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新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及完善對策探析論文
在新醫(yī)改的深入推動下醫(yī)院財務(wù)管理成為了關(guān)鍵所在，醫(yī)院財務(wù)管理的好與壞決定了醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)與劣。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對于其財務(wù)方面的管理力度并對其予以更多的關(guān)注，使醫(yī)院的運營模式緊跟整體社會經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的腳步，從而使醫(yī)院能夠在當(dāng)前局勢中作為營利性企業(yè)得以健康的生存與穩(wěn)固的發(fā)展，使醫(yī)院的各項工作得以合理有序且高效的進(jìn)行，使醫(yī)院的整體經(jīng)營模式與管理體系得以完善。
一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀分析
(一)醫(yī)院財務(wù)管理人員缺乏管理意識
醫(yī)院是一個比較特殊的行業(yè)，從醫(yī)院崗位分配中得知財務(wù)部門的工作是比較輕松的，甚至有部分財務(wù)人員認(rèn)為財務(wù)管理就是簡單的記記賬、核算賬本等，長此久往財務(wù)人員會在這種安逸的生活中喪失憂患意識。這種情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員會喪失管理意識，無法將財務(wù)管理的作用與職能進(jìn)行發(fā)揮。與此同時，據(jù)調(diào)查與分析，部分財務(wù)人員的工作主要停留在表明工作上，并沒有從醫(yī)院實際角度出發(fā)，沒有加深對醫(yī)院財務(wù)管理工作的認(rèn)識。
(二)醫(yī)院對其財務(wù)管理工作沒有給予足夠的重視
在當(dāng)前我國的相當(dāng)一部分醫(yī)院中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)曾并沒有對醫(yī)院財務(wù)方面的管理工作予以足夠的重視，從而使醫(yī)院的財務(wù)管理理念不夠完善甚至尚未成型，進(jìn)而導(dǎo)致財務(wù)管理工作在醫(yī)院整體運營過程中的決策性與監(jiān)督地位得不到充分的利用與體現(xiàn)，與此同時，醫(yī)院的管理層通常沒有將財務(wù)方面的管理工作與醫(yī)院運營的管理工作進(jìn)行有效的銜接，是對于財務(wù)方面的管理工作尚且流連于其表而不得其里，因此更談不上對財務(wù)管理過程中的漏洞之處進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn)與補救。
(三)醫(yī)院財務(wù)管理部門出現(xiàn)制度問題
制度是醫(yī)院財務(wù)管理部門發(fā)展的基礎(chǔ)與保障，當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理部門主要采取的制度是比較傳統(tǒng)的，如果制度出現(xiàn)問題，那么則無法真正提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的可持續(xù)發(fā)展。誠如上文所言，醫(yī)院財務(wù)管理制度是醫(yī)院財務(wù)管理工作可持續(xù)發(fā)展的保障，但是因受到諸多因素的影響，導(dǎo)致部分醫(yī)院財務(wù)部門在制定管理制度的時候領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力所占比重較高。根據(jù)調(diào)查與分析，這一類型的規(guī)章制度與現(xiàn)實實際不相符合，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)人員在管理工作中無法按照制度進(jìn)行工作，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作的發(fā)展受到制約與阻礙。(四)醫(yī)院投資管理缺乏理性通常情況下醫(yī)院的資金都是由國家撥款所得，在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場下醫(yī)院對資金的需求更加迫切，但是從當(dāng)前醫(yī)院資金使用情況分析，很多醫(yī)院出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)不順的現(xiàn)象。另外，伴隨著醫(yī)療政策的不斷變化，國家的補助越來越少，并且藥品也可以變得明文核價，這種情況下則會出現(xiàn)資金籌集問題，但是由于醫(yī)院投資過于盲目，導(dǎo)致可流動資金越來越少，這對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展造成影響。
二、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理問題的對策
(一)提高醫(yī)院財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)
醫(yī)院的財務(wù)管理人員要對醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行及時有效的分析與評估，對醫(yī)院的投資事項進(jìn)行全面的預(yù)算與控制，使醫(yī)院的效益得以較為顯著的提升，這就要求醫(yī)院的財務(wù)管理人員擁有足夠的相關(guān)專業(yè)知識并且具備相關(guān)專業(yè)素養(yǎng)，在此方面醫(yī)院也應(yīng)該對其采取適當(dāng)?shù)妮o助措施，醫(yī)院可以適時妥當(dāng)?shù)慕M織與安排醫(yī)院的財務(wù)管理人員分批次陸續(xù)進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)知識培訓(xùn)甚至進(jìn)修，從而使其在培訓(xùn)過程中不僅使自身的專業(yè)素質(zhì)得以有效的培養(yǎng)，還能夠使自身的眼界得以開闊，思路得以拓展，進(jìn)而在醫(yī)院財務(wù)狀況進(jìn)行管理使得以對醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行更加高效準(zhǔn)確的分析與評估，使醫(yī)院的財務(wù)狀況在真正意義上得以妥善的管理，使財務(wù)管理在醫(yī)院整體運用過程中的決策性與監(jiān)督性得以充分的體現(xiàn)與落實。
(二)積極構(gòu)建完善的規(guī)章制度
眾所周知，在醫(yī)院財務(wù)管理部門的發(fā)展中離不開完善的規(guī)章制度，財務(wù)管理規(guī)章制度是保證醫(yī)院財務(wù)工作有序發(fā)展的基礎(chǔ)，所以要針對醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展現(xiàn)狀制度規(guī)章制度。此外，醫(yī)院還要構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度，保證醫(yī)院財務(wù)管理部門與其它部門之間能夠形成相互影響、相互依賴的良好關(guān)系，這樣一來才能對醫(yī)院財務(wù)管理工作加以約束與規(guī)范。醫(yī)院在制定完善的規(guī)章制度之后還要對其落實情況進(jìn)行監(jiān)督與管理，要實施內(nèi)部審計深度，健全各項經(jīng)費的開支情況，對醫(yī)院整體資金管理進(jìn)行強化，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升提高保證。
(三)通過合理有效的預(yù)算將醫(yī)院資金的使用效率最大化
對于醫(yī)院財務(wù)狀況而言，其主要包含兩方面預(yù)算，一是醫(yī)院支出方面的預(yù)算，包括購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與維修，投資建設(shè)醫(yī)療相關(guān)建筑以及水電氣等各方面的支出，另一方面是醫(yī)院收人情況的預(yù)算，包括醫(yī)院在其運營過程中所收獲的以貨幣為主的各種利潤等。在醫(yī)院對財務(wù)狀況進(jìn)行管理的過程中，其對醫(yī)院預(yù)算方面的管理往往顯得尤為重要，只有對醫(yī)院的收支情況進(jìn)行精準(zhǔn)全面的預(yù)算，才能使醫(yī)院的資金使用得以合理妥善的分配，使醫(yī)院的資金使用效率達(dá)到最大化使醫(yī)院達(dá)到更加良好的運營狀態(tài)。
三、結(jié)束語
醫(yī)院財務(wù)管理工作是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的關(guān)鍵所在，在新醫(yī)改的背景下醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨機遇與挑戰(zhàn)，所以為進(jìn)一步實現(xiàn)醫(yī)院管理工作的有序發(fā)展，需要對醫(yī)院財務(wù)管理所存在的問題進(jìn)行分析，并針對性的提出建議與措施，全面提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。需要加強對醫(yī)院財務(wù)管理的分析，并依據(jù)問題展開討論與分析，從根本上實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的可持續(xù)發(fā)展。
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