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。
三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點，開大處方、人情方的時有發(fā)生，群眾產生攀比心態(tài)，也影響了農村合作醫(yī)療試點工作的進展。
5、財政經費投入不夠充足。
一是合作醫(yī)療業(yè)務費用負擔過重。在農村合作醫(yī)療試點工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔大量的事務性工作，工作量寬面大，而財政沒有一分錢的補助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟負擔，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的'債務。挫傷了醫(yī)務工作者的積極性、主動性。
二是縣合管辦年度預算經費不足�？h財政核算的20萬元工作經費，遠遠不能適應縣合管辦業(yè)務費用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經濟負擔。
三、對策建議
1、加大宣傳，擴大試點工作的影響力。
要深入細致地做好群眾的宣傳和發(fā)動工作，大力宣傳新型農村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運行、費用報銷流程、轉診等內容，宣傳合作醫(yī)療試點工作給農民群眾帶來的實惠。要通過“典型帶動、壓濾機濾布示范引導”的工作方法，充分調動農民自愿參加的積極性。同時，系統地設計一套內容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案，力爭農村合作醫(yī)療宣傳工作經常化、制度化、規(guī)范化。
2、加強領導，提升群眾參與的認可度。
各級黨委、政府要充分發(fā)揮主導作用，切實加強組織領導，保證財政資金長期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問題�？h合管辦要組建試點工作督導組，設立舉報電話或，切實加強對農村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導，做到群眾有意見可以提，有“貓膩”可以舉報，著力解決實施過程中出現的不公正、不透明等新情況、新問題，提高農民的認可度，真正讓農村合作醫(yī)療成為一項民心工程、德政工程。
3、健全制度，促進試點工作的規(guī)范化。
一是要建立科學的籌資機制。進一步建立和完善“政府引導、群眾主體、政府補貼、社會捐助”的籌資形式，對因完成縣下達的目標任務而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應采取補救措施，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負擔。同時，對參加合作醫(yī)療的農民費用的報銷要堅持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農民的補償數額和比例，確保參合農民的知情權。要堅決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專項資金有效用在農民身上。
二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強對基金的管理，實行收支兩條線，堅決杜絕合管辦既對醫(yī)療機構的費用單據實行審核，又直接辦理報銷撥付現金的做法。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時上繳縣財政專戶，做到“收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的不見錢”，確保合作醫(yī)療基金的安全使用。
三是要強化對定點醫(yī)療機構的管理。進一步加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督與管理，完善各項規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費用的支出，切實減輕農民醫(yī)療費用負擔過重的問題。要全面落實各定點醫(yī)療機構對農民的各種優(yōu)惠服務措施，真正讓農民得到實惠。
4、科學操作，增強試點工作的實效性。
一是簡化報帳程序。要全面推進科學合理的報帳結算制度，加快報帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。各定點醫(yī)療機構可以采取先行墊付的辦法，實現農民隨時出院、隨時結算、隨時報帳。
二是取消門診補償費用。將個人繳費全部用于住院統籌基金，一次性躉交收費10元，5年為收費周期，平均每年統籌2元。這樣既可體現互助共濟的原則，又能夠節(jié)省人、財、物，降低運行成本，更能夠消除定點與非定點醫(yī)療機構之間因價格競爭而挫傷農民積極性的矛盾。
三是要讓利于群眾。各定點醫(yī)療機構要降低醫(yī)藥費、服務性收費，藥品價格、費用的審核報銷要堅持陽光運作，做到公開透明，提高農民的參合積極性。
5、強化培訓，提高從業(yè)人員的積極性。
一是嚴格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴格進行資格審查，重新認定，確�；鶎訉徍�、補償工作質量。
二是加強業(yè)務培訓。對農村合作醫(yī)療點骨干醫(yī)生，縣財政應撥付專項資金，加強對全縣專業(yè)人員業(yè)務知識、業(yè)務技能的培訓，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平。
三是強化后備力量。從當地具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構中來，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構的整體水平，切實解決農民看病難題。
6、增加投入，保障試點工作的有序化。
一是要統籌經費�？h委、政府對縣合管辦的工作經費進行核定，應根據實際業(yè)務量的多少和相關費用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經費比例，屬于由縣級財政承擔的經費，應全部納入財政綜合預算，保證工作的正常運轉。
二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財政預算的要求，調整財政支出結構，盡可能將農村衛(wèi)生經費納入財政預算。要不斷改善農村衛(wèi)生服務網絡的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎設施建設、基礎設施修繕、設備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員福利，增強醫(yī)務人員干事的激情，推動試點工作不斷向前發(fā)展。
農村醫(yī)療調查報告4
新型農村合作醫(yī)療在xx區(qū)已實施了三年，對各個群體都產生了不同程度的影響，為此，我們專門針對個體醫(yī)生進行了走訪調查。采用走訪的方式進行調查，主要是考慮到個體診所數量不多且時間較為充裕，走訪調查更能有效地和個體醫(yī)生進行交流，聽取他們的意見和看法，并能有效的發(fā)現和分析問題。調查活動期間，我們走訪了xx鎮(zhèn)、油河集、趙橋鄉(xiāng)、xx鎮(zhèn)xx的十幾個個人診所，他們中最低開診時間為十幾年，最高可達四十余年，都親身經歷了新農合在地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的全過程，對這項政策有著自己最深切的體會。有的個體醫(yī)生也成經歷過老的農村合作醫(yī)療，在兩次的農合對比時，他們也說出了自己的疑慮。
新型農村合作醫(yī)療的政策實施對個體診所的影響主要體現在：
一：到個體診所看病拿藥的農民明顯減少，使得診所收入大大降低。當問起“您覺得農村合作醫(yī)療的實施對前來就醫(yī)人員有著什么樣的影響？”這個問題時，100%的個人診所醫(yī)生都表示，新農合的實施對他們有著很大的沖擊，收入基本可減少一半。由于到定點醫(yī)療醫(yī)院看病門診可報銷30%，住院可報銷70%，而到個體診所必須付100%的醫(yī)藥費，即使在醫(yī)院藥費藥價較高情況下，農民朋友們仍選擇在定點醫(yī)療醫(yī)院看病。但據個體診所醫(yī)生反映，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診報銷比例較低，到診所看小病的數量并未有明顯的減少，只是患有長年病的病人不再光顧個人診所，這是導致診所收入減半的主要原因。同時，由于新農合的沖擊，個體診所的藥價也比先前有所降低。所以，病員減少和藥價降低是個體診所收入減少的原因所在。
