淺談如何完善醫(yī)療損害賠償糾紛法律制度
【摘要】 隨著社會的進(jìn)步，人們的法律意識越來越高，醫(yī)療損傷賠償糾紛案件逐年增加。醫(yī)療損害賠償糾紛，涉及醫(yī)患雙方利益，是社會發(fā)展中必須解決的理由之一。由于醫(yī)療損害賠償產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，阻礙我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。國家必須出臺相關(guān)法律、法規(guī)，明確醫(yī)療損傷中各方責(zé)任，為醫(yī)療損害賠償提供科學(xué)、合理的法律依據(jù)，以減少糾紛的發(fā)生。本文主要探討如何完善醫(yī)療損害賠償糾紛法律制度。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療損害;賠償糾紛;法律制度
隨著我國醫(yī)療機構(gòu)改革的深入，醫(yī)療損害賠償糾紛事件時有發(fā)生，這已經(jīng)成為公眾普遍關(guān)注的話題之一。造成這種現(xiàn)象的理由有很多，其中醫(yī)療損害賠償糾紛法律制度不完善是其主要理由。目前，我國醫(yī)療法律法規(guī)建設(shè)還不完善，仍然沒有一部完整的關(guān)于侵權(quán)行為法或者一部專門性的立法來調(diào)整醫(yī)療損傷賠償糾紛，我國急需完善醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律制度，為醫(yī)患雙方利益提供合理的法律依據(jù)，以協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，推動社會和諧發(fā)展。
一、醫(yī)療損傷責(zé)任界定
醫(yī)療損傷是指在醫(yī)療過程中，因為存在過錯的醫(yī)療行為，對患者造****身傷害、財產(chǎn)損失、精神傷害以及對患者的名譽權(quán)、隱私權(quán)構(gòu)成損害等行為都是醫(yī)療行為所引起的對患者不利的事實。醫(yī)療損害賠償是指患者在享受醫(yī)療服務(wù)的過程中，由于提供服務(wù)一方造成的過錯給患者帶來了損傷，應(yīng)該給予患者的一種賠償。
二、現(xiàn)有醫(yī)療損害賠償制度存在的理由
(一)立法存在的理由
1.立法體系不合理
我國醫(yī)療法律法規(guī)制度在立法上不夠完善，體系比較混亂。從現(xiàn)行的法律來看，往往存在多頭立法，沒有完善、統(tǒng)一的體系，人們很難掌握完整的法律規(guī)范體系。另外，立法中還存在層次不清，基本法中缺少具體詳細(xì)的法律規(guī)定，致使基本法不能很好地起統(tǒng)領(lǐng)作用。
2.立法內(nèi)容不合理
我國的法制建設(shè)起步比較晚，有關(guān)醫(yī)療損傷賠償?shù)膬?nèi)容也比較滯后，有缺項、漏項，甚至存在沖突的現(xiàn)象，在實際運用中會遇到很多理由。立法內(nèi)容上的理由主要表現(xiàn)在三個方面：其一是法律制度內(nèi)容不完善，一方面國家頻頻出臺有關(guān)醫(yī)療賠償制度的法律法規(guī)，另一方面這一制度不是因為對法律法規(guī)作出解釋就能完善，往往只是在一定范圍內(nèi)基本滿足現(xiàn)實需要，有很多基本內(nèi)容沒有涉及;其二是基本法的內(nèi)容不夠詳細(xì)，民法通則是人身損傷賠償?shù)幕痉�，但是關(guān)于人身賠償?shù)囊?guī)定只有一條，在司法實際執(zhí)行中賠償項目很多，但是造****身損害的撫慰金等沒有規(guī)定。
(二)司法中存在的理由
1.訴訟資源配置不合理
司法審判中存在的"二元化"審理模式，增加了審判的難度，在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機構(gòu)可能為爭取最低限度的賠償，不管自身行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故，都積極主張以醫(yī)療事故鑒定，而患者追求最大的賠償，即使對方構(gòu)成了醫(yī)療事故，仍然繞開醫(yī)療事故鑒定而走司法鑒定，這種失衡現(xiàn)象嚴(yán)重動搖了人民對法律的信心。
2.培養(yǎng)額度差別比較大
