鄭州居民醫(yī)保門診能報銷嗎

　　社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。以下是小編為大家整理的鄭州居民醫(yī)保門診能報銷嗎，希望對大家有所幫助！

　　報銷比例

　　門診規(guī)定病種報銷比例：75%

　　鄭州居民醫(yī)保門診怎么報銷?

　　普通門診是不需要報銷的，根據(jù)規(guī)定，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診，滿足條件，年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費用統(tǒng)籌基金最高支付限額150元，不設(shè)起付線。

　　注意：參保居民門診統(tǒng)籌支付限額，限當(dāng)年使用，下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付范圍為：

　　居民醫(yī)保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準(zhǔn)予支付費用的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。超出支付范圍的門診醫(yī)療費用、在城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)以外的其它醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用門診統(tǒng)籌基金不予支付。

　　城鄉(xiāng)居民門診規(guī)定病種和重特大疾病醫(yī)療待遇是什么？

　�。ㄒ唬╅T診規(guī)定病種醫(yī)療待遇。對部分需長期或終身在門診治療且醫(yī)療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診慢性病管理范圍。我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種患者的門診治療費用實行限額管理，超出部分由個人負(fù)擔(dān)，參保人員門診規(guī)定病種合規(guī)的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付70%,個人負(fù)擔(dān)30%，屬于個人負(fù)擔(dān)的費用,由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清。目前我市將惡性腫瘤、異體器官移植、造血干細(xì)胞移植等32種“門診規(guī)定病種（慢性�。�”納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金支付范圍。

　　（二）按照省有關(guān)規(guī)定，將臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種（或治療項目）列入重特大疾病醫(yī)療待遇保障范圍。其中有40個門診病種和33個住院病種納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍。參保城鄉(xiāng)居民如果患有上述重特大疾病，可以按規(guī)定享受我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇。治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用不設(shè)起付線，實行定點治療、限額管理，患者不負(fù)擔(dān)乙類藥品和乙類診療項目首自付費用。限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，具體限額標(biāo)準(zhǔn)由省級醫(yī)療保障部門確定。

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