二：對建立村衛(wèi)生室，加入新農合，成為定點醫(yī)療單位有著不同的看法和認識�，F階段，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在建立新農合定點村衛(wèi)生室，準備把個體診所并到村衛(wèi)生室里并對其實行相應的管理政策。但個人診所在加入村衛(wèi)生室之前一定要有“鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證”。
1、在xx鎮(zhèn)走訪的個人診所中，有的不愿加入新農合定點村衛(wèi)生室，覺得加入之后收入受限制，沒有個體戶自由和賺錢，尤其是需要繳納一萬元的風險費，覺得不能接受，準備在村衛(wèi)生室建好之前，改行做生意，不再開診所。一些資歷較高的老醫(yī)師，行醫(yī)40多年，覺得新農合是一項黨關心老百姓的好政策，對建立農村衛(wèi)生室也有很高的贊同，但覺得自己年事已高，加不加入都無所謂。
2、在xx鎮(zhèn)xx走訪的個體診所，對加入村衛(wèi)生室都有著很高的積極性。這些個人診所由于離農民距離較近，服務態(tài)度良好，與村民關系密切，收入并沒有減少太多。同時，在于村民接觸的過程中也能感受到新農合給百姓帶來的好處，認為這項政策真正解決了農民“看病難、看病貴”的難題。但有些地方由于離新建的村衛(wèi)生室距離太遠，離鄉(xiāng)鎮(zhèn)也很遠，有些個人診所并到衛(wèi)生室后，這些村莊的村民看病拿藥會極不方便，他們希望有關負責單位能在他們那里新建一所村衛(wèi)生室，以解決他們的這個難題。
3、在xx鄉(xiāng)走訪的個人診所中，他們普遍認為新農合的政策和用意是好的，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的過程中，出現與政策相違背的手段方法，使得新農合沒有真正做到利民惠民。對加入村衛(wèi)生室也抱著一種觀望的態(tài)度，有的診所醫(yī)生還希望國家能大力提倡個人行醫(yī)，在他們看來，建立村衛(wèi)生室，需要花費國家大量的財力和物力，而且由于藥價的提高，農民很可能得不到應有的實惠，而個人行醫(yī)，則會為國家減輕負擔，好的個人診所對基層人民還是有很打大好處的，新農合解決的`是一些“因病致貧、因病返貧”的問題，對于百姓常見的小病并沒有起到幫助，而且在個人診所中，村民可以得到更全面、更周到的服務。
同時，在上述三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，個人診所加入村衛(wèi)生室所交地風險金也不相同，在xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)xx均是一萬元，而在趙橋鄉(xiāng)卻高達三萬元。對此，這種相同政策不同收費的做法，給有些診所帶來了相當大的壓力。
在調查、訪談過程中，個人診所對新農合的政策給予了很高的評價，都認為這是一項體現了黨對人民關愛政策，是一件值得去大力實施推廣的政策。但在基層實施的過程中，卻并沒有完全按政策辦事，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在推廣農合的時候，把自己的利益放在了首位。為此，他們均提出了自己的看法和建議：
1、新農合這項政策本身就有著改革激發(fā)公立醫(yī)院活力的作用，讓很多原先瀕臨解體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有了新的發(fā)展，各個方面都有了提高。這本身應該讓農民特別受益的事，但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在亂收費現象，護理費比先前提高了幾倍，以前一個手術幾百塊，現在高達幾千塊。希望有關單位能及時管制。
2、新農合實施以后，醫(yī)生的工資都提高了，希望醫(yī)生的職業(yè)道德和職業(yè)責任感也能跟著提高，醫(yī)護人員的自身素質也要提高，要不斷加強學習，牢記“為人民服務”的信念。同時，醫(yī)院要紀律嚴明、賞罰分明，堅決杜絕不良現象的發(fā)生，對不負責任的醫(yī)生和護士不能姑息。
3、新農合開展以來，由于看病有補償的緣故，很多農民都愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，但有些醫(yī)院存在小病大治、醫(yī)生勸說病人住院的情況，有些農民只是普通的小病，卻要住上一星期的醫(yī)院，花了很多不必要的錢財和時間。而且，各項檢查都增加了，農民看病之前都要經過一系列的檢查，這些費用又不在補償范圍之內，希望醫(yī)院能本著“救死扶傷”的原則，不要把盈利放在第一位，真正做到關心百姓、愛護病人。
作為一項利民惠民的大工程，很多人都很支持這項政策，個人診所也希望政策在基層的實施真正能為百姓帶來利益，減輕農民的經濟負擔。
綜上群體我們發(fā)現新型農村合作醫(yī)療有著廣闊的發(fā)展前景，但仍需要不斷豐富其內涵與功能，使之逐步完善。最終體現出“以滿足農民的需求為中心”的原則。
農村醫(yī)療調查報告5
一、調查方案
調查思路
該項調查分四步進行：第一步，搜集資料，對勞動和社會保障有初步認識；第二步，實地調查，掌握湖北省xx市勞動和社會保障法律法規(guī)及具體方針政策；第三步，走訪群眾，了解政策落實情況及群眾的滿意程度；第四步，案例分析，剖析該區(qū)勞動和社會保障工作情況，寫出全程調查分析報告。
調查目的
基于近年來我國社會保障政策從城市到農村的不斷落實、社會保障制度的不斷完善，以及政府對民生問題的日益重視，我們決定對社會保障制度做一次課題研究，以求更加深入地了解我國現有的社會保障制度，調查其落實情況，并從大學生的角度對其在推行過程中存在的問題提出一些建議。具體研究目標如下：
深入學習我國現有社會保障制度的內容及其法律保障
調查社會保障的落實情況，分析現有的執(zhí)行機制是否合理
找出促使我國社會保障走上定型、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展道路的科學依據
提出合理建議，構建更加合理的社會保障體系，促使其進一步發(fā)展。
調查方法
個別案例分析法
“一老一小”大病醫(yī)療保險政策
“無社會保障老年居民養(yǎng)老保障待遇”政策 對“零就業(yè)家庭”的幫扶措施
走訪調查法
走訪湖北省xx市xx鎮(zhèn)鎮(zhèn)，實地調研
調查時間
20xx年7月7號～20xx年8月17號
二、調研報告：
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隨著我國經濟的飛速發(fā)展，國內各種不安定因素及各種矛盾不斷變化，勞動和社會保障事業(yè)已經成為關系到國計民生的大事，政府對此的重視也提升到了前所未有的高度。國家對于勞動和社會保障所做出的每一項法規(guī)、政策及舉動，都密切的關系到了人民的生活和國家的發(fā)展，都在社會和群眾中產生非同一般的影響，并取得了豐碩成果。人民的生活得到保障，減輕了負擔，感受到了黨和國家的溫暖關懷。但同時也由于經濟發(fā)展水平、政策落實力度、地域自然條件等多種因素的影響，我國的社會保障事業(yè)并沒有形成一個完善有序的體系，法律法規(guī)并不十分完備，各相應機構在落實現有的政策的過程中也出現了種種漏洞和不足。因此我們對湖北省xx市的勞動和社會保障工作進行了調查，從而進一步了解我國現有的各項社保政策，并從中發(fā)現問題和不足，綜合我國社會保障發(fā)展歷程和經驗，提出可行性建議，為我國社會保障事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。
�。ǘ┌l(fā)展歷程與社會現狀
勞動和社會保障事業(yè)是民生之本，是維護社會穩(wěn)定的朝陽產業(yè)。該地區(qū)社會保障事業(yè)由無到有，由低到高，由點到面，隨經濟增長穩(wěn)步提高，在近幾代社保人的努力下，該地區(qū)形成了一套基本完善、符合本地自然條件、有益于民計民生的社會保障體系，從而為人民的生活提供了保障和便利。
該地區(qū)常住人口88.6萬，戶籍人口75.8萬，其社會保障工作成績優(yōu)異，每年各項任務指標完成情況都在xx鎮(zhèn)地區(qū)名列前茅，以xx年為例：
養(yǎng)老保險參保單位2531家，人數11.13萬人，比上年增加萬人；失業(yè)保險參保單位2483家，人數12.87萬人，比上年增加0.98萬人；工傷保險參保單位2821家，人數13.57萬人，比上年增加3.46萬人；生育保險參保單位1831家，人數6.77萬人，比上年增加0.94萬人；醫(yī)療保險參保單位2523家，人數17.90萬人，比上年增加2.56萬人。
