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淺談公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與核算論文
摘 要：財(cái)務(wù)管理作為現(xiàn)代企業(yè)管理的重要組成部分，在激烈的社會競爭中發(fā)揮著十分重要的作用，對于處在改革中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，健全的財(cái)務(wù)管理體系更是必不可少的。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革不斷深化和發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益。醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以盈利為目的。
關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)預(yù)算，節(jié)能降耗
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系、正確處理國家、單位和個(gè)人之間得利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
一、加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容
要想做好醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一成立以院長掛帥、財(cái)務(wù)部牽頭、各科室主任為成員的預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)體系。
根據(jù)上年度實(shí)際經(jīng)營成果，重點(diǎn)結(jié)合本年度整體工作安排，客觀考慮市場變化因素，在保證全院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)且社會效益和經(jīng)濟(jì)效益同時(shí)提高的前提下，堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，制定本年度預(yù)算。
二、根據(jù)預(yù)算情況進(jìn)行財(cái)務(wù)管理與核算
根據(jù)新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度進(jìn)行科學(xué)合理財(cái)務(wù)核算體系，設(shè)置收入明細(xì)賬：醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入包括：門診收入、住院收入，合并為《醫(yī)療收入》醫(yī)療收入為總長科目，“門診收入”“住院收入”為一級明細(xì)科目。門診收入明細(xì)科目下設(shè)置二級明細(xì)科目：掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)收入、其他收入、計(jì)算差額等二級明細(xì)進(jìn)行明細(xì)核算。其中藥品收入下設(shè)置:西藥、中成藥、中草藥、蒙藥等三級明細(xì)科目進(jìn)行門診收入的明細(xì)核算；結(jié)算差額：二級明細(xì)科目核算的意愿和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，因醫(yī)院按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收非標(biāo)準(zhǔn)及所確認(rèn)的應(yīng)收醫(yī)療款金額不同，而產(chǎn)生的需要調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療收入的差額；住院收入明細(xì)科目下設(shè)置：床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)收入、其他住院收入、結(jié)算差額收入等二級明細(xì)科目。
醫(yī)院的支出包括:醫(yī)療支出、財(cái)政補(bǔ)助支出、科教支出、管理費(fèi)用支出其他支出。醫(yī)療支出包括人員經(jīng)費(fèi)支出、好用的衛(wèi)生材料、藥品、固定資產(chǎn)折舊、無行資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他費(fèi)用支出。其中人員經(jīng)費(fèi)支出包括基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、住房公積金等，其他費(fèi)用包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出包括：醫(yī)院利用財(cái)政撥款安排的項(xiàng)目支出，實(shí)際發(fā)生的金額全部計(jì)入當(dāng)期支出。比如購入的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出應(yīng)當(dāng)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)算，
科教項(xiàng)目支出包括醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出應(yīng)當(dāng)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)算，
管理費(fèi)用包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的材料、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出、其他費(fèi)用支出。
其他支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用支出以外的支出，出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費(fèi)、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧和毀損等支出。
基本建設(shè)項(xiàng)目支出包括項(xiàng)目前期費(fèi)用、征地費(fèi)、建筑費(fèi)、建筑工程費(fèi)、安裝工程費(fèi)、設(shè)備等購置費(fèi)、其他費(fèi)用。
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