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骨科無縫隙護(hù)理管理的優(yōu)秀論文
1資料與方法
1.1一般資料
2013～2014年我院共對(duì)200例骨科外來器械進(jìn)行了研究，將其分成對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行不同的護(hù)理管理方式。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
實(shí)施常規(guī)管理，即外來器械送達(dá)醫(yī)院后直接進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，完成后直接送往手術(shù)臺(tái)備用，使用完后由本臺(tái)器械護(hù)士簡單清洗打包，并通知廠家接收。
1.2.2觀察組
實(shí)施無縫隙護(hù)理管理。制訂相關(guān)規(guī)程，加強(qiáng)外來器械管理，做到有章可循，有法可依。建議外科醫(yī)師選擇相對(duì)固定的外來器械提供商，實(shí)施手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理，制訂好廠家交接外來器械工作流程。術(shù)前，醫(yī)生和器械供應(yīng)商聯(lián)系，對(duì)器械進(jìn)行核對(duì)和檢查，確定沒有錯(cuò)誤后，進(jìn)行消毒滅菌，然后送入手術(shù)室。然后器械護(hù)士和巡回護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。手術(shù)完成后對(duì)器械進(jìn)行清潔，然后交付給供應(yīng)室，并進(jìn)行清點(diǎn)。術(shù)中登記植入體內(nèi)的器械信息，術(shù)后巡回護(hù)士對(duì)器械進(jìn)行記錄，核對(duì)收回，避免誤差和錯(cuò)漏。護(hù)理人員需要有相關(guān)資格證書才能夠參與手術(shù)，資格證復(fù)印件存檔，如果是不符合要求的護(hù)理人員，要和廠家溝通，進(jìn)行更換。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組器械的質(zhì)量問題和手術(shù)不符合情況、術(shù)后感染情況等均要比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組術(shù)后器械清洗不凈、記錄丟失和錯(cuò)誤情況比觀察組多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
手術(shù)室外來器械多為骨科內(nèi)置材料，很多的醫(yī)院有不同程度的問題存在。
�。�1）廠家提供的器械存在質(zhì)量、型號(hào)等的差異性，價(jià)格有高有低，并且對(duì)器械的根源追查困難，臨床使用后收回也是一個(gè)問題。
�。�2）器械在不同醫(yī)院間來回傳遞，因此消毒和無菌的問題也會(huì)存在，容易引起感染。
�。�3）少見的外來器械和一次性外來器械，常發(fā)生丟失的情況。
�。�4）很多的器械護(hù)士不符合資質(zhì)，無法進(jìn)行熟練操作以及對(duì)手術(shù)流程不熟悉，存在隱患。針對(duì)以上外來器械容易出現(xiàn)的問題和安全隱患，本研究觀察組在實(shí)施無縫隙護(hù)理管理后，發(fā)生器械質(zhì)量問題、器械數(shù)量不符、器械與手術(shù)使用不符以及術(shù)后感染的比例顯著低于對(duì)照組，且觀察組發(fā)生術(shù)后清洗不干凈、記賬錯(cuò)記和漏記的比例顯著低于對(duì)照組。開展無縫隙護(hù)理管理以來，對(duì)手術(shù)器械的污染物嚴(yán)格的進(jìn)行清潔，滅菌。對(duì)手術(shù)室也進(jìn)行了徹底的清潔和消毒，保證了手術(shù)的無菌化。對(duì)外來器械進(jìn)行了清點(diǎn)和登記，貼好植入外來器械的詳細(xì)信息，可以對(duì)其進(jìn)行根源追溯，對(duì)手術(shù)護(hù)理人員的資格進(jìn)行審核，避免產(chǎn)生手術(shù)安全隱患。
總之，無縫隙護(hù)理管理是外來器械管理的有效方法，在骨科中使用的外來器械比較多，比較頻繁，因此采取這樣的護(hù)理管理方式，能夠讓外來器械的使用率獲得提升，有效的降低了手術(shù)的誤差和錯(cuò)漏產(chǎn)生幾率，對(duì)患者提供了保證，也是醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量提升的一個(gè)重要體現(xiàn)。
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