該地區(qū)在擴大社會保險覆蓋面的同時，也加快建立覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的社會保障體系建設，逐步實現社會保險與社會保障制度的有機銜接，為維護該地區(qū)社會穩(wěn)定、促進經濟和社會的健康發(fā)展做出了重大貢獻。
（三） 政策舉例分析
隨著經濟等多方面因素的發(fā)展，社會保障事業(yè)也亦步亦趨地前進，根據特有的社會狀況，該地區(qū)勞動和社會保障局出臺了一系列政策法規(guī)，下面舉例進行分析：
案例1： “一老一小”大病醫(yī)療保險政策
1、政策由來
體系結構的缺陷：近年來，xx市醫(yī)療保障體系不斷完善，覆蓋范圍不斷擴大，但是，目前仍有包括部分大學生、中小學生和嬰幼兒以及部分城鎮(zhèn)老年人在內的相當一部分群體沒有納入到醫(yī)療保障范圍，他們的看病就醫(yī)問題已經成為社會關注的熱點，特別是部分大病、重病患者的醫(yī)療費用支出給家庭和社會帶來了沉重負擔，影響了構建和諧社會的進程。
法律法規(guī)依據：20xx年6月8日，xx市政府下發(fā)了《關于建立xx市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人和學生兒童大病醫(yī)療保險制度的實施意見》（武政發(fā)[20xx]11號），這意味著本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度轉型，醫(yī)療保障體系將不斷完善，覆蓋范圍也將進一步擴大。
2、具體實施辦法
給付標準：
（1）城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高限額為7萬元。
�。�2）學生及嬰幼兒大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為650元，超過部分按70%的比例報銷，在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。
繳費標準：
�。�1）城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險籌資標準：每人每年1400元，其中城鎮(zhèn)老年人個人繳納300 元；
財政補助1100元。
�。�2）學生兒童大病醫(yī)療保險籌資標準：每人每年（按學年）100元，其中個人或家庭繳納50元；
財政補助50元。
參保方式：
城鎮(zhèn)老年人以每年1月1日至 12月31日為大病醫(yī)療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫(yī)療保險待遇。當年符合參保條件的人員，自達到參保年齡之日起90日內持本人戶口簿到戶籍所在地社保所辦理城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)，按繳費標準一次性繳納當年的醫(yī)療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。
學生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫(yī)療保險年度。各類學校和托幼機構負責本校在冊學生和兒童大病醫(yī)療保險的參保繳費工作，學校和托幼機構的.學生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費。非在校少年兒童和散居嬰幼兒在每年6月1日至8月31日由其家長持參保人員戶口簿到戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社保所辦理學生兒童大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)，按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費，自9月1日起享受大病醫(yī)療保險待遇。
就醫(yī)和結算：
城鎮(zhèn)老年人和學生兒童需持社會保險經辦機構核發(fā)的《xx市城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險手冊》和《xx市學生兒童大病醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)。
城鎮(zhèn)老年人和學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時由個人先交付預交金，發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構記帳。結算時，按規(guī)定應由大病醫(yī)療保險基金支付部分，由定點醫(yī)療機構與社會保險經辦機構進行結算，其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構進行結算。
3、政策特點
這項大病醫(yī)療保險具有五個特點：
一是大病有保障，將住院和門診大病列為保障內容，化解大病重病風險。
二是政府補貼高，政府每年為參保的城鎮(zhèn)老年人補貼1100元，每年為參保的學生兒童補貼50元。
三是個人繳費少，城鎮(zhèn)老年人每人每年僅繳納300元，學生兒童每人每年繳納50元。 四是覆蓋人群多，此項大病醫(yī)療保險制度將覆蓋200萬人，形成了覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系。
五是制度銜接好，此次的大病醫(yī)療保險制度與現有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新型農村合作醫(yī)療、少兒互助金等制度有效銜接。
4、實施后的成果
把“一老一小”人群納入社會保障體系是政府改善民生的重要舉措。為了保障“一老一小”順利參保，湖北省xx市勞動和社會保障局采取了多項措施，使“一老一小”取得了突出成績：
截至20xx年底，xx鎮(zhèn)地區(qū)參加一老一小大病醫(yī)療保險單位163家，參保人數66555人。其中，城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人10079人，占年初調查參保人數的148.21%，學生、兒童56476人；城鎮(zhèn)戶籍45190人，農業(yè)戶籍11286人。另外，xx鎮(zhèn)地區(qū)有4.10萬農業(yè)戶籍學生、兒童已自愿選擇參加了新型農村合作醫(yī)療。目前xx市區(qū)已為223名城鎮(zhèn)無保障老年人、學生兒童審核報銷醫(yī)療費35.45萬元。
5、群眾的看法
“一老一小”大病醫(yī)療保險政策實施以來，所屬范圍內的大多數老年、兒童和學生都積極參保，政策影響范圍不斷擴大，受益人群不斷增加，有關民生的社會保障體系不斷完善，促進了整個社會的和諧穩(wěn)定，為經濟發(fā)展提供了堅實的后盾。
農村醫(yī)療調查報告6
1：有關背景及實地調查情況
在構建社會主義和諧社會的進程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之1。其中，發(fā)展并完善農村醫(yī)療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之1。自20xx年以來，我國1直提倡并實施新型農村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進1步完善，農民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫(yī)療互助共濟制度；也是農村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借“101”長假之機，我回到老家橫河村，作了1次有關農村醫(yī)療保障的調查，通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式，我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到1戶，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調查人數較少，共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫(yī)療保障的現狀。以下是調查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫(yī)療保險。從被調查的47戶農戶看，已參加農村合作醫(yī)療保險的有45戶，占調查戶的95.74%。
