基層醫(yī)院護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理對(duì)策

【摘要】目的　學(xué)習(xí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)護(hù)理方法。方法 通過(guò)了解突發(fā)衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，探討應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)一步熟練掌握處理的要點(diǎn)。結(jié)果 通過(guò)完善突發(fā)衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備和突發(fā)衛(wèi)生事件病人的護(hù)理，提高醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)及反應(yīng)能力。結(jié)論 完善好對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件預(yù)防工作，科學(xué)管理，提高優(yōu)化護(hù)理人員的心理素質(zhì)是醫(yī)護(hù)管理工作者的重要任務(wù)。從實(shí)際需求出發(fā)，制定實(shí)施有效對(duì)策，從而更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院  突發(fā)公共衛(wèi)生事件  護(hù)理對(duì)策
        突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。由于其來(lái)勢(shì)兇猛，危害巨大，再加上往往原因不明，在短時(shí)間內(nèi)令人們束手無(wú)策，因此，人們易出現(xiàn)心理應(yīng)激，引起精神和心理上的恐慌，從而造成輕信和傳播謠言、無(wú)心工作等社會(huì)不安定狀況。
        1  突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)
        1.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件的成因多  一般公共衛(wèi)生事件都與一些災(zāi)害事故有直接的聯(lián)系，由于環(huán)境的污染，生態(tài)循環(huán)遭到破壞，交通通訊設(shè)施的損害，就造成了公共衛(wèi)生的下降。還有就是一些生物、動(dòng)物的疫情也是能造成公共衛(wèi)生事件的重要因素。
        1.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件有一定的分布差異性  從時(shí)間分布差異和季節(jié)分布差異，研究傳染病的發(fā)病率，比如SARS往往發(fā)生在冬、春季節(jié)，腸道傳染病則多發(fā)生在夏季。分布的差異性還體現(xiàn)在空間分布差異上，傳染病的區(qū)域分布不一樣，像我們國(guó)家南方和北方的傳染病就不一樣，此外還有人群的分布差異等。
        1.3公共衛(wèi)生事件的傳播性廣泛  現(xiàn)代交通科技的發(fā)展比較發(fā)達(dá)是對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件不利的一個(gè)重要的方面。傳染病一旦具備了三個(gè)基本流通環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，它就可能在毫無(wú)國(guó)界的情況下廣泛傳播，就能造成全球性的公共衛(wèi)生事件。
        1.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害性復(fù)雜  發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件不但是對(duì)個(gè)人的身體健康造成危害，它對(duì)一個(gè)地域，一個(gè)國(guó)家造成的經(jīng)濟(jì)、人力以及政治的損失也是很大的。
        1.5突發(fā)公共事件的治理綜合性繁瑣  治理需要結(jié)合四個(gè)方面：一是技術(shù)和價(jià)值的結(jié)合，我們不但要有一定的先進(jìn)技術(shù)還要有一定的投入；二是直接的任務(wù)和間接的任務(wù)相結(jié)合，它既是直接的愿望也是間接的社會(huì)任務(wù)，所以要結(jié)合起來(lái)；三是責(zé)任部門(mén)和其他的部門(mén)結(jié)合起來(lái)；四是國(guó)際和國(guó)內(nèi)結(jié)合起來(lái)。只有通過(guò)綜合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。
        2  應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理對(duì)策[1]
        2.1突發(fā)事件準(zhǔn)備
        2.1.1應(yīng)急方案的啟動(dòng) 如事故發(fā)生在凌晨，夜班護(hù)士接到通知后，立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，因病人收治數(shù)量是未知數(shù)，所以床位準(zhǔn)備成為首要問(wèn)題，在現(xiàn)有住院病人多的情況下，將住院病人集中，預(yù)留床位，準(zhǔn)備好各種應(yīng)急器材和藥品。