在二元化體制下，醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定的培養(yǎng)額度差別過大，容易使法律失去公平正義的作用�；颊咴谕瑯拥膿p害情形下，得到的賠償差別卻很大，這一點違背了民法的基本價值理念(同等損害，同等賠償)，在醫(yī)療損害使用《條例》侵犯了醫(yī)療侵害被害人獲得實際賠償?shù)臋?quán)利，實質(zhì)上是對醫(yī)療侵犯機構(gòu)的特殊保護(hù)，同時《條例》也限制了賠償金額和范圍，比例與患者利益的保護(hù)。
三、醫(yī)療損害賠償糾紛法律制度完善的具體措施
(一)建立健全專門性的醫(yī)療損傷賠償糾紛法律文件
我國法制建設(shè)不健全，很多方面的法律事件需要依據(jù)《明法通則》進(jìn)行審理，很少有針對醫(yī)療損害賠償糾紛的專門性法律文件，醫(yī)療損害賠償糾紛一般采用現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理條例》進(jìn)行處理，在處理醫(yī)療損害賠償糾紛的過程中這項行政法律存在很多的缺陷，不適合處理醫(yī)療損傷糾紛。如果按照《民法通則》中相關(guān)的法律條文處理醫(yī)療損害賠償糾紛案件，又顯得太籠統(tǒng)，在實際操作中很難有效地解決類似糾紛。所以，我國繼續(xù)建立有關(guān)醫(yī)療損害賠償糾紛的專門性法律文件，以便合理處理醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療損害賠償糾紛提供科學(xué)的法律依據(jù)。
(二)建立健全醫(yī)療損失保險制度
近幾年，醫(yī)療損害賠償糾紛事件越來越多，而且處理案件比較難，賠償數(shù)額比較大，這無形中增加了醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營風(fēng)險，遏制我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不利于醫(yī)患雙方利益的平衡。緩解這種現(xiàn)象的有效方式，除了建立專門性的法律法規(guī)以外，還要建立健全醫(yī)療損失保險制度。保險公司介入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，患者在就醫(yī)過程中醫(yī)患雙方均參加醫(yī)療損失賠償責(zé)任保險，在治療過程中發(fā)生的醫(yī)療事故可以按照保險條例由保險公司承擔(dān)一部分風(fēng)險，減輕了醫(yī)患雙方的負(fù)擔(dān)，有利于醫(yī)患雙方利益的平衡。
(三)完善司法審理
醫(yī)療損害賠償糾紛案件在生理的過程中，要尊重適用法律的統(tǒng)一性，所有的醫(yī)療損傷不管有沒有構(gòu)成醫(yī)療事故，都應(yīng)該遵隨《民法通則》以及相關(guān)的司法解釋。另外，在司法審判過程中可以實行醫(yī)學(xué)專家陪審制。醫(yī)療損害賠償糾紛不同于其他形式民事糾紛，審理難度大、專業(yè)性強，對于一些疑難案件可以聘請醫(yī)學(xué)專家做陪審員，醫(yī)學(xué)專家對案件中涉及專業(yè)技術(shù)理由案情可以提出爭議，請求鑒定機構(gòu)專門鑒定，從而彰顯法律的公平性原則。
四、結(jié)語
我國現(xiàn)行的醫(yī)療損害賠償法律制度不夠完善，不利于平衡醫(yī)患雙方的利益，因此我們?nèi)孕枳龅�，在現(xiàn)行法律體制下，法院應(yīng)統(tǒng)一適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋處理醫(yī)療損害賠償糾紛，注重法庭審判藝術(shù)的改進(jìn)與創(chuàng)新，改進(jìn)合議庭的組成，實行醫(yī)學(xué)專家陪審制，嘗試適用仲裁程序處理醫(yī)療損害賠償糾紛案件。引入強制性醫(yī)療損害責(zé)任險，鼓勵自愿性的醫(yī)療損害意外險，以期達(dá)到醫(yī)患雙方共贏的目的，實現(xiàn)社會的和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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