2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫(yī)療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有1戶覺得勉強承受；沒有1戶覺得繳納的費用不能承受。
3、81%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解。在被調查的47戶農戶中有38戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理，占被調查戶的81%；有4戶認為設置程序過于復雜，占被調查戶的8.5%;有5戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解，占被調查戶的10.5%。
4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。
2：20xx年至今“新農合”在本地的推行與發(fā)展
除了走訪村民之外，我還向村委咨詢了下有關情況，并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮(zhèn)的有關具體政策和醫(yī)療設施，以及從實施新型農村合作醫(yī)療以來的點滴變化。
本村從20xx年開始推行農村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。20xx年之前，統籌資金標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元；20xx后，統籌資金調整為每人每年60元，其中個人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線，采用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷最高總額為20xx元。并且根據病情的嚴重程度，報銷比例從20%—50%不等。門診醫(yī)療費的小額補償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農民憑證看病給予門診所有費用10%的優(yōu)惠。此外，參合者每兩年還可到當地衛(wèi)生院免費常規(guī)體檢1次，并為其建立健康檔案。
據了解，20xx年，本地的的合作醫(yī)療報銷政策發(fā)生了1些變化：瑞安市為有效提高受益面及補償水平，根據“以收定支，保障有力，略有節(jié)余”的補償原則，對住院補償方案進行完善：
�、偈型忉t(yī)院住院可報費用按70%標準計入市人民醫(yī)院補償基數
②中醫(yī)中藥住院可報費用同段別補償增加20%。
3門診優(yōu)惠定點單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院，目錄內藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠20%，中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%；
提高門診優(yōu)惠基金為人均8元（按門診刷卡人次，每次最高補助8元）。特種病按25%補償計算，年度封頂額3000元……
通過各種調整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的'參合積極性。此外，近段時間，瑞安市不斷地健全結報網絡，積極服務群眾，使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效，市農醫(yī)辦在全市設立7個片區(qū)臨時結報點。這1措施，也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示，橫河村新型農村合作醫(yī)療20xx年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元�？梢�，這1醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。
3、“新農合”在推行過程中存在的問題
雖然農民們對這1新型農村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調查過程中我還是聽到了1些消極的聲音。下面，我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：
1.在政府與農民之間的關系上，很多農民基于過去的經驗，對政府的信任度不高。在橫河村的第1輪新型農村合作醫(yī)療實施過程中，籌資這1環(huán)節(jié)出現了1定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區(qū)無法將資金統籌到位。目前大部分農民比較現實，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道=白交。
2、政策宣傳不夠深入，農戶對新型農村合作醫(yī)療制度1知半解。從調查和座談中我了解到，只有52.5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續(xù)10分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償。
3、存在“交錢容易要錢難”的問題。從被調查的47戶情況看，有10戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題，占被調查戶的21.3%。其他農戶雖不這么認為，但從座談中我們了解到，他們在村衛(wèi)生所看病后立刻就能得到報銷，但去鎮(zhèn)里或區(qū)里看病后報銷醫(yī)藥費就沒那么容易了。
4、定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少，農民就醫(yī)不方便，并且費用高，服務水平差。調查顯示，農民就醫(yī)大多數選擇村衛(wèi)生所，因為他們覺得村衛(wèi)生所離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜。農民普遍反映：在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費偏高，即使能得到補助，自己也要支付相當多的部分，得不償失。
5、基層醫(yī)療機構基礎薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質普遍不高，醫(yī)療設施陳舊，農民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農民群眾第1級醫(yī)療保障機構，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機構基礎薄弱，農民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負擔。
4：對進1步完善新型農村合作醫(yī)療制度的對策建議
1、深入宣傳發(fā)動，進1步提高農民群眾參合積極性。可以從以下3點做到：
1抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。
2要通過補償公示來宣傳，特別在村1級要定期向農民公布補償兌現情況。
3要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等）。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉，提高農民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農醫(yī)的自覺性和主動性。
2、進1步完善制度設計。
1是加強政策支持力度，加大對貧困農民的覆蓋面。
2是拓展融資渠道，提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象，提高農民的醫(yī)療保障水平。
3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環(huán)系統完成.如由財政統1撥款建立合作醫(yī)療信息系統，在各個定點醫(yī)療機構實現計算機聯網，對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據，農民可隨時查看。當農民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結算.補償部分由醫(yī)療機構定期匯總統計上報，簡化農民的報銷手續(xù).
