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西安生育保險報銷期限

時間:2024-08-14 04:19:40 綜合指南 我要投稿
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西安生育保險報銷期限

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,以下是小編為大家整理西安生育保險報銷期限相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

  西安生育保險報銷期限

  符合規(guī)定的職工,未在開通城鎮(zhèn)職工生育保險實時結算的定點醫(yī)療機構辦理實時結算,可自分娩休滿產假、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術后90日內,由參保單位攜帶有關申請材料,到參保登記所屬的生育保險經辦機構審核,符合規(guī)定的,按照核定標準一次性計發(fā)。

  申請生育醫(yī)療費及生育津貼需攜帶資料:

  1、西安市職工生育保險待遇支付申請表(單位蓋章,注明未在生育定點醫(yī)院掛賬結算原因);

  2、發(fā)票(住院、門診產檢)原件;

  3、醫(yī)療(住院或門診)費用清單;

  4、病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫(yī)院蓋章)、分娩記錄(生育);

  5、身份證(配偶報銷提供雙方身份證)復印件;

  6、因公出差、派駐異地工作的由單位出具駐外證明。

  申報資料后,經辦機構根據報銷資料具體情況審核,符合規(guī)定方可報銷

  第九生育保險費按月征收,用人單位應于每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇。根據市社保發(fā)《關于開展西安市生育津貼發(fā)放工作相關問題的通知》規(guī)定,參保女職工連續(xù)繳納生育保險費滿12個月,由生育保險基金支付生育津貼;個人連續(xù)繳費記錄不滿12個月的,由用人單位墊付其生育津貼,連續(xù)繳費滿12個月以后再由生育保險基金支付。

  職工享受生育保險待遇,應具備下列條件:

  (一)職工所在單位參加生育保險并按時繳費;

 。ǘ┓蠂、省、市計劃生育政策規(guī)定;

 。ㄈ┰诙c醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

  生育保險采取限額報銷,剖宮產醫(yī)療費補貼最高不得超過6000元;陰式產醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元。

  生育醫(yī)療費包括產前檢查費、接生費、輸血費、手術費、住院費和藥費。

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