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職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別

時(shí)間:2024-09-27 14:51:17 社保 我要投稿
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職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別

  職工繳納五險(xiǎn)一金,居民可以繳納居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn),那么只針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn),職工和居民有什么不同呢?下面是小編精心整理的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別

  1、面向?qū)ο蟛煌?/strong>

  居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向沒有工作的居民、低保護(hù)者、學(xué)生和孩子等人群。

  員工的醫(yī)療保險(xiǎn)有工作單位或靈活的就業(yè)人員、個(gè)人工商業(yè)者等。

  2、費(fèi)用來(lái)源不同

  居民醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人繳納,財(cái)政補(bǔ)貼。

  職工醫(yī)療保險(xiǎn)由公司和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

  3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

  居民醫(yī)療保險(xiǎn)是分年征收的,每年9-12月繳納下一年的費(fèi)用。如果不在征收期間內(nèi)支付的話,會(huì)有一定的等待時(shí)間。

  職工醫(yī)療保險(xiǎn)是按月繳費(fèi),一般規(guī)定每月幾天前繳費(fèi),如果超期繳納,有滯納金,且在未繳費(fèi)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,則是先不結(jié)算,在繳費(fèi)后再結(jié)算。

  4、享受待遇不一樣

  因?yàn)榫用竦尼t(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用很低,所以享受待遇也很低。結(jié)算的比例一般在45%~65%左右。

  職工醫(yī)療保險(xiǎn)每月繳納費(fèi)用比較高,待遇較高,報(bào)銷比例一般在70%~90%左右。

  5、繳費(fèi)要求不同

  居民醫(yī)療保險(xiǎn)必須按年支付,不支付就不能享受待遇。如果中斷的話,可能需要追加支付往年的費(fèi)用(各地區(qū)要求不同)。

  員工的醫(yī)療保險(xiǎn)有終身免費(fèi)醫(yī)療。一般要求男性25年以上,女性20年以上。

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