4、加強對“農醫(yī)”的培訓，提高其服務及技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
5：本次調查的感想
在幾天的社會實踐調查中，我感受到了農村醫(yī)療制度建設給農民帶來的切實利益，尤其是新農村合作醫(yī)療的在廣大農村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是1個非常值得我們研究探索的問題：新農合與社保并軌；新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術，做到資源共享，完善整個農村的社會保障制度。
同時，在調查過程中，我發(fā)現了“新農合”在實施中遇到的1些困難和問題，也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這1政策帶來的優(yōu)惠……當然，每1項新的政策的實施總會不可避免的會出現1些問題。出現了問題并不可怕，重要的是要充分的認識到問題，了解存在的困難，要想方設法去更好的解決好問題。農村醫(yī)療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農戶提高自身醫(yī)療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會保障問題，早日實現農村小康社會。
農村醫(yī)療調查報告7
一、有關背景及實地調查情況
在構建社會主義和諧社會的進程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農村醫(yī)療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自xx年以來，我國一直提倡并實施新型農村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進一步完善，農民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫(yī)療互助共濟制度;也是農村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借“十一”長假之機，我回到老家橫河村，作了一次有關農村醫(yī)療保障的調查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調查人數較少，共計 47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫(yī)療保障的現狀。以下是調查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫(yī)療保險。從被調查的47戶農戶看，已參加農村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調查戶的95.74%。
2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫(yī)療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起;只有一戶覺得勉強承受;沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。
3、81%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解。在被調查的47戶農戶中有38戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理，占被調查戶的81%;有4 戶認為設置程序過于復雜，占被調查戶的8.5%;有5戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解，占被調查戶的10.5%。
4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。
二、xx年至今“新農合”在本地的推行與發(fā)展
除了走訪村民之外，我還向村委咨詢了下有關情況，并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮(zhèn)的有關具體政策和醫(yī)療設施，以及從實施新型農村合作醫(yī)療以來的點滴變化。
本村從xx年開始推行農村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。 xx年之前，統籌資金標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元;從xx后，統籌資金調整為每人每年60元，其中個人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線，采用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷最高總額為 xx元。并且根據病情的嚴重程度，報銷比例從20%—50%不等。門診醫(yī)療費的小額補償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農民憑證看病給予門診所有費用 10%的優(yōu)惠。此外，參合者每兩年還可到當地衛(wèi)生院免費常規(guī)體檢一次，并為其建立健康檔案。
據了解，xx年，本地的的合作醫(yī)療報銷政策發(fā)生了一些變化：XX市為有效提高受益面及補償水平，根據“以收定支，保障有力，略有節(jié)余”的補償原則，對住院補償方案進行完善：
�、偈型忉t(yī)院住院可報費用按70%標準計入市人民醫(yī)院補償基數
�、谥嗅t(yī)中藥住院可報費用同段別補償增加20%。
門診優(yōu)惠定點單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院，目錄內藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠20%，中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%;提高門診優(yōu)惠基金為人均8元(按門診刷卡人次，每次最高補助8元)。特種病按25%補償計算，年度封頂額3000元……
通過各種調整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性。此外，近段時間，XX市不斷地健全結報網絡，積極服務群眾，使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效，市農醫(yī)辦在全市設立七個片區(qū)臨時結報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示，橫河村新型農村合作醫(yī)療xx年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元�？梢�，這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。
三、“新農合”在推行過程中存在的問題
雖然農民們對這一新型農村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調查過程中我還是聽到了一些消極的聲音。下面，我把被調查的'農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：
1.在政府與農民之間的關系上，很多農民基于過去的經驗，對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫(yī)療實施過程中，籌資這一環(huán)節(jié)出現了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區(qū)無法將資金統籌到位。目前大部分農民比較現實，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。
2.政策宣傳不夠深入，農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。從調查和座談中我了解到，只有52.5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償。
3.存在“交錢容易要錢難”的問題。從被調查的47戶情況看，有10戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題，占被調查戶的21.3%。其他農戶雖不這么認為，但從座談中我們了解到，他們在村衛(wèi)生所看病后立刻就能得到報銷，但去鎮(zhèn)里或區(qū)里看病后報銷醫(yī)藥費就沒那么容易了。
4.定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少,農民就醫(yī)不方便，并且費用高，服務水平差。調查顯示,農民就醫(yī)大多數選擇村衛(wèi)生所，因為他們覺得村衛(wèi)生所離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜。農民普遍反映：在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費偏高，即使能得到補助，自己也要支付相當多的部分，得不償 失。 5、基層醫(yī)療機構基礎薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質普遍不高，醫(yī)療設施陳舊，農民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農民群眾第一級醫(yī)療保障機構，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機構基礎薄弱，農民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負擔。
四、對進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的對策建議
1、深入宣傳發(fā)動，進一步提高農民群眾參合積極性。可以從以下三點做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策(如：參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等)。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉，提高農民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農醫(yī)的自覺性和主動性。
2、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象，提高農民的醫(yī)療保障水平。
3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環(huán)系統完成.如由財政統一撥款建立合作醫(yī)療信息系統，在各個定點醫(yī)療機構實現計算機聯網，對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據，農民可隨時查看。當農民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結算.補償部分由醫(yī)療機構定期匯總統計上報，簡化農民的報銷手續(xù).
4、加強對“農醫(yī)”的培訓，提高其服務及技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農民"小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣"，從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
五、本次調查的感想
在幾天的社會實踐調查中，我感受到了農村醫(yī)療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫(yī)療的在廣大農村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農合與社保并軌;新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術，做到資源共享，完善整個農村的社會保障制度。
同時，在調查過程中，我發(fā)現了“新農合”在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠……當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題, 了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫(yī)療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農戶提高自身醫(yī)療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會保障問題，早日實現農村小康社會。
農村醫(yī)療調查報告8
今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農村合作醫(yī)療作為社會主義新農村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發(fā)動，籌措參合資金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內有借鑒意義。
一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農村建立貢獻大。全區(qū)參合農民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農村的勁頭和信心更足了。
一、加強領導，健全機構，為新型農村合作醫(yī)療提供組織保障
為了認真做好我區(qū)新農合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。
