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護理管理在院內感染控制中的作用
摘要：目的探討并分析護理管理在院內感染防御控制中的作用。方法98例住院患者，隨機分成對照組和研究組，各49例。對照組患者采用常規(guī)護理管理進行感染的預防;研究組患者采用嚴格護理管理進行感染預防，對比并觀察兩組發(fā)生感染的幾率及死亡率。結果對照組患者中感染11例，感染率為22.4%;死亡1例，死亡率為2.0%。研究組患者中感染2例，感染率為4.1%;無一例死亡。研究組的感染率明顯低于對照組(P<0.05);兩組死亡率對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論在醫(yī)院內感染的控制中實施護理管理，可有效預防和控制院內發(fā)生感染的幾率，所以醫(yī)院領導應提高對護理管理在院內感染控制中的重視，加強護理管理制度的規(guī)范與落實，從而進一步提高護理管理在院內感染防控中的應用效率。
關鍵詞：護理管理;控制;院內感染
院內感染指的是患者入院前沒有發(fā)生感染或有傳染病等潛伏癥狀，入院治療后因各種因素而發(fā)生的醫(yī)院內感染。例如抗生素的亂用，醫(yī)療器械消毒不嚴格或重復使用的醫(yī)療用品殺菌不徹底等，均會造成患者發(fā)生院內感染。而在醫(yī)院感染的預防與管理中，護理管理是一項非常重要的干預措施，也是一項控制院內感染的主要工作內容，兩者聯(lián)系緊密，而且護理管理的質量直接影響院內感染發(fā)生的幾率[1]。本文就本院98例住院患者進行院內感染護理管理的探討和分析，現(xiàn)報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取本院2014年1～12月接收的98例住院患者作為本次研究的對象，隨機將其分成對照組和研究組，每組49例。對照組中男28例，女21例，年齡45～71歲，平均年齡(58.0±4.3)歲;研究組中男27例，女22例，年齡44～70歲，平均年齡(57.5±4.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組患者采用常規(guī)護理管理進行感染防護;研究組患者采用嚴格護理管理進行感染預防，具體方法：醫(yī)院感染科管理科需制定嚴格的預防感染的制度，并加強實際工作中的監(jiān)督及制度落實工作。對院內護理工作人員加強感染防護的知識宣教，并加強對護理工作人員進行感染預防技術及操作的培訓，提高整體護理工作人員的素質、技能及感染預防意識。同時加大先進設備的更換與投入，包括脈動真空滅菌器、自動清洗機、超聲波及干燥柜等設備;醫(yī)療用品應使用省級衛(wèi)生部門許可、防疫部門認證、國家衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)批準生產(chǎn)的產(chǎn)品，同時加強對消毒藥劑、器械等的管理和控制，對一次性產(chǎn)品使用后需投放到指定地點;對能夠再次使用的產(chǎn)品，則需一并放到消毒室進行詳細分類、檢查、清洗、消毒、滅菌，以降低感染的幾率。在各類醫(yī)療產(chǎn)品的使用時，最先經(jīng)手的是護理人員，因此，護理人員需嚴格對醫(yī)療用品的質量進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)并排除不合格產(chǎn)品，以保證患者的安全使用，同時在使用各類抗生素等藥物時，應根據(jù)患者的實際情況進行劑量的把控[2]。
1.3觀察指標所有患者均需進行1個月的護理管理干預，之后對兩組患者發(fā)生感染情況和死亡情況進行比較。
1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
二、結果
對照組患者中感染11例，感染率為22.4%;死亡1例，死亡率為2.0%。研究組患者中感染2例，感染率為4.1%;無一例死亡。研究組的感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組死亡率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
三、討論
院內感染也稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者入院后，在住院期間或在醫(yī)院內遭受病原體侵襲而發(fā)生的感染，但發(fā)生感染的患者在入院前沒有感染或有潛在感染的情況。同時，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內被病原菌侵襲導致發(fā)生的感染情況也被稱之為院內感染[3]。發(fā)生院內感染的患者出院后會將病菌傳播給家屬、同事或社會人群，不僅會造成病菌流行，而且也會增加臨床治療的難度。因此，醫(yī)院應加強院內護理管理的重視，提高護理管理制度的嚴格實施與落實。
護理管理是指醫(yī)護工作人員在醫(yī)院護理管理制度及具備感染預防意識的基礎上，運用嫻熟的操作技能及負責任的態(tài)度等進行護理服務的過程。良好的護理管理可以提高患者護理干預后的治療效果，增強其健康恢復的質量，并有效降低患者發(fā)生院內感染的幾率;若失于護理管理，會造成體質較弱或病情較重的患者發(fā)生因各種因素而導致的院內感染，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。所以，在護理管理工作中，醫(yī)院管理人員應提高對院內患者及醫(yī)護人員預防感染的關注，加強護理工作人員護理過程的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行無菌、消毒和殺菌操作，從而提高其預防感染工作的效率，并降低院內感染發(fā)生的幾率。而且通過本文的探討和分析也可了解到，進行嚴格護理管理的研究組，其發(fā)生感染的幾率明顯低于采用常規(guī)護理管理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明嚴格護理管理對院內感染的控制具有良好的促進作用，可大大減少患者發(fā)生院內感染的幾率。
綜上所述，在醫(yī)院感染的控制中加強護理管理的實施力度及嚴格督促，可有效降低發(fā)生院內感染的幾率，同時對院內感染的預防也起到良好的干預作用，因此醫(yī)院領導應加強對護理管理實施的重視，加強護理管理在醫(yī)院內的施行力度，從而使其發(fā)揮更大的預防和控制效率。
參考文獻：
[1]倉孝潔，姜常青.新生兒重癥監(jiān)護病房院內感染控制的護理管理.中國誤診學雜志，2012，12(6)：1470.
[2]許紅紅，劉允香，黃婉鋒.加強護理管理工作對預防醫(yī)院感染的作用.齊魯護理雜志，2012，18(3)：89-90.
[3]覃敏捷.護理管理在院內感染控制中的作用分析.中國民康醫(yī)學，2013，25(20)：128-129.
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