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手術室患者安全管理的論文
摘要:目的：探討安全管理流程優(yōu)化用于手術室患者臨床效果。方法：收治行擇期手術患者170例，隨機平分為兩組，對照組采用安全管理常規(guī)流程干預，觀察組則采用安全管理流程優(yōu)化干預；比較兩組臨床護理滿意度和護理不良事件發(fā)生率。結果：觀察組臨床護理滿意度(100.00%)顯著優(yōu)于對照組(72.94%)；觀察組護理不良事件發(fā)生率(1.18%)顯著低于對照組(11.76%)；兩組差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：安全管理流程優(yōu)化用于手術室患者可有效提高護理質量，改善護患關系。
關鍵詞:安全管理；流程優(yōu)化；手術室；效果
手術室護理工作具有強度大、節(jié)奏快及對專業(yè)技術水平要求高等特點[1]。如何有效提高安全管理水平，保障護理服務質量已成為手術室護理工作關注的重點與難點之一。本次研究收治行擇期手術患者170例，分別采用安全管理常規(guī)流程干預和流程優(yōu)化干預，比較兩組患者臨床護理滿意度和護理不良事件發(fā)生率，探討安全管理流程優(yōu)化用于手術室患者的臨床效果。
資料與方法
2013年1月-2014年3月收治行擇期手術患者170例，分為對照組和觀察組，采用的方法是隨機數(shù)字表法，每組85例；對照組男47例，女38例，年齡15～66歲，平均(37.44±7.28)歲，其中骨科手術24例，神經(jīng)外科手術11例，普外科手術45例，婦科5例；觀察組男50例，女35例，年齡17～65歲，平均(37.50±7.32)歲，其中骨科手術24例，神經(jīng)外科手術12例，普外科手術40例，婦科9例；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理方法：對照組采用的護理方法是安全管理的常規(guī)流程干預。觀察組則采用安全管理流程優(yōu)化干預，即分析手術室護理不良事件潛在危險因素，以流程圖和表格形式確定具體流程，制定專門護理人員負責制[2]；手術室護理人員接收手術通知單后于術前1d對該患者進行詳細訪視，了解手術準備情況[3]；術前1h進入手術室，調節(jié)房間溫濕度；詳細核對患者手術信息，確認無誤并與病房護理人員做好交接后，送入手術室；麻醉前與麻醉醫(yī)師核對患者麻醉信息，手術開始前，手術醫(yī)師再次核對患者的手術信息，詳細填寫手術信息核對表，并由參與核對人員簽字；器械和巡回護理人員手術前后仔細核對手術器械、藥物及其他醫(yī)療用品數(shù)量，防止異物殘留體內；術后由專門護理人員監(jiān)督醫(yī)護無菌操作執(zhí)行情況，并予以記錄上交作為進行獎懲的重要依據(jù)；器械護理人員與標本運送員進行標本核對移交工作；由巡回護理人員與麻醉醫(yī)師將患者送返病房，與病房護理人員完成移交工作，并由參與移交人員簽字。觀察指標：①護理滿意度評價：出院前向患者發(fā)放護理滿意度調查量表，這份量表是本院自擬的，主要內容包括基礎護理、護患溝通及健康宣教3部分，總分100分，≥95分判定為臨床護理滿意；②記錄患者護理不良事件發(fā)生例數(shù)，包括手術部位錯誤、輸血錯誤、術中用藥錯誤、標本錯誤及異物存留體內等，計算發(fā)生率。統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)錄入和分析使用的軟件是Epidata3.05和SPSS17.0；統(tǒng)計學方法采用χ2檢驗；差異有統(tǒng)計學意義的判斷標準是P＜0.05。
結果
兩組患者臨床護理滿意度比較：觀察組臨床護理滿意度(100.00%)顯著優(yōu)于對照組(72.94%)(P＜0.05)，見表1。兩組患者護理不良事件發(fā)生率比較：觀察組護理不良事件發(fā)生率(1.18%)顯著低于對照組(11.76%)(P＜0.05)，見表2。
討論
手術室安全管理流程優(yōu)化促使手術室常規(guī)的簡單、瑣碎及片面護理工作轉為全程、多層次及全面的護理工作，提高各個環(huán)節(jié)護理工作的安全質量。接受流程優(yōu)化安全管理手術室患者在圍手術期按照安全防護措施進行有效干預，工作流程清晰，責任分工明確；以線條和表格表示安全管理流程圖，使得護理人員可以迅速了解自身在護理工作中的責任，盡快做好本職工作，預防手術室護理差錯。同時，手術室安全管理流程優(yōu)化可量化護理工作，提高護理工作交接的順暢性，便于日常檢查工作順利進行，為針對性培訓護理人員提供科學依據(jù)；而規(guī)范日常安全管理流程亦對提高護理人員護理工作效率，發(fā)現(xiàn)手術室安全管理中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)具有重要意義。
本次研究結果提示針將手術室患者安全管理流程優(yōu)化應用在加強護理服務水平，建立和諧護患關系方面有明顯優(yōu)勢；而觀察組的護理不良事件發(fā)生率1.18%，顯著低于對照組的11.76%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，則證實安全管理流程優(yōu)化用于手術室患者有助于避免護理差錯的出現(xiàn)，對于提高手術室安全管理水平具有重要作用。
綜上所述，安全管理流程優(yōu)化用于手術室患者可有效提高護理質量，改善護患關系，降低護理差錯的發(fā)生風險，具有臨床應用價值。
參考文獻
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[2]錢靜,范素紅.手術室整體護理中護理文件的應用[J].護理實踐與研究,2011,8(15):86-87.
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