三是加強經辦機構能力建設。為了新農合工作便于管護，我區(qū)結合實際，經區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經辦機構為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構設在衛(wèi)生局，經費實行全額預算管護�，F有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區(qū)外大額、區(qū)內大額、區(qū)內小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經費3萬元，隨后又撥付辦公經費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構設在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準，根據方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則，經過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所）、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快
新農合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的.情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導，區(qū)衛(wèi)生局作為新農合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500—1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
三、規(guī)范程序，達到農民受益的最終目的
在新農合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農民持證可在區(qū)內任何一家定點醫(yī)療機構就診治療，不需要辦理任何轉診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的，我們及時辦理轉診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：
�。�1）參合農民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構可根據其家庭帳戶中的金額數日進行遞減，最大限度地方便群眾。
�。�2）參合農民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。
�。�3）參合農民在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核，并給予補助。
�。�4）外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治，出院后半年內持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內到區(qū)合管辦辦理轉診手續(xù)，出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。
對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛(wèi)生局的統一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農合資金的不合理流失。
四、強化監(jiān)管，構筑三位一體農村醫(yī)療保障模式
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構，督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現一例差錯，無一人上訪現象，達到了政府放心，醫(yī)療機構贊同，群眾滿意的效果。
農村醫(yī)療調查報告9
前言：
近年來，隨著我國經濟的飛速發(fā)展，人們生活水平的日益提高，在滿足人們基本需求的同時，也向著精神方面的追求，但是，在農村地區(qū)仍然存在著看病難，看病貴的問題。為此，切實保障農村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要，國家也出臺相關政策，積極推進新型農村合作醫(yī)療制度的實施。
安徽省自近年來開展新型農村合作醫(yī)療試點工作以來，試點工作取得顯著成效，但在阜陽市韋寨鎮(zhèn)“新農合”的實施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報銷范圍窄的嚴重問題。本實踐報告對這些問題及其原因進行分析的基礎上，提出加強合作醫(yī)療的宣傳力度，豐富籌資機制，擴大報銷范圍，讓法律走進新農合等相應對策，以促進當地新農村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
調查時間：
20xx年8月10號—20xx年8月23號
調查地點：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)
調查對象：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院
調查方法：
運用走訪，問卷調查的方法進行調查
調查目的：
宣傳我國新型農村合作醫(yī)療制度，以增強農民的自我保障和防范風險意識，提高農民參加合作醫(yī)療的積極性，同時探索現有醫(yī)療保障政策實施過程中存在的問題及解決辦法，及時反饋給相關部門。在政府、企事業(yè)單位與農民之間構筑起溝通的橋梁，為農民醫(yī)療保障問題獻計獻策。在不斷的努力實踐調查下，深入探討和總結，將活動中發(fā)現的問題及時整理成實踐調查報告，讓更多的人了解到真實的農村合作醫(yī)療現狀，塣大關注“三農”問題的隊伍。
調查意義：
在“關注民生，共建和諧”這一大的社會主題的引導下，響應時代號召，關注社會民生，對關系農民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險制度進行研究�！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，努力在三年內將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個全國中等發(fā)展水平的人口大省，其農村人口比例約為729%，對其新型農合醫(yī)療實施現狀，可在一定程度上，反映我國的醫(yī)�，F狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn)，又是安徽省中農村醫(yī)保參合率較高的縣區(qū)，作為阜陽市新農合的試點，也取得了良好的成效，但在農村醫(yī)療保障發(fā)展的同時，也存在著一些嚴重問題，選擇其為調查地區(qū)具有較強的代表性和可實施性。
實踐內容：
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每天看病的人都很多，醫(yī)院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等，從一個側面來說，農村醫(yī)療合作制度的實施，確實給農民們看病帶來了很大方便，由于報銷過后，所花費的費用并不會太多，人們不管大病小病，都會往大點的醫(yī)院跑，因為在他們眼中，大醫(yī)院的醫(yī)療水平有保證，所以新農村醫(yī)療合作的實施，真正做到了惠及農民，提高了農民的幸福生活指數。
通過對來看病的農民進行采訪，他們表示新農合確實給百姓們帶來了諸多好處，讓人們擁有一個更健康的身體。但同時也表示，新農合存在一些問題，比如報銷落實的慢，惠及面窄等，而對醫(yī)院醫(yī)生的采訪，他們深切感受到比以前累很多，有時候身體吃不消，確實，醫(yī)生也是人，需要休息，這就需要醫(yī)院擴招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對護士的采訪，都表示會很累，因為病人太多，大病小病都來醫(yī)院，但是這就是他們的職責所在，這就需要醫(yī)院制定出一個合理完善的輪崗制度。
新型農村醫(yī)療合作制度固然好，都是為了農民的切身利益著想，但是在具體的實施過程中，確實存在著上述的一些問題，希望有關政府部門做好相關工作，讓這項制度真正為農民造福，讓農民的生活和生命得到保障。
那么，結合以上調研所反映出的一系列問題，我們能夠給出什么樣的應對策略呢？
1、切實把農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的`健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經濟和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發(fā)展，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運行機制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓。要加快衛(wèi)生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術人才。要繼續(xù)加強對農村衛(wèi)生人員的培訓，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制，醫(yī)療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫(yī)療水平，進一步提高我縣農村衛(wèi)生隊伍的整體素質。
4、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設。監(jiān)察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫(yī)現象的懲治力度，徹底凈化農村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農民醫(yī)療保險制度。在農村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫(yī)療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。
希望這些建議能夠對政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農合醫(yī)療制度試點起到積極的促進作用，讓好的制度措施真正造福于農民，提高農民的幸福滿意指數。
總之，這次社會實踐調查，讓我經歷了很多，同時也學到了很多，了解到了我們國家農村發(fā)展的進步和存在的不足，希望政府能夠積極落實國家的制度政策，做到一切為了人民，為了人民的一切，提高整個國民的幸福生活。
農村醫(yī)療調查報告10
一、全縣新型農村合作醫(yī)療工作的總體情況
肥西縣是安徽省新型農村合作醫(yī)療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統籌)補償488萬元。統籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫(yī)療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，為促進農村經濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。
二、新型農村合作醫(yī)療主要做法
(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度，是關系全縣70多萬農民群眾健康權益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考核重要內容�？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任。縣成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立新型農村合作醫(yī)療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審核、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業(yè)務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。
(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束后全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統一管理，設立新型農村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，專款專用。基金支出需縣衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。
(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農合補償范圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫(yī)療機構直接結算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分為住院統籌基金和門診統籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統籌。參合農民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農民受益面逐步擴大。
(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面，參合農民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構就診，無須辦理轉診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫(yī)療機構就診的，參合農民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用，出院時與定點醫(yī)療機構直接結算補償費用，當場審核并兌現補償金，實現了零距離、零時限補償。