        2.1.2人員準(zhǔn)備 時(shí)間緊、任務(wù)重、工作量大。護(hù)士長(zhǎng)接到通知后，立即通知全體護(hù)士，到科室參加搶救，工作協(xié)調(diào)分工明確，首先安排一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士在病房大廳負(fù)責(zé)分診，根據(jù)病情輕重給予合理安排病房，并登記來(lái)診序號(hào)，一名護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)囑處理，嚴(yán)格按常規(guī)執(zhí)行，并負(fù)責(zé)傳達(dá)核對(duì)，一名護(hù)士負(fù)責(zé)病人的床邊巡視。并把搶救記錄一式兩份，一份放在病人床頭，一份夾入病例中，觀察病人的生命體征及病情變化，并及時(shí)把信息反饋給醫(yī)生，一名護(hù)士負(fù)責(zé)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的姓名、年齡、家人聯(lián)系方式、具體家庭住址，并予以登記。對(duì)各個(gè)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以處理。為每名病人擦拭血跡及塵土，梳理頭發(fā)，更換干凈的休養(yǎng)服，完善病人的基礎(chǔ)護(hù)理[2]。       2.2突發(fā)事件中病人的護(hù)理[3]
        2.2.1心理護(hù)理  因事故發(fā)生突然，家屬不在身邊，身體上的疼痛及心理上的驚嚇、恐懼為治療帶來(lái)很大的難度。護(hù)理組開(kāi)展一對(duì)一責(zé)任護(hù)理，積極幫助病人聯(lián)系家屬，主動(dòng)了解病人的需求，為病人解決實(shí)際問(wèn)題，循序漸進(jìn)的耐心講解疾病知識(shí)，與病人進(jìn)行有效溝通及心理上的疏導(dǎo)，根據(jù)不同的心理狀態(tài)制定相應(yīng)的心理安慰及精神支持方案，使之樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
        2.2.2生活護(hù)理  護(hù)士在為病人做完基礎(chǔ)護(hù)理后，通知病員食堂為病人送上可口的飯菜，并為每名病人配備了暖瓶、臉盆、毛巾、拖鞋、紙杯、大小便器等生活用品。病人家屬到達(dá)后，為家屬提供陪護(hù)床、被褥及一日三餐，解決病人及家屬的后顧之憂(yōu)。
        2.2.3病情的觀察護(hù)理 根據(jù)每名病人的病情進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)護(hù)理計(jì)劃制定了相應(yīng)的護(hù)理措施，針對(duì)病人的病情，護(hù)理班設(shè)置了特護(hù)班組，24h專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密及時(shí)觀察病人生命體征及心理狀態(tài)，準(zhǔn)確記錄出入量，并為病人制定了循序漸進(jìn)的功能恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃及飲食療法。細(xì)心的管理護(hù)理為病人的早期康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。
        2.3.4護(hù)理部作為醫(yī)院大系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，其運(yùn)轉(zhuǎn)不能離開(kāi)醫(yī)院這個(gè)整體。護(hù)理部在應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，深入一線(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助解決，同時(shí)分析獲得的信息，向領(lǐng)導(dǎo)做好匯報(bào)，提出建議，做好下情上報(bào)、上情下達(dá)工作。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反饋，和其他部門(mén)工作做到緊密配合、相互協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)協(xié)作，確保護(hù)理系統(tǒng)的工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)和對(duì)病人的服務(wù)到位。
        3  結(jié)論
        為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，我國(guó)2003年施行的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》[4]。當(dāng)前我們認(rèn)為通過(guò)科學(xué)管理，提高優(yōu)化護(hù)理人員的心理素質(zhì)是醫(yī)護(hù)管理工作者的重要任務(wù)。只有從實(shí)際需求出發(fā)，制定實(shí)施有效對(duì)策，將實(shí)施教育管理與關(guān)心體恤相結(jié)合的人本管理，與建立健全有助身心健康的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)相結(jié)合，相信在大家的共同努力下，醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)一定會(huì)健康而穩(wěn)定的發(fā)展，從而更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 
參 考 文 獻(xiàn)
[1]楊洋.醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的護(hù)理管理[M]中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥2010(17).
[2]王仁紅，陳家應(yīng);唐立建流程管理在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[M]中華護(hù)理雜志2008(12) .
[3]黃安桃.護(hù)理部在群體性突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的管理體會(huì)[M]蛇志2010(2).
[4]國(guó)務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例.2003.

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