淺析縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置存在問題現(xiàn)狀

  就縣級在醫(yī)療廢物無害化管理處置的全過程中，對醫(yī)療廢物管理處置的認識、設(shè)施建設(shè)、組織機構(gòu)與管理制度、回收、分類、包裝、儲存、運送中存在問題現(xiàn)狀進行分析，旨在希望對醫(yī)療廢物全程管理和環(huán)境無害化處置，確保人民身體健康，杜成環(huán)境的危害。
  縣級醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問題
        醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。
        1　醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠 
        醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、力度不夠，醫(yī)護人員對相關(guān)法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應(yīng)急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強，存在麻痹思想，認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。
        2　醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后　
        國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標準的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運行成本過高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對相關(guān)部門的檢查。另外，處理不及時，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。
        3　組織機構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)
        所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長、相關(guān)科室負責人負責制，并有專人負責，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計、資金投入明顯不足，制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
        4　回收交接制度不嚴格　
        醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當實行登管理，記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責任，存在流失隱患。         5 分類收集管理不完善
        醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)把關(guān)不嚴，未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時的困難。
        6　包裝、運送、儲存存在及大隱患　
        國家對醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和警示標識都有明確規(guī)定，但很多醫(yī)院對損傷性的廢物未裝入防刺破、防滲漏的利器盒內(nèi)，其它醫(yī)療廢物也未裝入防滲漏的黃色塑料包裝袋封扎，裝外也未貼標識。沒有專用車運送，運送工具簡陋，滲漏，以至于在運送途中造成樓道內(nèi)、電梯旁遺撒現(xiàn)象隨時發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染。運送工具使用后未及時清潔和消毒，醫(yī)院內(nèi)部無嚴格規(guī)定醫(yī)療廢物運送時間及路線。暫存處設(shè)置及建筑不合乎國家關(guān)于醫(yī)療廢物處理的相關(guān)、法規(guī)規(guī)定，有的醫(yī)院是露天堆放或存放于破屋內(nèi)，沒有嚴密的封閉措施，無專人管理，無儲存管理制度，及易造成外流而危害社會。
        綜上所述，目的是提出縣級醫(yī)院在醫(yī)療廢物管理處置的全過程,應(yīng)加強管理處置的環(huán)節(jié)管理,預(yù)防院內(nèi)感染，保護環(huán)境。以主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責任人，發(fā)揮監(jiān)督、檢查作用,把醫(yī)療廢物管理處置納入規(guī)范化、制度化。強化對醫(yī)護人員相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，優(yōu)化醫(yī)療廢物管理處置流程, 保護醫(yī)院環(huán)境和控制醫(yī)院感染，防止病原微生物的傳播擴散,通過無害化管理，對保護環(huán)境有著重要意義。

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