(五)推行門診統籌，擴大參合農民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的作用，實行鄉(xiāng)村一體化與新農合工作有機結合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構的派出機構，參合農民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費用，保證門診統籌基金安全。
(六)實行全程監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)
療費用。在新農合運行過程中，在著力做好服務的同時，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實行身份核實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經治醫(yī)生和合作醫(yī)療經辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。二是現場核查，加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。三是提高管理手段，防范虛假票據。，全縣各定點醫(yī)療機構全部安裝醫(yī)院管理信息系統，所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。
三、取得的成效和經驗
幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現為：一是新型農村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發(fā)展。二是新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛(wèi)生體制改革共同推進。
四、存在問題
我縣新型農村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機構難以監(jiān)管。我縣新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構發(fā)生的費用，但受隸屬關系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機構不能實施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。
五、建議
(一)探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自愿的'基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委托農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。
(二)加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
(三)適應職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強管辦體系建設。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓，著力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開發(fā)新農合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統對接，改善管理手段，提高工作效率。
(四)提高農村基層衛(wèi)生機構服務能力。加強農村衛(wèi)生機構建設，對于引導農民在基層就近就醫(yī)、促進新農合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設和合格衛(wèi)生站的建設，重點培訓好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農村衛(wèi)生服務的整體能力和水平。
農村醫(yī)療調查報告11
一、工作開展情景
1、新型農村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進一步加強和規(guī)范，新農合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
二、存在的'問題
對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的應參與進來。
三、未來工作計劃
1、加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度。
2、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
3、加強管理人員和經辦人員的本事有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。
經過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農合的健康發(fā)展。
農村醫(yī)療調查報告12
一、調查目的
新型農村合作醫(yī)療制度是體現一人生病千家助，由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度，目的是切實保障最廣大人民群眾的利益，保障農民身體健康，從而更快更好地奔向小康生活。
社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫(yī)療保險問題是關系到農村社會穩(wěn)定和社會經濟發(fā)展的重要問題。是黨中央、國務院在新形勢下對加強農村公共衛(wèi)生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農民的切身利益和農村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。對于提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧和因貧不治問題具有重要作用。新型農村合作醫(yī)療保險，能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力，關鍵是政府的工作能否得到群眾的認可和信任。為了解新型農村合作醫(yī)療制度在淄博的推行情況，現對博山區(qū)池上鎮(zhèn)數村進行調查，以了解新型農村醫(yī)療保險的推廣情況，明確其積極意義與存在問題。
二、調查方法
針對新型農村合作醫(yī)療制度的推廣程度較高，調查范圍較廣，主要采取的是問卷調查法、訪談調查法、實地調查訪問法、查閱資料、網上瀏覽等多種方法。
三、調查對象和范圍
就淄博市博山區(qū)池上鎮(zhèn)東臺村、李家村、戴家村、東莊、紫峪等各村隨機抽取的部分村民（其中包括學生、青年、中年、老年等各個年齡段）進行調查。
四、展開調查
根據各村人口數不同，發(fā)放一定的問卷，共發(fā)放100份問卷。并根據年齡的不同采用不同的方法，對于學生和青年，由于其文化程度較高，多采用問卷調查；對于一些老年人，考慮到他們文化程度，身體狀況等多方面因素，則多采用實地調查訪問法。此外，為了使調查更加廣泛深入，還采取了查詢資料、網上瀏覽等方法。然后整理所獲得的信息，進行綜合的分析。
�。ㄒ唬┌l(fā)展現狀
淄博市于20xx年年底開始在張店、周村、博山、高清等區(qū)縣的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新型農村合作醫(yī)療保險試點工作，每位農民每年繳納十五元，就可參加新型農村合作醫(yī)療保險。淄博市積極促進以“農民健康工程”為主要內容的新型農村合作醫(yī)療制度的實施，并不斷擴大其覆蓋面。在20xx年一區(qū)四鎮(zhèn)試點工作的基礎上，20xx年將試點工作擴大到四區(qū)五鎮(zhèn)，臨淄區(qū)被確定為省級新型農村合作醫(yī)療試點區(qū)；20xx年，又將試點工作擴大到五區(qū)十三鎮(zhèn)，占全市農民的57.46%，桓臺縣被新增為省級新型農村合作醫(yī)療試點縣。20xx年，為814202名參合農民報銷醫(yī)藥費1934.74萬元，有198人獲得1萬元以上的報銷補償；20xx合率達88.33%，切實為農民建立起了因病
返貧的保障線。
�。ǘ┱{查結果
根據對池上鎮(zhèn)數村的調查顯示,在被調查的農戶中,都對新型農村合作醫(yī)療制度有認識，100%的農戶知道新型農村合作醫(yī)療制度。當地97.3%的農戶都參加了新型農村合作醫(yī)療保險并覺得繳納的費用可以承受得起。在參加的農戶中，80﹪的農戶認為是完全自愿的，20%的農戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。
從參加途徑分析,73.5 %的農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農戶是通過村干部動員后決定的。81%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解。 86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。83.8%的參加農戶覺得新型農村合作醫(yī)療對緩解家庭負擔作用明顯，5.4%的參加農戶覺得不明顯，10.8%的參加農戶覺得一般。100%的參加農戶對新型農村合作醫(yī)療政策予以支持。
此外，為了更廣泛的了解淄博地區(qū)農村醫(yī)療合作的發(fā)展情況，通過查閱資料，網上瀏覽等還發(fā)現了一些農村醫(yī)療合作的.問題，一些地方對建立新型農村合作醫(yī)療制度的長期性、艱巨性和復雜性認識不足，對試點工作的有關政策理解不透，未能很好貫徹落實，管理粗放。部分農民對不清楚參加合作醫(yī)療的權利和義務，心存疑
慮，擔心合作醫(yī)療基金被挪用，擔心醫(yī)療費用升高、得不到實惠等等，影響了農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性。多數地方還沒有建立起合理的農民繳費機制，一些地方合作醫(yī)療基金沒有完全封閉運行；還沒有形成合理、簡便、有效的繳費方式機制；在基金管理方面存在潛在的風險。此外，一些農村醫(yī)療機構服務不規(guī)范，藥品價格偏高。一些定點醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，次均住院費用和門診費用上漲較快；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目過多，不少費用不在報銷之列，既增加了農民的費用負擔，也加大了合作醫(yī)療基金支出。
五、結果分析
從以上調查結果可以看出，對于新型農村合作醫(yī)療制度農民比較滿意，對黨關懷農民而實行的一系列惠民政策心存感激，絕大多數人認為參加新型農村合作醫(yī)療是很有必要的，并認為支付的費用是可以接受的，只有個別村民是上級政府規(guī)定要參加才參加的；多數農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，只有部分農戶是通過村干部動員后決定的；多數人認為程序設置合理，但是仍有部分人認為程序復雜，甚至有個別人對參加農村合作醫(yī)療的程序置之不理。
新型農村合作醫(yī)療在其發(fā)展過程中由于受到我國國情及歷史傳統、經濟發(fā)展狀況等各種因素的影響，也有其存在的問題，需要采取一定的措施以保證其穩(wěn)步發(fā)展。
農村醫(yī)療調查報告13
一、調查說明
農村居民醫(yī)療服務狀況問卷調查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農村居民醫(yī)療服務狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農村居民進行了抽樣問卷調查，調查結果表明，當前新型農村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
二、調查方式
抽樣問卷調查
三、調查目的
運用在校學習的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉，培養(yǎng)我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力，提高實踐能力和社會適應能力。通過這次實踐調查，更好地了解農村醫(yī)療服務問題。
四、調查對象
本次調查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。
五、調查時間
20xx年7月15日至20xx年8月25日
六、調查內容及數據
低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。
七、調查結果及分析
（一）73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%的人選擇市級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
（二）99%的農戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農村合作醫(yī)療制度，參保率達99%。
�。ㄈ�66%的人認為農村新型農村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
�。ㄋ模�19%的人對農村新型農村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
�。ㄎ澹�47%的人認為農村新型農村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚。
�。┰诂F有合作醫(yī)療基礎上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
（七）如果有家庭成員患病，經常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
�。ò耍┱{查前半年，22%的農戶沒有家人患病，59%的農戶有家人得了小病，10%的農戶有家人有慢性病，7%的農戶有家人患了大病、重病，2%的農戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。
�。ň牛�43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。
�。ㄊ�86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構亂收費，個人支付比例高等。
�。ㄊ唬�9%的農戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包。
八、總結
�。ㄒ唬﹫箐N范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%，農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統籌為主，對小病、門診補償的比例很低。而一般來說，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導致農民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農民不太愿意參加。
�。ǘ┎糠侄c醫(yī)院不規(guī)范經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫(yī)療機構都是按市場經濟規(guī)律經營，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望，而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
(三）定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調查顯示，農民就醫(yī)大多數選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農民看病帶來不方便。
(四)村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調查的100戶中，有51%的農戶患病選擇經常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質低，難以滿足農民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的.醫(yī)療技術水平普遍較低。
(五)醫(yī)務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
九、建議
�。ㄒ唬┘哟笳耐度氤潭龋浞煮w現政府為民辦實事的誠心。
�。ǘ┘皶r調整補償標準，擴大報銷范圍。
�。ㄈ┲鸩綌U大定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。
�。ㄋ模┱{整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。
�。ㄎ澹┘訌妼︶t(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平。
�。┻M一步完善藥品采購制度，切實降低農村藥品價格。
（七）繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。
�。ò耍┛梢詫贾夭�、大病的因病致貧農戶實行醫(yī)療補貼。多渠道、多方面增加農民的收入，建立了適應衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農村衛(wèi)生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網絡。
(九)可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫(yī)療補貼
�。ㄊ┒嗲�、多方面增加農民的收入，用發(fā)展的方式解決農民“看病貴”的問題。
十、感想
新型農村合作醫(yī)療制度是國家對農民的關心，是國家為解決農村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業(yè)醫(yī)療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農村合作醫(yī)療。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費便宜。是廣大農村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是，新型農村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時，它便不能滿足農村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫(yī)療費用還是讓普通的農村家庭吃不消。所以新型農村合作醫(yī)療僅僅只能解決農村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農村醫(yī)療保障問題。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！
農村醫(yī)療調查報告14
近幾年來，農村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進了故鄉(xiāng)，調查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。
以前農民們在種地的同時還要給國家繳納農業(yè)稅，而現在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼；
以前村里的孩子沒錢上學，現在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，部分地方還有蛋奶工程；
以前農民們總是因為家電太貴而買不起，現在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電。更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。
�。ㄒ唬╆P于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體內容。新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
�。ǘ╆P于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領導下，在市人大、市政協的監(jiān)督指導下，在市上有關部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建和諧社會的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農村人口納入思考范圍，農村人口否能享受醫(yī)療保障關系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農民是當地最大的'自費群體。前幾年，本地農村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲等原因。農民醫(yī)療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現在市政府成立了新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉�；I集資金以市為單位進行統籌，農民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，由經濟條件較好的村集體對農民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，農民們收到了政府的關懷和實惠的效果。
（三）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現象，促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。
�。�1）少數農民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數農民對實施新農合的認識還不足；
加之合作醫(yī)療曾幾經反復，一些農民對新農合制度還存有疑慮：
一怕合作醫(yī)療不持久；
二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；
三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。
�。�2）參合群眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。
（3）缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農合強調農民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。
�。ㄋ模╆P于“新型農村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農村實事之一、新農村建設十大工程之一——“農民健康工程”的頭號重要內容。市政府及有關部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。
（1）繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛(wèi)生意識和健康水平。
（2）鎮(zhèn)政府和有關部門要把建立新型農村合作醫(yī)療制度納入地方經濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內容，納入領導干部任期目標和政績考核的內容。結合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。
（3）不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設。要加強合作醫(yī)療經辦機構建設和管理，按規(guī)定解決經辦機構的編制，將經辦機構人員和工作經費列入年度財政預算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設，建立信息管理系統，盡早實現網上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現參合群眾即看即時結報。在此基礎上，強化經辦機構管理人員和工作人員的學習培訓，提高合作醫(yī)療管理能力。
�。�4）完善農村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農民對新農合的信任度。
�。�5）加強對新型農村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協調，做好新農合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導。要動員各種社會力量理解和支持新農合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應我市經濟發(fā)展水平和農民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農村合作醫(yī)療制度。
農村醫(yī)療調查報告15
調查地點：
選題依據：
新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。
社會調查的內容：
關于xx市新型農村合作醫(yī)療保險調查的基本情況，對推行新型農村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析并提出幾點建議。
社會調查的預期目標：對于推行新型農村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析，給以后開展工作做好鋪墊。
社會調查工作進度安排（什么時候干了什么事情）
社會調查主要特點與創(chuàng)新點：
針對新型農村合作醫(yī)療的現狀展開調查，有較強的針對性。
一、調查的基本情況（舉例）可以采用問卷調查的方法
1、100%的農戶知道新型農村合作醫(yī)療制度。調查顯示,在被調查的37戶農戶中,都對新型農村合作醫(yī)療制度有一定的.了解,知曉率達100%。
2、當地97.3%的農戶都參加了新型農村合作醫(yī)療保險。從被調查的37戶農戶看，已參加農村合作醫(yī)療保險的有36戶,占調查戶的97.3%。在參加的農戶中，79.6%的農戶認為是完全自愿的,20.4%的農戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農戶是通過村干部動員后決定的。
3、97.3%的參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫(yī)療保險的37戶農戶中有36戶覺得繳納的費用可以承受得起，占被調查戶的97.3%；只有一戶覺得勉強承受，占被調查戶的2.7%；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。
二、據調查顯示，在新型農村合作醫(yī)療推行中存在的問題。
1、存在“交錢容易要錢難”的問題
2、政府或有關部門對新型農村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度不夠
�。ㄟ@些上網搜就可以了，網上很多）
三、原因分析
1、政策宣傳不夠深入，農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。
2、農民自我保健和互助共濟意識弱。
四、對進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的幾點建議
按照這種思路寫就可以了！
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